??? 近日，自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)中醫(yī)藥局出臺《關(guān)于開展部分中醫(yī)病種付費工作的通知》，對適合手術(shù)治療但采用中醫(yī)方案治療的18個病種實行中醫(yī)病種付費，并對付費納入標準及治療方案進行了詳細規(guī)定，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，支持中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。
??? 此次納入中醫(yī)病種付費的18個病種包括：鎖骨骨折、肱骨干骨折、肱骨近端骨折、橈骨遠端骨折、掌骨骨折、指骨骨折、單純性胸腰椎骨折、脛腓骨骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、尺骨和橈骨骨干骨折（兒童）、股骨干骨折（兒童）、腰椎間盤突出癥、髖臼骨折、股骨粗隆間骨折、髕骨骨折、直腸脫垂。其醫(yī)保支付標準按照該病種對應(yīng)西醫(yī)診斷DRG外科組（不伴合并癥或并發(fā)癥）權(quán)重執(zhí)行，原則上不高于該病種對應(yīng)西醫(yī)診斷DRG外科組（不伴合并癥或并發(fā)癥）的支付標準。醫(yī)保支付標準包含該病種病例出院后3個月內(nèi)門診隨診治療費用，各地可結(jié)合基金運行和臨床實際實行動態(tài)調(diào)整。按中醫(yī)治療方案治療失敗后再次入院治療或轉(zhuǎn)手術(shù)治療的，扣減原已按中醫(yī)病種付費的相應(yīng)醫(yī)保費用。
??? 通知要求，各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)本地實際增加符合中醫(yī)藥特點付費管理的中醫(yī)病種，并報自治區(qū)醫(yī)保局備案后實施。
??? 據(jù)悉，按病種付費是通過統(tǒng)一的疾病診斷分類，科學(xué)地制定出每一種疾病的定額償付標準，社保機構(gòu)按照該標準與住院人次，向定點醫(yī)療機構(gòu)支付住院費用。實行中醫(yī)病種支付將有效減輕患者負擔(dān)，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，提高中醫(yī)病種服務(wù)質(zhì)控，加強中醫(yī)信息化管理，提高中醫(yī)藥治療在中醫(yī)病種中占比。