??? 5月份以來，針對檢察機(jī)關(guān)“關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管的檢察建議”，金安區(qū)醫(yī)保局高度重視、迅速行動、上下聯(lián)動，做到“五個到位”切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)?；鸢踩芸?。
??? 宣傳到位。充分發(fā)揮社會監(jiān)督和宣傳作用，從人大代表、政協(xié)委員、律師、新聞媒體工作者中聘請了兩批醫(yī)療保障社會監(jiān)督員，廣泛宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，提高宣傳覆蓋面和參保群眾政策知曉率，通報兩期9例違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬湫桶咐Ｍ瑫r，利用“醫(yī)保大講堂”組織集中學(xué)習(xí)醫(yī)保政策法規(guī)，切實(shí)提高全局工作人員專業(yè)素養(yǎng)和依法依規(guī)辦事能力。
??? 警醒到位。對發(fā)現(xiàn)的將本人醫(yī)?？ń挥伤耸褂玫膮⒈Ｈ藛T進(jìn)行約談，堅持處罰與教育相結(jié)合，解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，切實(shí)提高參保人員的法治意識。同時，要求尿毒癥血液透析患者簽署承諾書，秉持自愿選擇原則約定透析醫(yī)療機(jī)構(gòu)，規(guī)范就醫(yī)管理。
??? 稽查到位。在市醫(yī)保局加強(qiáng)指導(dǎo)下，開展門診特病大額藥品費(fèi)用專項稽查，主要是對全區(qū)2023年1月1日至12月31日期間12583人次門診特病結(jié)算信息進(jìn)行逐人分析核查，查處1名參保人員存在超量開藥并進(jìn)行倒賣的違法行為，按程序依法移送公安機(jī)關(guān)立案調(diào)查。
??? 審核到位。部署開展全區(qū)重點(diǎn)人群醫(yī)療費(fèi)用專項審核，聯(lián)合衛(wèi)健、財政、審計、民政、鄉(xiāng)村振興部門研究制定印發(fā)工作方案，對區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群1-4月在市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行全覆蓋審核。歷時近一個月，共審核住院病案7614份，初步核查低標(biāo)準(zhǔn)住院、過度檢查、過度治療2811人次。
??? 自查到位。認(rèn)真貫徹落實(shí)全國、全省醫(yī)保領(lǐng)域?qū)ｍ椪螘h精神，研究制定2024年全區(qū)醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項整治工作方案。指導(dǎo)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展自查，共查出不合理收費(fèi)等違規(guī)問題33245人次，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動退回醫(yī)?；?2.42萬元。