??? 今年以來，青原區(qū)醫(yī)保局嚴監(jiān)管、出重拳，探索完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管機制，織牢織密醫(yī)保基金監(jiān)管網，守護好群眾“看病錢”“救命錢”。
??? 部門聯(lián)動，搭建聯(lián)合監(jiān)管平臺。該局聯(lián)合公安、市監(jiān)、衛(wèi)健、財政、紀委等部門，常態(tài)化開展打擊欺詐騙保整治工作，聚焦重點領域、重點行為、重點藥品耗材等，嚴查深挖涉及醫(yī)?；鹗褂玫倪`法違規(guī)問題。
??? 綜合施策，推行多元監(jiān)管方式。該局綜合運用日常行政檢查、交叉互查、社會監(jiān)督、舉報獎勵等多種手段，定期開展日常檢查、飛行檢查、“雙隨機、一公開”檢查等，建立全方位、一體化的基金監(jiān)管長效機制；醫(yī)療機構之間不定期進行交叉互查，提升醫(yī)?；鹗褂眯?；鼓勵群眾直接參與基金監(jiān)管，從黨政機關、群團組織、企事業(yè)單位和群眾中招聘了21名社會監(jiān)督員，對全區(qū)定點醫(yī)藥機構及參保人使用醫(yī)?；鹦袨檫M行監(jiān)督。
??? 智慧賦能，構建立體監(jiān)測機制。該局綜合運用大數據和智能監(jiān)控平臺，建立了系統(tǒng)機審、醫(yī)保初審、醫(yī)療機構申訴、醫(yī)保部門復審等環(huán)節(jié)的閉環(huán)式審核流程，對醫(yī)?；鹗褂眠M行全過程智能監(jiān)管；建立大數據風險預警及基金監(jiān)管分析應用模塊，對基金支出進行全方位、立體化的監(jiān)測預警。目前，共有66家兩定機構接入智能監(jiān)控平臺，已完成2231人次監(jiān)控認證，累計觸發(fā)預警信息4087萬次。