職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)后,可以享受到哪些醫(yī)療待遇呢?想了解的,都來看看下面這些問題吧。
Q:醫(yī)保待遇從什么時(shí)候開始享受?
A:用人單位及其職工按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自繳費(fèi)的次月15日起,職工可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
Q:想在家里備點(diǎn)藥品,到藥店買藥可以享受醫(yī)保嗎?
A:享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員,在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用,先由個(gè)人醫(yī)療帳戶資金支付(包括當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金),帳戶資金用完后,個(gè)人可支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn),超出自負(fù)段以上的費(fèi)用由個(gè)人自費(fèi),不享受醫(yī)保待遇。
Q:在職職工門診就醫(yī)怎么支付費(fèi)用?
A:在職職工一年內(nèi)門診急診就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用,先由個(gè)人醫(yī)療帳戶當(dāng)年計(jì)入資金支付,不足部分由個(gè)人支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)1500元,超過部分醫(yī)?;鸢聪铝幸?guī)定支付:
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年齡
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一級(jí)醫(yī)院
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二級(jí)醫(yī)院
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三級(jí)醫(yī)院
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44歲以下人員
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65%
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60%
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50%
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45歲以上人員
(除1955.12.31前出生,2000.12.31前參加工作的人員以外)
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75%
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70%
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60%
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1955.12.31前出生,2000.12.31前參加工作的人員
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75%
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70%
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70%
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?
Q:職工住院治療、大病治療、家庭病床享受怎樣的待遇?
A:在職職工一年內(nèi)住院(含急觀)發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 1500元,超過部分,由醫(yī)?;鹬Ц?5%。在門診進(jìn)行大病治療發(fā)生的費(fèi)用,由醫(yī)保基金支付85%。家庭病床發(fā)生的費(fèi)用,由醫(yī)?;鹬Ц?0%。
職工在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院(含急觀)所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用,以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額51萬元以上的部分,由附加基金支付80%。
Q:歷年賬戶結(jié)余資金可以抵扣自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用嗎?
A:可以,歷年賬戶資金可用于支付門急診自負(fù)段和共付段中的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用,以及定點(diǎn)零售藥店購藥、住院(含急觀)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用和起付標(biāo)準(zhǔn)以上按規(guī)定個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用、門診大病和家庭病床醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用。