??? 安陽市醫(yī)療保障局通過凝聚共識(shí)、創(chuàng)新機(jī)制、強(qiáng)化督導(dǎo)等舉措，推動(dòng)藥品耗材集中帶量采購政策落地見效。2025年1-6月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全市148家醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采藥品使用數(shù)量占比達(dá)68.31%，使用金額占比51.29%；集采耗材采購入庫金額占比45.49%，位居全省前列，切實(shí)減輕了群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
??? 一、強(qiáng)化督導(dǎo)機(jī)制，確保政策落地??
??? 市醫(yī)療保障局建立月報(bào)告和月通報(bào)制度，對(duì)全市148家醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采藥品耗材使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。對(duì)表現(xiàn)突出的單位予以表揚(yáng)，對(duì)排名靠后的單位督促整改，形成獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。同時(shí)將集采藥品耗材采購進(jìn)度納入月度醫(yī)保基金運(yùn)行分析報(bào)告，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按期完成約定采購量。
??? 二、凝聚部門合力，拓展采購成效??
??? 市醫(yī)療保障局與市衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)文，優(yōu)先采購集采藥品和基藥，嚴(yán)格審批"雙非藥品"。主動(dòng)加入三明采購聯(lián)盟，執(zhí)行35個(gè)品規(guī)的耗材中選結(jié)果，年節(jié)約采購成本超1000余萬元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極調(diào)整藥品目錄，如市人民醫(yī)院2025年一季度新增12種集采藥品，市中醫(yī)院新增31種，大幅提升集采藥品可及性。
??? 三、集采支付協(xié)同，加權(quán)集采藥品
??? 在年度清算時(shí)，結(jié)合DRG運(yùn)行實(shí)際情況，結(jié)構(gòu)性調(diào)整權(quán)重，適當(dāng)降低檢查檢驗(yàn)類權(quán)重，調(diào)高醫(yī)療服務(wù)類、集采藥品耗材類權(quán)重。使用集采藥品耗材除當(dāng)年不降低病組付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（集采藥品耗材利潤全部返還給醫(yī)療機(jī)構(gòu)）外，額外增加集采藥品耗材權(quán)重（等于賦予集采藥品耗材一定的利潤）激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用集采藥品耗材的積極性，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)控成本、調(diào)結(jié)構(gòu)、促發(fā)展。
??? 四、推動(dòng)集采“三進(jìn)”，助力基層用藥
??? 高度重視集采藥品進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱“三進(jìn)”）工作，通過政策宣傳、培訓(xùn)指導(dǎo)、督導(dǎo)考核等措施，擴(kuò)大集采藥品“三進(jìn)”覆蓋范圍。2025年1-6月，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均配備集采藥品261個(gè)品規(guī)，使用金額占比65%；村衛(wèi)生室平均配備集采藥品42個(gè)品規(guī)，使用金額占比34%；民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均配備集采藥品58個(gè)品規(guī)，使用金額占比39%；零售藥店平均配備集采藥品43個(gè)品規(guī)，使用金額占比3.9%。
??? 五、以審計(jì)促整改，規(guī)范采購行為??
??? 針對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的非中選藥品使用量大于中選藥品、未完成合同量、使用完全可替代藥品等問題，責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改，并由市醫(yī)保中心按照醫(yī)保協(xié)議進(jìn)行處理。同時(shí)以審計(jì)整改為契機(jī)，在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以案促改，自查自糾，完善考核機(jī)制，杜絕線下高價(jià)采購，確保集采工作規(guī)范有序開展。