各縣區(qū)衛(wèi)生局，太白縣、高新區(qū)衛(wèi)計局，市直市管醫(yī)療衛(wèi)生機構：
現(xiàn)將《寶雞市醫(yī)療機構低價藥采購管理工作實施方案》下發(fā)給你們，請認真學習并遵照執(zhí)行。
寶雞市衛(wèi)生和計劃生育局
2015年9月10日
寶雞市醫(yī)療機構低價藥采購管理工作實施方案
根據(jù)《陜西省衛(wèi)生計生委關于做好全省醫(yī)療衛(wèi)生機構常用低價藥品采購管理工作的通知》（陜衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕325號）和《陜西省衛(wèi)生計生委關于做好直接掛網(wǎng)藥品采購管理工作的通知》（陜衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕180號）文件要求，結合我市實際，現(xiàn)就做好我市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構低價藥品采購管理工作，制定本實施方案。
一、總體思路
常用低價藥品采購由市藥品“三統(tǒng)一”辦公室牽頭，組成我市醫(yī)療機構采購聯(lián)合體，負責開展與低價藥掛網(wǎng)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)議定采購價格，遵循質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則，確保采購過程“公正、公開、公平、透明”，全市執(zhí)行統(tǒng)一議價結果，接受社會監(jiān)督。
二、低價藥藥品范圍
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展和改革委員會等八部門《關于印發(fā)做好常用低價藥品供應保障工作意見的通知》(國衛(wèi)藥政發(fā)［2014］14號)要求，低價藥品范圍為：日均費用西藥不超過3元，中成藥不超過5元的藥品。
三、工作步驟
1．組成城市醫(yī)療機構采購聯(lián)合體，由寶雞市中心醫(yī)院、寶雞市中醫(yī)醫(yī)院、寶雞市人民醫(yī)院、寶雞市婦幼保健院、寶雞市口腔醫(yī)院、寶雞市康復醫(yī)院、寶雞市第二人民醫(yī)院、寶雞市第三人民醫(yī)院、西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院、陜西榮復軍人第一醫(yī)院、寶鈦職工醫(yī)院、高新人民醫(yī)院共12個醫(yī)療機構組成。
2．組成縣區(qū)醫(yī)療機構采購聯(lián)合體，由四區(qū)九縣共222個醫(yī)療機構組成。其中，縣級公立醫(yī)院35個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心16個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院171個。
3．勾選目錄。采購聯(lián)合體內(nèi)市縣各級醫(yī)療機構根據(jù)臨床使用需要，遵循質(zhì)量優(yōu)先、通過新版GMP認證優(yōu)先的原則在省藥械集中采購平臺低價藥掛網(wǎng)目錄中勾選藥品品種和生產(chǎn)廠家，并填報年預采購量（不填寫采購金額）。各醫(yī)療機構要按照不低于勾選藥品上年度實際使用量的80%統(tǒng)計年預采購量。每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應的規(guī)格原則上不超過2種。勾選目錄截止時間為2015年9月30日。市藥品“三統(tǒng)一”辦公室對各采購聯(lián)合體勾選品種和預采購量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，明確預采購數(shù)量，梳理匯總后形成《寶雞市醫(yī)療機構低價藥采購目錄》。
4．采集市場價格。根據(jù)《寶雞市醫(yī)療機構低價藥采購目錄》統(tǒng)一采集零售市場價格，參考省采購平臺公示的其他省市中標價格后，與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)議定采購價格，切實降低藥品虛高價格，減輕患者用藥負擔。
5．議定藥品價格。市藥品“三統(tǒng)一”辦公室組織與低價藥目錄中生產(chǎn)廠家進行現(xiàn)場議價。由生產(chǎn)廠家委托人填寫《寶雞市醫(yī)療機構低價藥價格確認登記表》留底備查，同時將議定的采購價填報在省采購平臺上。生產(chǎn)企業(yè)確認該價格并選擇配送企業(yè)建立藥品配送關系后聯(lián)合體內(nèi)的各醫(yī)療衛(wèi)生機構即可按議定價格進行網(wǎng)上采購；生產(chǎn)企業(yè)如不確認該價格，則需重新議價或勾選其他品種。
四、采購方式
低價藥藥品所有交易必須通過陜西省藥械集中采購平臺進行，實行陽光采購，確保采購過程、信息公開透明，接受社會監(jiān)督。市直市管城市醫(yī)療機構、縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構采購的低價藥藥品，按采購價零差率銷售。低價藥藥品目錄中的毒、麻、精、放等特殊管理藥品采購，仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。低價藥藥品的配送，按照我省最新藥品配送相關政策執(zhí)行。
五、采購周期及動態(tài)調(diào)整管理
低價藥藥品采購原則上以一年為一個采購周期。低價藥采購藥品價格將實行動態(tài)管理。此次勾選目錄工作結束后，如果各級醫(yī)療機構在臨床使用過程中還需采購其他低價藥藥品，仍按上述要求在省采購平臺直接掛網(wǎng)目錄中勾選低價藥藥品，填寫采購數(shù)量后通知市藥品“三統(tǒng)一”辦，市“藥品三統(tǒng)一”將與勾選藥品的生產(chǎn)廠家進行議價確認后方可使用。市藥品“三統(tǒng)一”辦公室依據(jù)市場及平臺提供的價格信息，凡出現(xiàn)新低的藥品掛網(wǎng)價格或價格變動頻繁或波動較大的藥品品種開展專項調(diào)查、重點監(jiān)控并聯(lián)合議價小組按照上述議價程序重新議定價格，及時調(diào)整相應藥品的采購價格。
六、工作要求
1．各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療衛(wèi)生機構和相關配送企業(yè)，都要高度重視低價藥藥品采購工作，要加強對低價藥藥品采購、配送、使用的監(jiān)督和管理，確保醫(yī)療機構及時采購到低價藥藥品。
2．各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在采購平臺上勾選的低價藥藥品目錄要認真審核，必須做到目錄真實，數(shù)據(jù)有效并在規(guī)定時間內(nèi)在采購平臺上填報。市縣各級醫(yī)療機構只填寫藥品預采購數(shù)量，不填寫采購價格。對于虛報，瞞報的單位和個人，一經(jīng)查實，將嚴肅處理。
3．各級醫(yī)療機構要優(yōu)先選擇低價藥藥品目錄中的基本藥物，要優(yōu)先采購包材為玻璃瓶、塑料瓶的基礎輸液，最大限度的降低患者用藥費用。
4．將低價藥藥品采購配送情況，作為配送企業(yè)的重要指標進行考核。配送企業(yè)要積極主動與掛網(wǎng)采購生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系，及時組織采購倉儲。根據(jù)醫(yī)療機構的申購要求，配送醫(yī)療機構需要的掛網(wǎng)藥品，不得擅自調(diào)整配送非需求的掛網(wǎng)藥品。
5．各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強醫(yī)務人員培訓，調(diào)動醫(yī)務人員使用低價藥藥品的積極性，將使用低價藥藥品的情況納入績效考核內(nèi)容。充分發(fā)揮藥師作用，落實處方點評和審核制度，不斷提升低價藥藥品的使用量，有效減輕患者醫(yī)藥費用負擔。