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河北省醫(yī)療保障局 河北省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于持續(xù)做好國家醫(yī)保談判藥品 落地執(zhí)行工作的通知
發(fā)布時間:2024/09/30 信息來源:查看

各市(含定州、辛集市)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委,雄安新區(qū)管委會公共服務局,省直三行業(yè)醫(yī)療保障管理部門,省本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu),駐石省直定點醫(yī)療機構(gòu):

??? 國家醫(yī)保藥品談判是黨中央、國務院的重大決策部署。國家醫(yī)保談判藥品(含競價藥品,下同)落地執(zhí)行工作涉及廣大參保人員切身利益,根據(jù)《河北省醫(yī)療保障局?河北省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于做好國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理等事宜的通知》(冀醫(yī)保字〔2021〕45號)有關(guān)要求,為持續(xù)做好談判藥品落地執(zhí)行工作,保障參保群眾對于談判藥品“買得著、用得上、能報銷”,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:

??? 一、高度重視談判藥品落地執(zhí)行工作

??? 各級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要切實提高政治站位,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,統(tǒng)一思想、高度負責、密切配合,加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的引導、管理和監(jiān)督,調(diào)整完善政策措施,高度重視并積極主動持續(xù)做好談判藥品落地的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織實施工作,切實提高談判藥品的可及性,增進人民健康福祉。

??? 二、優(yōu)化談判藥品考核機制

??? 各級醫(yī)療保障部門要按規(guī)定抓好談判藥品落地執(zhí)行工作。健全完善DRG/DIP支付方式改革特例單議制度,對使用談判創(chuàng)新藥品的病例,實行按項目付費或重新核定分值。對定點醫(yī)療機構(gòu)進行考核時,門診醫(yī)療費用總額增長率、門診人均費用增長率、住院醫(yī)療費用總額增長率、住院人均費用增長率指標的計算,不得包含談判藥品。

??? 各級衛(wèi)生健康部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥行為的監(jiān)督和管理,督促、指導定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)功能定位、臨床需求和診療能力等及時配備、合理使用談判藥品。除抗菌藥物外,合理使用談判藥品品種數(shù)量不受考核、評價等限制。

??? 三、夯實醫(yī)療機構(gòu)主體責任

??? 醫(yī)療機構(gòu)尤其是公立醫(yī)療機構(gòu),應切實落實合理用藥主體責任,建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動機制,合理優(yōu)化本機構(gòu)用藥目錄。應在新版醫(yī)保藥品目錄公布執(zhí)行3個月內(nèi)召開藥事委員會,及時將臨床有使用需求的談判藥品納入本機構(gòu)用藥目錄。對于暫時無法納入本醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄,但臨床有需求的談判藥品,應納入臨時采購范圍,及時采購,保障患者治療用藥權(quán)利。不得以醫(yī)??傤~控制、藥占比、次均費用、DRG/DIP支付方式改革、用藥目錄品種限制、藥事委員會評審等任何理由影響談判藥品臨床合理用藥。

??? 四、強化部門協(xié)同

??? 各級醫(yī)療保障部門要建立健全定點醫(yī)療機構(gòu)談判藥品配備使用的定期監(jiān)測通報制度,將談判藥品配備使用情況納入定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要加強談判藥品協(xié)議管理,對于不能及時配備談判藥品,影響患者用藥需求的,嚴格按照醫(yī)保服務協(xié)議采取約談提醒等措施,責令其限期整改。各級衛(wèi)生健康部門要進一步加強對談判藥品配備使用情況的監(jiān)督指導,保障在醫(yī)療機構(gòu)的患者治療用藥需求,推動醫(yī)療機構(gòu)合理配備、使用談判藥品。

河北省醫(yī)療保障局

河北省衛(wèi)生健康委員會

2024年9月20日



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