??? 為進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任,規(guī)范全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用行為,提升醫(yī)?;鹗褂眯?,切實(shí)減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。近期,市醫(yī)保局組織全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了自查自糾工作。
??? 統(tǒng)籌安排、分類推進(jìn)。為全力推進(jìn)醫(yī)保基金安全規(guī)范使用取得新成效,市醫(yī)保組織各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照歷年來(lái)飛行檢查、專項(xiàng)檢查以及日常檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題清單,逐條逐項(xiàng)開展自查自糾工作,壓緊壓實(shí)主體、確保自查自糾到位,整改落實(shí)到位,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全運(yùn)行。
??? 主動(dòng)自查,強(qiáng)化責(zé)任。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)排查數(shù)據(jù),充分運(yùn)用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)等方式,聚焦醫(yī)?;鹗褂媒痤~大、存在異常變化的重點(diǎn)藥品耗材,聚焦骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域,全面開展了自查自糾,對(duì)照問(wèn)題清單“真查”“真改”,同時(shí)按照問(wèn)題清單和自查效果進(jìn)行了歸類總結(jié),切實(shí)做到徹底查擺、徹底整改。截至目前,覆蓋50家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),共計(jì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題254個(gè),涉及資金21.24萬(wàn)元。
??? 鞏固成果,持續(xù)監(jiān)管。此次自查,各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,建立健全機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳與培訓(xùn)。目前已整改問(wèn)題249個(gè)。下一步,市醫(yī)保局將公開基金指定賬戶,督促及時(shí)足額退回違規(guī)資金,進(jìn)一步通過(guò)飛行檢查、專項(xiàng)整治等行動(dòng)對(duì)違法違規(guī)問(wèn)題治理情況進(jìn)行“回頭看”,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作,構(gòu)建良好的醫(yī)療保障生態(tài)環(huán)境,共同維護(hù)基金安全,做到知敬畏、存戒懼、守底線,切實(shí)筑牢醫(yī)?;鸢踩雷o(hù)線。