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北京市60余家三級醫(yī)院將全部放開“跨省結算”
發(fā)布時間:2017/06/14 信息來源:查看

??? 今后,不光異地安置退休人員,而且常駐異地工作人員、城鄉(xiāng)居民等四類人群都可以享受異地就醫(yī)直接結算政策。北京市人力資源和社會保障局昨天公布了北京市跨省異地就醫(yī)結算各項任務時間表,本月底前,北京所有三級定點醫(yī)院都將納入直接結算定點范圍,所有已備案人員將在9月底前全部實現(xiàn)直接結算。這意味著今后轉診到北京的60多家三級醫(yī)院的外地患者,都可以直接結算,而不用再拿著厚厚的單據(jù)回原參保地報銷了。

???一直以來,跨省異地就醫(yī)是群眾反映強烈、但解決難度最大的問題。近年來,越來越多的隨遷老人離開故土到異地后,看病報銷成了件麻煩事。由于他們是在戶籍所在地參加醫(yī)療保險,通過辦理異地安置手續(xù)的辦法,在當?shù)剡x擇定點醫(yī)院,然后回原參保地走手工報銷程序,跑腿、墊資讓這些參保人員感到諸多不便。

???人力資源和社會保障部去年曾提出,在2017年底基本實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。為了確保如期完成任務,北京市昨天公布了北京跨省異地就醫(yī)結算各項任務時間表。

???記者看到,與原有政策相比,新規(guī)有兩大利好。首先,直接結算備案人員范圍大幅擴大,從目前的異地安置退休人員擴大到異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員,從職工基本醫(yī)療保險參保人員擴大到城鄉(xiāng)居民參保人員,而在此之前這幾類人員的門診結算一直需要手工報銷。其次,直接結算定點范圍大幅“擴容”。根據(jù)人社部此前公布的名單,北京地區(qū)共有19家定點醫(yī)療機構進入首期基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算“行列”,而昨天北京市進一步明確,本月底前所有三級定點醫(yī)療機構都將納入直接結算定點范圍,全面放開對已接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的異地統(tǒng)籌地區(qū)開展直接結算。

??市人力社保局介紹,上述幾類有著異地就醫(yī)住院費用直接結算需要的參保人員,需先行進行備案;6月底前,他們的相關備案信息要同步上傳至國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)。

??根據(jù)安排,北京市將在7月底前,對新增備案人員信息與國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)實時同步,對備案人員信息實行動態(tài)管理;所有有關定點醫(yī)療機構納入直接結算定點范圍,全面開展直接結算業(yè)務。

??9月底前,備案人員信息上傳國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的比率將達到90%,在線備案人員將全部可以實現(xiàn)直接結算;對已開通賬戶的異地省市,預付金、結算資金將如期撥付到位。

???據(jù)悉,年底前,異地參保人員來京直接結算就醫(yī)將納入北京市統(tǒng)一監(jiān)管;各區(qū)醫(yī)療保險經辦機構對本轄區(qū)定點醫(yī)療機構直接結算費用的現(xiàn)場核查率不低于20%。


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