??? 2024年7月17日至19日，市醫(yī)保局分片在各縣（市、區(qū)）召開2024年上半年按疾病診斷（DRG）付費(fèi)分析報(bào)告會(huì)，各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)股長(zhǎng)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院長(zhǎng)醫(yī)保辦主任、病案管理人員、醫(yī)保信息系統(tǒng)技術(shù)人員等近300人參加培訓(xùn)，市醫(yī)保局四級(jí)調(diào)研員劉武劍同志主持會(huì)議。
??? 會(huì)議通報(bào)了我市DRG改革進(jìn)展情況和2023年DRG付費(fèi)年度清算結(jié)果，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)DRG數(shù)據(jù)運(yùn)行分析和促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保精細(xì)化管理，并對(duì)我市DRG分組方案本地化改造和細(xì)化分組方案等作培訓(xùn)解讀。2023年，我市DRG付費(fèi)改革取得明顯成效：一是2023年度市內(nèi)住院人均住院費(fèi)用下降1123.06元，下降11.69%，平均住院天數(shù)減少0.64天，下降9.22%；二是參保人次均個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用下降347.9元，降幅10.05%；三是分解住院等違規(guī)現(xiàn)象減少，同病組10天內(nèi)再住院比例降幅達(dá)20%。
??? 會(huì)議還邀請(qǐng)國(guó)新健康保障服務(wù)（廣東）有限公司醫(yī)學(xué)組專家現(xiàn)場(chǎng)開展培訓(xùn)，重點(diǎn)解讀了我市2024年版DRG分組器細(xì)化和基層病組設(shè)置情況，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析，手把手傳授規(guī)范病案首頁和編碼填寫，以及醫(yī)保結(jié)算清單上傳和病例分組反饋?zhàn)⒁馐马?xiàng)。同時(shí)，專家與參會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展深入交流，現(xiàn)場(chǎng)解答參會(huì)學(xué)員提問，通過解答釋疑，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)DRG改革重要性認(rèn)識(shí)。
??? 下一步，我市將持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，制定汕尾市基本醫(yī)療保險(xiǎn)DRG支付管理辦法，修訂完善我市DRG結(jié)算辦法，積極探索普通門診、門特支付方式改革，加快實(shí)施康復(fù)病種按床日定額結(jié)算工作，建立評(píng)價(jià)DRG結(jié)算運(yùn)行監(jiān)測(cè)制度，強(qiáng)化異化行為監(jiān)測(cè)預(yù)警，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。