??? 馬鞍山市醫(yī)保局始終將打擊欺詐騙保行為作為年度工作任務(wù)主線，聚焦重點(diǎn)違法行為、藥品耗材、檢查領(lǐng)域，扎實(shí)開(kāi)展各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法犯罪行為，筑緊筑牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管安全防線。
??? 一是堅(jiān)持全覆蓋檢查與專(zhuān)項(xiàng)檢查相結(jié)合。全面推動(dòng)醫(yī)?；鸪B(tài)化監(jiān)管，組織全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)1451家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。聚焦重癥監(jiān)護(hù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及藥品使用、虛假住院等重點(diǎn)領(lǐng)域突出問(wèn)題深入開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治，重拳打擊欺詐騙保，嚴(yán)防醫(yī)?；稹芭苊暗温薄?
??? 二是堅(jiān)持智能巡查與現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合。強(qiáng)化數(shù)據(jù)賦能，落地實(shí)施第三方數(shù)據(jù)篩查、醫(yī)保智能巡查等項(xiàng)目，通過(guò)智能監(jiān)控和大數(shù)據(jù)模型分析，快速篩查海量數(shù)據(jù)，分析確定疑點(diǎn)線索，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地走訪、調(diào)取病歷處方、核查HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)等方式，有的放矢實(shí)現(xiàn)對(duì)欺詐騙保存量問(wèn)題的精準(zhǔn)打擊，推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式向智能化、精準(zhǔn)化轉(zhuǎn)變。
??? 三是堅(jiān)持集中整治與自查自糾相結(jié)合。開(kāi)展市縣交叉互查打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，充分發(fā)揮“1+N”的互補(bǔ)和倍數(shù)效應(yīng)，大力整治違法違規(guī)使用醫(yī)?；瓞F(xiàn)象，凈化醫(yī)保基金安全運(yùn)行環(huán)境。同時(shí)強(qiáng)化以案為鑒、以案促改和警示教育，督促醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入梳理分析檢查發(fā)現(xiàn)的典型性、普遍性、突出性問(wèn)題，堅(jiān)決做到查處一起、糾治一批、規(guī)范一片，目前全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾累計(jì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題98項(xiàng)，共計(jì)退款73.66萬(wàn)元。