各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各級醫(yī)療機構(gòu)：
??? 為進一步規(guī)范京津冀地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部第84號令）和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2015版），結(jié)合京津冀地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物實際使用情況和細菌耐藥監(jiān)測現(xiàn)狀，京津冀三地衛(wèi)生健康委聯(lián)合制定了《京津冀醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2024年版）》（附件1，以下簡稱《2024版目錄》），現(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)事項通知如下：
??? 一、《2024版目錄》所列抗菌藥物為治療由細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的藥物。不包括外用及局部作用不全身吸收的抗菌藥物，治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。
??? 二、各醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物目錄遴選應(yīng)以“優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要”為目標(biāo)，選擇抗菌活性強、藥動學(xué)特性好、不良反應(yīng)少、性價比優(yōu)、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)多和權(quán)威指南推薦的品種。同時，應(yīng)建立對抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄的定期評估、調(diào)整制度。
??? 三、《2024版目錄》涵蓋臨床常用抗菌藥物111種（以通用名計）。其臨床使用管理分為三級，即非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。各醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)《2024版目錄》，及時制定調(diào)整本機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄，并在北京藥學(xué)質(zhì)量控制信息平臺（https://pharmqc.bjmu.edu.cn/）報送。相關(guān)調(diào)整工作應(yīng)結(jié)合本市每季度召開藥事會的要求，于2024年10月1日前完成。
??? 四、未納入《2024版目錄》的抗菌藥物，原則上不推薦使用。醫(yī)療機構(gòu)確因臨床工作需要應(yīng)用《2024版目錄》外的抗菌藥物品種，應(yīng)有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，有效性好、耐藥率低、不良反應(yīng)少、性價比高，經(jīng)本機構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會討論通過，并按照《2024版目錄》分級管理原則確認(rèn)使用級別進行嚴(yán)格管理，分級不得低于目錄中同類藥物。使用《2024版目錄》外抗菌藥物的機構(gòu)，應(yīng)及時在北京藥學(xué)質(zhì)量控制信息平臺（https://pharmqc.bjmu.edu.cn/）備案。
??? 五、各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)師使用不同級別抗菌藥物的處方權(quán)限，并使用醫(yī)院信息系統(tǒng)進行有效管理。
??? 六、各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局及各級醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行中遇到問題及相關(guān)建議，可通過北京藥學(xué)質(zhì)量控制信息平臺（https://pharmqc.bjmu.edu.cn/）及時反饋我委。
??? 七、各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局要將本通知轉(zhuǎn)發(fā)至區(qū)屬和轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)，加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，保證《2024版目錄》貫徹執(zhí)行。
??? 八、《2024版目錄》自本通知發(fā)布之日起實施，《北京市抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2023年版）》同時廢止。
北京市衛(wèi)生健康委員會
2024年8月22日