??? 市醫(yī)療保障局承擔(dān)著支付方式改革省級(jí)試點(diǎn)任務(wù)，截至2024年已將轄區(qū)符合條件的52家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入DRG付費(fèi)，順利地完成了三年行動(dòng)計(jì)劃改革任務(wù)，建立了以DRG付費(fèi)為主的多元付費(fèi)模式，經(jīng)過三年的運(yùn)行成效凸顯，即提高了基金的使用效率，又規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為、同時(shí)又助推分級(jí)診療的落實(shí)，有效地推動(dòng)了醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。?
??? 改革賦能，全面推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付方式改革?
??? 為了將改革任務(wù)向縱深推進(jìn)，今年又自定改革任務(wù)，擬將開展住院業(yè)務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入DRG付費(fèi)。為了掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行狀況，年初即深入開展調(diào)研，通過調(diào)研了解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入DRG付費(fèi)存在信息化滯后、專業(yè)人員短缺、資金不足等問題，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題市醫(yī)保局積極協(xié)調(diào)市衛(wèi)健委等相關(guān)部門，共同研討解決方案，為了保障工作任務(wù)順利推進(jìn)，指導(dǎo)各縣（市）區(qū)醫(yī)保行政部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了工作專班，確保改革調(diào)度有力、溝通有效、推動(dòng)有序。?
??? “補(bǔ)給”改革，開展多層次業(yè)務(wù)培訓(xùn)?
??? 市醫(yī)保局組織專業(yè)人員輪流到各縣（市）區(qū)組織開展DRG相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)圍繞政策脈絡(luò)、病種范圍及償付標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督管理要求等關(guān)鍵內(nèi)容展開，受訓(xùn)人員已達(dá)200余人，為下一步開展DRG付費(fèi)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。目前正在組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展模擬付費(fèi)，擬于第三季度開展正式付費(fèi)。?
??? 多維推動(dòng)，助推基層診療提質(zhì)增效?
??? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式納入DRG付費(fèi)后將全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保和醫(yī)療的管理水平，一是促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范診療流程，減少過度醫(yī)療，合理控制成本，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二是優(yōu)化醫(yī)保和醫(yī)療資源配置。引導(dǎo)醫(yī)療資源向更需要的地方流動(dòng)，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩龠M(jìn)分級(jí)診療制度的落實(shí)。三是提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高病案管理、財(cái)務(wù)管理等方面的精細(xì)化程度，增強(qiáng)運(yùn)營(yíng)能力。?