??? 2024年以來(lái),六安市始終保將維護(hù)醫(yī)?;鸢踩鳛槭滓蝿?wù),通過(guò)細(xì)化方案、宣傳培訓(xùn)、監(jiān)督檢查,健全“不想騙”的長(zhǎng)效機(jī)制、織密“不能騙”的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)、鞏固“不敢騙”的高壓態(tài)勢(shì),切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。
??? 細(xì)化方案強(qiáng)指導(dǎo)。對(duì)照國(guó)家局、省局文件要求,印發(fā)《2024年全市基金監(jiān)管工作重點(diǎn)任務(wù)清單》《關(guān)于開展2024年全市醫(yī)?;疬`法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作的通知》等文件,明確把醫(yī)?;鸨O(jiān)管作為全市高質(zhì)量發(fā)展的重要工作內(nèi)容,制定指標(biāo)任務(wù)分解表、路線圖。同時(shí)指導(dǎo)全市7個(gè)縣區(qū)制定工作方案,明確將醫(yī)?;鸨O(jiān)管納入醫(yī)保年度考核體系,可操作的制度合力得到持續(xù)增強(qiáng)。
??? 宣傳培訓(xùn)造氛圍。堅(jiān)持宣傳政策入腦,培訓(xùn)政策入心,多管齊下開展政策宣傳培訓(xùn)。4月1日起在全市開展“基金監(jiān)管同參與 ?守好群眾‘救命錢’”為主題的的宣傳月活動(dòng),引導(dǎo)居民群眾、干部職工珍惜醫(yī)保權(quán)益、自覺維護(hù)基金安全,自覺抵制并主動(dòng)檢舉欺詐騙保行為,各級(jí)醫(yī)保部門通過(guò)懸掛橫幅、張貼海報(bào)、發(fā)放宣傳單、播放宣傳視頻等措施,為群眾自覺維護(hù)醫(yī)?;鸢踩掷m(xù)營(yíng)造良好氛圍,全市共發(fā)放各類政策宣傳資料5萬(wàn)余份,涉及參保群眾10萬(wàn)余人。
??? 監(jiān)督檢查保落實(shí)。壓實(shí)醫(yī)?;鸨O(jiān)管主體責(zé)任,嚴(yán)格落實(shí)內(nèi)控檢查制度,通過(guò)“線上+線下”模式,充分發(fā)揮醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)在基金監(jiān)管工作中的重要作用,做到按月審核,截至目前全市智能審核系統(tǒng)確認(rèn)違規(guī)單據(jù)4986條,確認(rèn)違規(guī)扣款金額為45萬(wàn)余元。組織全市開展重癥醫(yī)學(xué)、異地審核、定點(diǎn)藥房全覆蓋等專項(xiàng)檢查工作,共追回醫(yī)保違規(guī)基金500余萬(wàn)元。