日前從國家衛(wèi)生計(jì)生委財(cái)務(wù)司獲悉,2012年~2017年,全國財(cái)政衛(wèi)生計(jì)生投入保持年均兩位數(shù)的增幅,社會(huì)衛(wèi)生固定資產(chǎn)投資保持年均19%的增幅;中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生計(jì)生資金1.15萬億元,年均增長12.7%;基本實(shí)現(xiàn)了政府衛(wèi)生投入的既定目標(biāo)。
籌資機(jī)制不斷健全
從保障水平看,新農(nóng)合財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2012年的240元提高到2017年的450元;基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2012年的25元提高到2017的50元。
2013年~2017年,部門預(yù)算保持連年增長,5年共安排中央財(cái)政資金684億元,其中,44家委預(yù)算醫(yī)院中央財(cái)政投入313億元,就醫(yī)環(huán)境不斷改善,醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升。支持計(jì)劃生育服務(wù)管理工作近15億元,有力保障全面兩孩政策順利實(shí)施??萍贾卮髮m?xiàng)投入近百億元,推動(dòng)國家戰(zhàn)略實(shí)施和國家醫(yī)學(xué)科研水平提高。
截至2017年年底,各地出臺近100份醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革文件,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革穩(wěn)步推進(jìn)。24個(gè)省份下放價(jià)格管理權(quán)限,27個(gè)省份根據(jù)醫(yī)療等級、醫(yī)師級別等因素實(shí)行分級定價(jià)。全國所有公立醫(yī)院均取消藥品加成,并同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格得到調(diào)整提高。
經(jīng)濟(jì)管理決策水平顯著提升
5年來,國家衛(wèi)生計(jì)生委同有關(guān)部門出臺了一系列制度文件,加強(qiáng)財(cái)務(wù)、預(yù)算、資產(chǎn)、采購、審計(jì)等方面管理,衛(wèi)生計(jì)生經(jīng)濟(jì)管理體系不斷完善。
圍繞深化醫(yī)改的重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題開展專題研究40余項(xiàng)。研究成果很快轉(zhuǎn)化為政策措施,比如圍繞破除以藥補(bǔ)醫(yī),組織力量研究完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。在研究成果支持下,提出中央財(cái)政對公立醫(yī)院改革的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2013年~2017年,中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方公立醫(yī)院改革補(bǔ)助資金累計(jì)達(dá)298億元,有效保障了公立醫(yī)院綜合改革。公立醫(yī)院收入年均增長13.7%,藥占比從2012年的44.3%降至2016年的38.1%,為1979年以來的最低值;公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重從2012年的29.8%增長至2016年的34.1%。
5年來,各地各單位把加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制、加強(qiáng)項(xiàng)目資金監(jiān)管作為防范風(fēng)險(xiǎn)的重要手段,通過落實(shí)責(zé)任、完善制度、開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查等方式,防范和控制風(fēng)險(xiǎn)。從審計(jì)情況看,問題數(shù)量逐步減少,性質(zhì)趨于平緩。
經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍水平不斷提高,基本實(shí)現(xiàn)所有財(cái)務(wù)管理干部輪訓(xùn)一遍的目標(biāo),涌現(xiàn)了多名全國財(cái)會(huì)系統(tǒng)領(lǐng)軍人才,總會(huì)計(jì)師隊(duì)伍初步建立,衛(wèi)生計(jì)生經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍中高級職稱人員比例不斷提高,隊(duì)伍總體素質(zhì)明顯提高。
健康扶貧工程扎實(shí)推進(jìn)
黨中央、國務(wù)院部署實(shí)施健康扶貧工程以來,國家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同國務(wù)院扶貧辦等有關(guān)部門進(jìn)行全面部署和深入推進(jìn)。印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》,并會(huì)同有關(guān)部門印發(fā)《健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃》。在三級醫(yī)院對口幫扶、先診療后付費(fèi)、大病專項(xiàng)救治、光明扶貧工程、貧困人口家庭醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)簽約服務(wù)、示范縣建設(shè)、基層基礎(chǔ)工作等方面出臺了一系列政策文件,形成了比較完善的健康扶貧政策體系。
各地均成立了衛(wèi)生計(jì)生行政部門一把手任組長的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,形成合力攻堅(jiān)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。將健康扶貧工作納入“一綱要兩規(guī)劃”,明確了重點(diǎn)任務(wù)分工,形成了國家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭、部門配合的健康扶貧協(xié)作機(jī)制。
片區(qū)和定點(diǎn)扶貧工作順利推進(jìn)。在國家衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)籌指導(dǎo)下,全國衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)特別是對口支援省市衛(wèi)生計(jì)生委和有關(guān)單位,聚焦新疆、西藏衛(wèi)生事業(yè)短板,積極協(xié)調(diào)爭取項(xiàng)目,認(rèn)真落實(shí)幫扶措施,創(chuàng)新幫扶機(jī)制,在衛(wèi)生服務(wù)體系完善、重點(diǎn)疾病防控、服務(wù)水平提升等方面均取得了顯著成效。