各市（州）衛(wèi)生健康委，省中醫(yī)藥管理局，國家委在川醫(yī)療機構，委（局）直屬有關單位：
為滿足人民群眾的新期待，加強老年健康服務和嬰幼兒照護服務，我委制定了《2020年四川省“一老一小”健康服務和照護服務實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請各地結合實際，制定工作方案,推動工作落實,促進發(fā)展成果更多惠及老年人和嬰幼兒。
四川省衛(wèi)生健康委員會?
2020年3月23日
2020年四川省“一老一小”健康服務和照護服務實施方案
為貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于老年健康服務、嬰幼兒照護服務的決策部署，更好地滿足老年人健康和嬰幼兒照護服務需求，結合我省實際，制定實施方案。
一、工作目標
2020年,全省老年健康、嬰幼兒照護服務堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,聚焦“一老一小”健康服務和照護服務需求,著力完善政策體系, 加快健全服務體系,持續(xù)擴增服務供給,積極構建友好社會環(huán)境,圓滿完成“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展任務,推動發(fā)展成果更多惠及老年人和嬰幼兒。
二、重點任務
?。ㄒ唬﹫詻Q打贏傳染病防控保衛(wèi)戰(zhàn)
1.強化老年人疫情防控和各類季節(jié)性傳染病防控。各地要強化新冠病毒長期存在的形勢研判,制定疫情大流行應對預案。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要多渠道多形式加強老年人疫情防控知識宣傳，增強老年人疫情防控意識，提高個人防護能力。醫(yī)養(yǎng)結合機構要嚴格落實《四川省醫(yī)養(yǎng)結合機構新冠肺炎分區(qū)分級防控技術方案》要求，扎實做好新冠肺炎疫情防控工作。引導老年人養(yǎng)成良好的生活習慣，做好個人清潔衛(wèi)生，適度身體鍛煉,增強健康素質(zhì)。鼓勵老年人在春冬傳染病高發(fā)季節(jié)，根據(jù)身體狀況接種流感等疫苗，增強自身免疫力, 抵御病毒病菌侵襲。（老齡健康處牽頭，相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
2.強化嬰幼兒疫情防控措施和預防保健服務水平。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強嬰幼兒家長新冠肺炎防控知識宣傳，提高家庭個人防護能力,落實疫情防控措施。嬰幼兒照護機構要參照《四川省托幼機構新冠肺炎防控技術方案》要求，扎實做好疫情防控工作。接種單位要有序恢復嬰幼兒預防接種服務，優(yōu)化細化接種流程，加強環(huán)境消毒，分時段預約接種，減少人員聚集，嚴格落實“三查七對一驗證”制度，確保接種無誤。鼓勵嬰幼兒在春冬傳染病高發(fā)季節(jié)，根據(jù)身體狀況接種流感等疫苗，增強自身免疫力, 抵御病毒病菌侵襲。（人口家庭處牽頭，相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
?。ǘ┘涌焱七M老年健康服務發(fā)展
1.著力完善老年健康政策體系。啟動四川省“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和健康老齡化規(guī)劃前期研究,會同相關部門制定《四川省關于建立完善老年健康服務體系實施意見》。主動參與制定應對人口老齡化相關規(guī)劃，積極應對人口老齡化。制定完善老年人護理服務相關政策措施。（老齡健康處牽頭，相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
2.加快健全老年健康服務網(wǎng)絡。在省級,支持國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心、省老年醫(yī)學中心、省老年醫(yī)院建設，發(fā)揮龍頭引領作用。在市（州）級,依托綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院建設市（州）老年醫(yī)院。在縣級, 引導一批醫(yī)院轉型為老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等接續(xù)性醫(yī)療機構,鼓勵社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的護理站、護理中心、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等。支持有條件的醫(yī)療機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構托管療養(yǎng)院、養(yǎng)老院、日間照料中心。加大老年醫(yī)學科建設力度，加快提升老年綜合評估、共病處理、多學科協(xié)作水平，最大程度維持和恢復老年患者的功能狀態(tài)。二級以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科比例達40%以上。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立和增加老年醫(yī)療護理床位，探索為居家失能老年人提供上門巡診、家庭病床等服務。（老齡健康處、醫(yī)政醫(yī)管處、基層衛(wèi)生健康處按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
3.實施老年健康促進行動。舉辦全省老年健康促進行動啟動儀式，開展系列宣傳動員，分解細化年度重點任務，強化部門工作舉措，構建政府、社會、家庭、個人共同行動格局，推進老年健康促進行動落實落地。指導各地結合本地實際制定專項方案，全面啟動老年健康促進行動。（老齡健康處牽頭，相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
??? 4.持續(xù)實現(xiàn)老年健康服務有效供給。規(guī)范開展國家基本公共衛(wèi)生項目老年人健康管理、醫(yī)養(yǎng)結合與失能老年人評估指導等服務，為老年人提供家庭醫(yī)生簽約服務，做實做優(yōu)老年人健康管理，65歲老年人健康管理率達70%以上。醫(yī)療機構結合職能定位，積極開展老年綜合評估，根據(jù)評估情況，按需分類地為老年患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務。做實老年人心理關愛項目試點，加強老年人心理疾病預防和干預。規(guī)范推進安寧療護國家級試點，適當增加安寧療護省級試點范圍和服務方式。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”等服務模式，聯(lián)合經(jīng)信、民政等部門推出一批智慧健康養(yǎng)老服務示范應用企業(yè)、基地。（老齡健康處、基層衛(wèi)生健康處牽頭，相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
5.創(chuàng)新推動醫(yī)養(yǎng)結合提速發(fā)展。全面啟動全國醫(yī)養(yǎng)結合示范省創(chuàng)建，開展醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）和示范機構評估。推進醫(yī)養(yǎng)結合區(qū)域協(xié)同發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)資源配置效率。推動實施社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結合服務。推動實施居家社區(qū)健康養(yǎng)老保障、醫(yī)養(yǎng)機構標準化建設、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老特色、智慧健康養(yǎng)老示范、醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)振興、醫(yī)養(yǎng)人才培植發(fā)展等醫(yī)養(yǎng)結合“六大行動”。扶持一批具有四川特色的旅游醫(yī)養(yǎng)、陽光康養(yǎng)和中醫(yī)藥養(yǎng)生等醫(yī)養(yǎng)服務品牌。（老齡健康處、人事與科教處、基層衛(wèi)生健康處、健康服務業(yè)發(fā)展處、省中醫(yī)藥管理局按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
6.充分發(fā)揮老齡委統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。督促市、縣兩級調(diào)整完善老齡委和老齡辦，配齊配強老齡工作隊伍，提升基層老齡工作能力。建立健全老齡工作機制，充分發(fā)揮老齡辦綜合協(xié)調(diào)職能。建立老齡工作綜合評估制度，明確成員單位工作職責，形成部門齊抓共管的工作格局。組建各級老齡委專家委員會，有效發(fā)揮專家在老齡工作中的決策咨詢作用，提高老齡工作科學決策水平。充分發(fā)揮城鄉(xiāng)各級老年協(xié)會自我服務自我管理的重要作用。（老齡健康處牽頭，相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）?
?? ?7.推動構建老年友好社會環(huán)境。面向全社會積極開展人口老齡化國情省情教育，引導社會、個人樹立積極老齡觀。宣傳貫徹《四川省老年人權益保障條例》，保障老年人合法權益。規(guī)范《老年優(yōu)待證》申報、辦理和發(fā)放工作。持續(xù)開展“敬老文明號”創(chuàng)建活動，開展老年友善醫(yī)療機構評估。探索開展老年友好型社區(qū)創(chuàng)建，指導各地建設一批示范性城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū)。組織開展“敬老月”、老年健康宣傳周等系列活動，深入開展老年文化、教育、體育活動，支持老年人社會參與，加快推動構建養(yǎng)老孝老敬老社會環(huán)境。（老齡健康處牽頭，相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
（三）大力促進嬰幼兒照護服務發(fā)展
1.加快完善嬰幼兒照護服務政策體系。貫徹落實省政府辦公廳《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的實施意見》,制定《托育機構登記和備案辦法》，規(guī)范托育機構的登記和備案管理。將嬰幼兒照護服務納入人口監(jiān)測范疇，開展嬰幼兒照護服務課題研究，為政策制定提供支撐。（人口監(jiān)測與家庭發(fā)展處牽頭，相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
2.大力加強家庭嬰幼兒照護支持。配合相關部門強化勞動保障行政執(zhí)法，落實女方生育假、男方護理假。組建嬰幼兒照護服務專家?guī)?編寫嬰幼兒照護技能培訓指南，開展嬰幼兒照護服務師資培訓。建立0-3歲嬰幼兒早期發(fā)展指導體系，為適齡嬰幼兒家庭提供免費就近的科學育兒指導。開展“呵護嬰幼兒健康成長，創(chuàng)建幸福美好家庭”主題宣傳活動，建立完善嬰幼兒生長發(fā)育、心理、行為評估機制，開展疾病和傷害預防等健康指導，重視早期干預，構建轉介機制，確保患病嬰幼兒得到及時診療和服務。（人口監(jiān)測與家庭發(fā)展處牽頭，相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
3.著力推進社區(qū)嬰幼兒照護服務發(fā)展。鼓勵有富余學位的幼兒園開設托班，利用閑置資源增設托育服務機構，配合省民政廳在12個市級兒童福利院開展嬰幼兒托育照護服務試點工作。鼓勵采取政府補貼、行業(yè)引導等形式，充分利用社區(qū)活動中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等資源，引進專業(yè)服務機構，促進嬰幼兒早期發(fā)展。依法組建嬰幼兒照護志愿服務隊，對社區(qū)內(nèi)嬰幼兒家庭提供科學育兒指導志愿服務。（人口監(jiān)測與家庭發(fā)展處牽頭，相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
4.規(guī)范發(fā)展多種形式嬰幼兒照護機構。大力建設普惠性嬰幼兒照護服務機構，充發(fā)揮婦幼保健機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、園區(qū)等積極性，挖掘閑置資源，提供普惠性嬰幼兒照護服務。配合省發(fā)改委支持有條件的城市申報全國“支持社會力量發(fā)展普惠托育服務專項行動”試點，推動納入國家投資項目。打造示范性嬰幼兒照護服務機構，鼓勵各地新建、改擴建一批具有嬰幼兒照護服務行業(yè)培訓、家庭養(yǎng)育指導和家長課堂等多功能的示范性嬰幼兒照護服務機構，發(fā)揮輻射帶動作用，各市（州）至少建成2個以上具有帶動效應、承擔一定指導功能的示范性嬰幼兒照護服務機構。（人口監(jiān)測與家庭發(fā)展處牽頭，相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
?。ㄋ模┡ζ平狻耙焕弦恍 苯】嫡兆o突出問題
1.大力發(fā)展居家老年健康服務。針對長期臥床或行動不便的老年人看病就醫(yī)困難等突出問題，每個市（州）至少選1個縣（市、區(qū)）啟動家庭病床服務，鼓勵其他縣（市、區(qū)）積極探索家庭病床服務。加強老年慢性病、老年重點疾病早期篩查干預和防治，強化老年人失能失智監(jiān)測、健康指導。開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務，為居家老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)藥保健指導、中醫(yī)康復等服務。（老齡健康處牽頭，省中醫(yī)藥管理局、相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
2.重點解決醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展難題。探索建立醫(yī)養(yǎng)結合相關服務項目價格機制。指導各地落實國家醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南（試行）及相關標準規(guī)范，實施醫(yī)養(yǎng)結合服務質(zhì)量提升行動,加強醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質(zhì)量監(jiān)管。（老齡健康處牽頭，相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
3.推動解決嬰幼兒照護服務突出問題。支持各地新建、改擴建、聯(lián)建一批嬰幼兒照護服務機構。配合省發(fā)改委做好城企聯(lián)動增加普惠托育服務供給試點，增加普惠性托育服務供給。鼓勵支持有條件的幼兒園開設托班，招收2至3歲幼兒，解決嬰幼兒照護服務總量不足問題。督促各地將嬰幼兒照護服務機構和設施建設用地納入國土空間規(guī)劃和年度用地計劃并優(yōu)先予以保障，農(nóng)用地轉用指標、新增用地指標分配適當向嬰幼兒照護服務機構和設施建設用地傾斜。鼓勵利用低效土地或閑置土地建設嬰幼兒照護服務機構和設施,解決嬰幼兒照護服務政策支持難題。（人口監(jiān)測與家庭發(fā)展處牽頭，相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
三、保障措施
?。ㄒ唬┘訌姴块T統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各地衛(wèi)生健康行政部門要高度重視老年人健康服務和嬰幼兒照護服務發(fā)展，將其納入?yún)^(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，并結合實際制定實施方案，建立健全工作評估機制，推動各項任務落實。主動爭取發(fā)展改革、教育、公安、民政、財政、人力資源社會保障、自然資源、醫(yī)療保障等部門的支持，加快推進老年健康和嬰幼兒照護服務發(fā)展。（規(guī)劃與財務處牽頭，相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
（二）加快培養(yǎng)服務人才。加強老年健康、嬰幼兒照護服務人才培養(yǎng)，依托成都醫(yī)學院、四川護理職業(yè)學院和各市（州）職業(yè)院校、醫(yī)療機構等開展老年醫(yī)療、老年護理等相關人員崗位培訓。加強老年健康、嬰幼兒照護專業(yè)技術人員繼續(xù)教育。鼓勵退休醫(yī)生、護士從事失能老年人康復護理指導、培訓和服務等工作，逐步增加從事失能老人護理、嬰幼兒照護人員數(shù)量。面向居家失能老人照護者開展應急救護和照護技能培訓，加強照護服務師資培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。（人事與科教處牽頭，相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
?。ㄈ娀畔⒓夹g支撐。加強老年健康、嬰幼兒相關信息系統(tǒng)建設，整合各類信息資源，實現(xiàn)信息互聯(lián)共享。依托省級全民健康平臺，建設四川省老年健康服務信息管理系統(tǒng)。應用好國家嬰幼兒照護服務信息管理系統(tǒng)，加強信息動態(tài)監(jiān)測。（老齡健康處、人口監(jiān)測與家庭發(fā)展處、信息與統(tǒng)計處按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
?。ㄋ模┏掷m(xù)加大監(jiān)管力度。加強老年健康、嬰幼兒照護服務機構監(jiān)管，加大對相關違法違規(guī)行為的查處力度，暢通投訴舉報渠道。各級各類老年健康、嬰幼兒照護服務機構依法開展相關服務，自覺接受主管部門、媒體和公眾的監(jiān)督。（綜合監(jiān)管處牽頭，相關處室按職責分工負責，各市州衛(wèi)生健康部門）
（五）廣泛開展宣傳動員。結合“重陽節(jié)”“兒童節(jié)”等節(jié)日，圍繞“積極老齡觀、健康老齡化、幸福老年人”“呵護嬰幼兒健康成長、創(chuàng)建和諧幸福家庭”主題，加大“一老一小”健康服務和照護服務宣傳力度。鼓勵志愿服務等社會公益組織參與老年健康、嬰幼兒照護服務，更多關愛照顧老年人和嬰幼兒，切實增強老年人和嬰幼兒獲得感幸福感。