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市醫(yī)保局召開(kāi)全市醫(yī)?;疬\(yùn)行分析會(huì) 暨DIP支付方式改革通報(bào)會(huì)
發(fā)布時(shí)間:2024/07/06 信息來(lái)源:查看

??? 為深入分析全市醫(yī)保基金運(yùn)行形勢(shì)及DIP支付方式改革運(yùn)行情況,科學(xué)制定總控預(yù)算方案,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)?;鸸芾恚鷮?shí)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革高質(zhì)量發(fā)展,7月2日下午,市醫(yī)保局組織召開(kāi)全市醫(yī)保基金運(yùn)行分析會(huì)暨DIP支付方式改革通報(bào)會(huì)。市醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子成員及相關(guān)業(yè)務(wù)處室、醫(yī)保中心、基金監(jiān)管所負(fù)責(zé)人、各縣(區(qū))醫(yī)保局局長(zhǎng)、醫(yī)保中心主任、全市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任以及一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表參加會(huì)議。會(huì)議還邀請(qǐng)了市財(cái)政局、衛(wèi)健委相關(guān)處室負(fù)責(zé)人以及市人大代表、政協(xié)委員參加。

??? 會(huì)上,市醫(yī)保中心通報(bào)了全市2023年及今年1至5月醫(yī)?;疬\(yùn)行總體情況,介紹了2024年職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)總控預(yù)算方案;局醫(yī)藥服務(wù)處通報(bào)了全市DIP支付方式改革工作推進(jìn)情況,多指標(biāo)多維度分析2023年度DIP運(yùn)行情況,公布了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療效率、資源配置、醫(yī)保結(jié)算情況等指標(biāo)數(shù)據(jù),精準(zhǔn)查找問(wèn)題,研究工作措施,就醫(yī)院適應(yīng)DIP支付方式改革提出建議。

??? 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)交流了本院1至5月醫(yī)療服務(wù)總收入和醫(yī)保基金收入情況,以及藥占比、檢驗(yàn)檢測(cè)費(fèi)用占比、住院次均費(fèi)用等重點(diǎn)指標(biāo)變化情況,介紹了醫(yī)院在DIP支付方式改革和加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芾矸矫娌扇〉闹饕胧蛢?yōu)化總控預(yù)算方案、加強(qiáng)異地就醫(yī)、門(mén)診特殊病等管理方面提出了意見(jiàn)建議。市醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子成員結(jié)合分管領(lǐng)域工作實(shí)際,就基金運(yùn)行情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的問(wèn)題分別進(jìn)行了解答。

??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào):維護(hù)醫(yī)?;鸪掷m(xù)健康發(fā)展、保障參保人最基本利益,是全市醫(yī)保部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同責(zé)任,醫(yī)保部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),同心同力,主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)保新常態(tài),從醫(yī)?;鹗罩煞矫嬷郑訌?qiáng)分析研判,加大參保擴(kuò)面力度的同時(shí)重點(diǎn)關(guān)注高增長(zhǎng)醫(yī)療項(xiàng)目,持續(xù)穩(wěn)妥有序推進(jìn)DIP支付方式改革,切實(shí)提高醫(yī)?;鹗褂眯剩l(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略購(gòu)買(mǎi)作用,推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理、降低成本、良性發(fā)展。在預(yù)算方面,要堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向,科學(xué)精準(zhǔn)編制預(yù)算方案,不斷提升基金運(yùn)行管理水平。

??? 會(huì)議要求:各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要正視管理工作中的不足,針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的合理意見(jiàn)建議優(yōu)化管理方式,要及早通報(bào)預(yù)算主要指標(biāo)情況和DIP運(yùn)行情況。要強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,嚴(yán)查分解住院、掛床住院等醫(yī)保違規(guī)行為,加大打擊欺詐騙保工作力度,及時(shí)遏制基金不合理增長(zhǎng),確保醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要深入研究醫(yī)保政策,在提高自身醫(yī)療水平的同時(shí),加大控費(fèi)力度,過(guò)好“緊日子”。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦要發(fā)揮紐帶作用,宣講好醫(yī)保政策,打通醫(yī)保部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息交互,為醫(yī)院決策層和重要科室建言獻(xiàn)策。通過(guò)多方努力,確保全市醫(yī)保基金安全平穩(wěn)可持續(xù)運(yùn)行,切實(shí)保障最廣大參保人的根本利益,推動(dòng)全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展再上新臺(tái)階。



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