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筑牢“老有所醫(yī)”基石:市醫(yī)保局織密老年醫(yī)療保障網(wǎng)
發(fā)布時(shí)間:2025/08/19 信息來源:查看

??? 市醫(yī)保局不斷健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障制度,對老年群體設(shè)置傾斜性政策,積極保障老年群體看病就醫(yī)。

??? 一是門診統(tǒng)籌起付線降低。聚焦老年群體就醫(yī)需求,門診統(tǒng)籌相關(guān)政策有所傾斜。職工醫(yī)保退休人員門診統(tǒng)籌就診起付線為500元,較在職職工降低150元。今年以來,全市門診統(tǒng)籌支出1.49億元。

??? 二是老年病種納入門慢門特。老年常見病糖尿病、高血壓等門診慢性病不設(shè)起付線,居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)70%,居民醫(yī)保年度支付限額2000元。將惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等多個(gè)病種納入門診特殊病范圍,年度病種基金支付限額最高達(dá)到30萬元,減輕老年群體診療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。今年以來,門診慢性病統(tǒng)籌基金支出8695.02萬元,門診特殊病統(tǒng)籌基金支出3.44億元。

??? 三是托底保障失能老人。充分落實(shí)長期護(hù)理保險(xiǎn)政策,對于職工醫(yī)保參保的失能老人,入住服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療床位接受護(hù)理服務(wù)的,按50元/天的標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。入住服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理床位接受護(hù)理服務(wù)的,按40元/天的標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。居家接受服務(wù)機(jī)構(gòu)上門提供護(hù)理服務(wù)的,按30元/小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算,月度限額為900元。居家接受親情護(hù)理服務(wù)的,按20元/天的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理服務(wù)補(bǔ)助。



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