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《廈門市醫(yī)療保障局 廈門市財政局 國家稅務總局廈門市稅務局關(guān)于調(diào)整居民醫(yī)保參保政策的通知》政策解讀
發(fā)布時間:2025/08/18 信息來源:查看

??? 一、起草背景

??? 為深入實施以人為本的新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略,破解新型城鎮(zhèn)化面臨的瓶頸難題,根據(jù)《福建省發(fā)展改革委員會關(guān)于新型城鎮(zhèn)化改革試點的通知》(閩發(fā)改規(guī)劃〔2025〕135號)關(guān)于“放寬居住證參保戶籍限制”要求,廈門市發(fā)改委出臺了《廈門市新型城鎮(zhèn)化試點工作方案的通知》(廈發(fā)改規(guī)劃〔2025〕249號),明確進一步放開本市職工醫(yī)保參保人員的父母、配偶持本市有效居住證參加本市居民醫(yī)保,擴大醫(yī)療保障覆蓋面。為落實好國家、省、市有關(guān)要求,我局聯(lián)合市財政、稅務部門出臺了《廈門市醫(yī)療保障局 廈門市財政局?國家稅務總局廈門市稅務局關(guān)于調(diào)整居民醫(yī)保參保政策的通知》(以下簡稱《通知》),將于2025年9月1日起正式實施。

??? 二、主要內(nèi)容

??? (一)放寬參保戶籍限制

??? 此次調(diào)整在原已放開在校在園學生、本市職工醫(yī)保參保人員的非本市戶籍未成年子女等外來人員參保的基礎(chǔ)上進一步放開本市職工醫(yī)保參保人員的父母、配偶持本市有效居住證參加本市居民醫(yī)保。

??? (二)避免重復參保

??? 為避免重復參保,根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于完善基本醫(yī)保參保關(guān)系銜接的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕4號)關(guān)于異地參保的規(guī)定,《通知》明確當年度已參加居民醫(yī)保的參保人,原則上不再辦理同一年度內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保參保手續(xù)。對于跨區(qū)域流動的參保人,可通過異地就醫(yī)形式解決就醫(yī)需求。

??? (三)明確保費退費政策

??? 根據(jù)國家和省文件要求,《通知》明確居民醫(yī)保年度即居民醫(yī)保待遇享受期(含待遇等待期)為當年1月1日至12月31日,個人待遇享受開始時間根據(jù)國家和省參保長效機制確定。在集中參保繳費期內(nèi)已繳納下一年度居民醫(yī)保費的,在新年度1月1日前可申請退費;1月1日后(含)繳費的不予退費。



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