??? 一、多維度宣傳。舉辦專題培訓(xùn)班,由基金監(jiān)管工作人員為轄區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及主管醫(yī)保業(yè)務(wù)的骨干人員授課。通過(guò)實(shí)際案例結(jié)合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》法規(guī)進(jìn)行分析講解,有效增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)法治意識(shí),自覺強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理,堅(jiān)持誠(chéng)信履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)?;鹗褂?,嚴(yán)防欺詐騙保,堅(jiān)決守好基金安全第一道關(guān)口。同時(shí)利用廣播、融媒體、微信公眾號(hào)等多形式渠道進(jìn)行宣傳;發(fā)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),印制并張貼宣傳海報(bào)9836張、宣傳橫幅1323余條、宣傳展板549塊,發(fā)放宣傳資料32萬(wàn)余份,播放LED標(biāo)語(yǔ)15085條次、宣傳情景短片5部次。
??? 二、多方式警示。組織2651家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及相關(guān)工作人員等信用主體簽訂《醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保誠(chéng)信服務(wù)承諾書》18041余份;開展打擊欺詐騙保典型案例警示教育,將警示教育“上門”送至各醫(yī)療主體,推動(dòng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺對(duì)標(biāo),遵紀(jì)守法。同時(shí)強(qiáng)化社會(huì)力量參與,發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督員作用,公開舉報(bào)方式,規(guī)范信訪舉報(bào)和問(wèn)題線索管理,廣泛動(dòng)員社會(huì)各界和公眾參與基金監(jiān)管,著力織就一張全民參與的“防線網(wǎng)”。
??? 三、全覆蓋督導(dǎo)。采用大數(shù)據(jù)篩查模式,指導(dǎo)全市968家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范完善醫(yī)療行為,對(duì)群眾投訴多的14家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)予以重點(diǎn)督促。1月以來(lái),已走訪或詢問(wèn)病人1041人,檢查定點(diǎn)醫(yī)院28家,處罰28家,追回醫(yī)保違規(guī)費(fèi)用400余萬(wàn)元。綜合運(yùn)用司法、行政、協(xié)議等手段,健全多部門依權(quán)責(zé)聯(lián)合懲戒機(jī)制,引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依法、合理使用醫(yī)療保障基金,加大典型案例曝光,以案為鑒,強(qiáng)化警示作用,構(gòu)建預(yù)防為主。