??? 為學習貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神,認真落實國家、省醫(yī)療保障工作會議要求,1月10日,沈陽市醫(yī)療保障局召開2025年全市醫(yī)療保障工作會議。市醫(yī)保局黨組書記、局長韓春麗作題為《堅持守正創(chuàng)新 深化醫(yī)保改革以醫(yī)保高質量發(fā)展推動基金安全可持續(xù)》的工作報告,全面總結回顧2024年工作成果,分析研判發(fā)展形勢,統(tǒng)籌安排部署2025年工作。
??? 會議指出,過去的一年,在市委、市政府堅強領導下,在全市各部門的鼎力支持下,沈陽醫(yī)保以黨建為引領,勠力同心,奮楫篤行,以敢為人先的開創(chuàng)精神和改革示范賦能醫(yī)保高質量發(fā)展,推動沈陽醫(yī)療保障事業(yè)再上新臺階?;疬\行轉向安全穩(wěn)健,職工門診保障提級增效,醫(yī)藥價格治理讓百姓購藥更實惠,藥品追溯碼采集和醫(yī)保藥品云平臺兩項國家試點落地見效,以DRG為主的多元復合支付方式改革持續(xù)發(fā)力,醫(yī)共體推動形成分級診療格局成效顯著,醫(yī)保戰(zhàn)略購買能力達到新水平,異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結算率穩(wěn)步提高,全年追回、拒付違規(guī)醫(yī)保基金共計2.51億元,年度罰款和追回基金創(chuàng)歷史新高。
??? 會議強調(diào),2025年是全面振興新突破三年行動的決勝之年,必須完整、準確、全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神,錨定沈陽加快建設東北亞國際化中心城市,以“基金安全年”為工作主線,全面打好打贏決勝之年決勝之戰(zhàn)。一是要強化基金征收、節(jié)支和管理,堅持“盡力而為、量力而行”總原則,綜合施策化解風險,確保基金收支平衡;二是要發(fā)揮大病保險、醫(yī)療救助和商業(yè)補充保險作用,實施醫(yī)保生育支持政策,推動我市長期護理保險制度建立;三是實施門診OPG分組付費,深化醫(yī)聯(lián)體建設,擴大日間病房付費,繼續(xù)探索支持中醫(yī)藥發(fā)展舉措;四是要推動集采提質擴圍,開展藥品價格監(jiān)測和公示,推動建立以醫(yī)藥服務為主導的收費機制;五是要強化常態(tài)化監(jiān)管,深化大數(shù)據(jù)監(jiān)管應用成效,做實做細藥品追溯碼的采集和應用,協(xié)同各部門合力保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢;六是要推進定點協(xié)議的精細化管理,做優(yōu)“慧醫(yī)?;菝裆狈?,做實醫(yī)保領域“高效辦成一件事”,擴大門診慢特病認定病種范圍,提升異地就醫(yī)便利性;七是要做好改革試點建設,完善醫(yī)保貼心檔案功能,構建“一人一檔”“一藥一檔”“一醫(yī)一檔”,高起點規(guī)劃我市“十五五”全民醫(yī)療保障工作;八是要全面加強黨的領導,為統(tǒng)籌高質量發(fā)展與基金安全提供堅強政治保證。
??? 會議號召,全市醫(yī)療保障系統(tǒng)要在市委、市政府的堅強領導下,更加緊密團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍,牢記新時代新征程醫(yī)療保障工作的重大責任和光榮使命,堅定信心、穩(wěn)中求進,守正創(chuàng)新、銳意進取,奮力推動醫(yī)保高質量發(fā)展邁出新步伐,為沈陽全面振興新突破作出更大貢獻!