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對(duì)違規(guī)使用醫(yī)保基金的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行曝光
發(fā)布時(shí)間:2024/06/14 信息來(lái)源:查看

?????? 醫(yī)?;鹗前傩盏摹翱床″X(qián)”“救命錢(qián)”,事關(guān)廣大群眾的切身利益,也關(guān)系到醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管,對(duì)保障基金安全運(yùn)行、提高基金使用效率、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)具有重要意義。

??烏中旗醫(yī)保局緊緊圍繞守護(hù)基金安全,扎實(shí)開(kāi)展工作,從嚴(yán)從快從重處置一批違規(guī)問(wèn)題,有效排查了醫(yī)保統(tǒng)籌基金安全運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。截至5月份,現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)83家,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題26家,下達(dá)整改通知書(shū)8份,約談6家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,追回醫(yī)?;?1.48萬(wàn)元。檢查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題如下:
??一、定點(diǎn)藥店發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
??1.串換超醫(yī)保支付限定藥品。
??2.醫(yī)?!斑M(jìn)、銷(xiāo)、存”數(shù)量與實(shí)際不符。
??3.超量開(kāi)藥,慢性病長(zhǎng)期處方超過(guò)協(xié)議規(guī)定處方量。
??4.小兒用藥納入職工門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)。
??5.男(女)性參保人員報(bào)銷(xiāo)女(男)性用藥。
??二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
??1.住院使用限門(mén)診報(bào)銷(xiāo)藥品。
??2.門(mén)診病歷不規(guī)范。
??3.重復(fù)收取門(mén)診診察費(fèi)。
??4.超《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范與價(jià)格》收費(fèi)。



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