各區(qū)衛(wèi)生健康委,申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學、中福會,各市級醫(yī)療機構(gòu):
??? 為進一步加強基層藥品聯(lián)動管理機制建設(shè)，擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病、常見病用藥種類，更好滿足人民用藥需求，國家衛(wèi)生健康委等六部門印發(fā)了《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制 擴大基層藥品種類的意見》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2024〕38號，見附件），現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行，并結(jié)合本市實際，提出如下工作要求：
??? 一、持續(xù)優(yōu)化調(diào)整基層藥品目錄
??? 組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥需求評估，重點關(guān)注社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點、村衛(wèi)生室等基層藥品配備情況。根據(jù)實際用藥需求，適度擴充基層用藥種類，加強用藥目錄調(diào)整和動態(tài)優(yōu)化。持續(xù)提升區(qū)域內(nèi)常見病、慢性病用藥上下銜接，方便市民就近配藥。
??? 緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點區(qū)要統(tǒng)籌確定用藥目錄并實行動態(tài)調(diào)整，高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥不受“一品兩規(guī)”限定，保障各醫(yī)療機構(gòu)在用藥目錄范圍內(nèi)合理配備使用藥品。
??? 二、持續(xù)加強基層藥品供應保障
??? 鼓勵開展藥品需求登記服務(wù)?；颊咴诨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時，如缺少所需藥品，可進行缺藥登記。經(jīng)審核確認后，可按照臨時采購程序進行采購配備。
??? 鼓勵緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點區(qū)開展區(qū)域中心藥房（共享中藥房）建設(shè)。通過統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一藥品儲備調(diào)用、統(tǒng)一藥品使用監(jiān)測、統(tǒng)一藥學服務(wù)等，進一步提升藥品供應和藥學服務(wù)水平。
??? 三、持續(xù)推進區(qū)域集中（云）審方中心建設(shè)
??? 建立區(qū)域處方集中審核制度。依托醫(yī)聯(lián)體牽頭單位建設(shè)區(qū)域集中（云）審方中心。利用“中藥安心達”云平臺，依托區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院開展飲片區(qū)域集中審方和處方點評。強化質(zhì)控管理，明確建設(shè)標準和業(yè)務(wù)規(guī)則，前置審方信息系統(tǒng)聯(lián)通醫(yī)聯(lián)體各成員單位。整合醫(yī)聯(lián)體藥學人力資源，通過“系統(tǒng)+藥師”雙重審方，對各成員單位開具的處方進行集中前置審核，進一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療用藥行為。
??? 四、持續(xù)提升基層藥學服務(wù)能力
??? 完善藥學人員交流培訓機制，提升基層藥師藥學服務(wù)能力。進一步推廣藥學門診，為患者提供用藥指導、藥物咨詢等服務(wù)。鼓勵為行動不便但確有需要的重點人群開展居家藥學服務(wù)。啟動居民連續(xù)用藥記錄管理機制建設(shè)。連續(xù)動態(tài)記錄轄區(qū)居民在各級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)用藥數(shù)據(jù)（藥歷）信息，為優(yōu)化基層藥品使用結(jié)構(gòu)等提供數(shù)據(jù)支持。
??? 請各區(qū)衛(wèi)生健康委高度重視，加強部門協(xié)同，細化各項措施，建立健全基層用藥采供用報聯(lián)動管理機制，定期開展工作評估，并將相關(guān)工作推進情況于每年12月10日前報市衛(wèi)生健康委。
??? 特此通知。
上海市衛(wèi)生健康委員會
2025年3月12日