??? 河北區(qū)醫(yī)保局綜合運(yùn)用“文明執(zhí)法、服務(wù)型執(zhí)法、說理性執(zhí)法、柔性執(zhí)法”的“四維執(zhí)法”舉措保障醫(yī)?;鸢踩M(jìn)一步提升醫(yī)?;饒?zhí)法監(jiān)管效能,優(yōu)化營商環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。
??? 一是文明執(zhí)法——樹立規(guī)范執(zhí)法新形象。將文明執(zhí)法作為醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法的基礎(chǔ),要求所有執(zhí)法人員嚴(yán)格遵守法律法規(guī),尊重定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的權(quán)利與尊嚴(yán),通過使用規(guī)范用語和公開透明的執(zhí)法程序,展現(xiàn)醫(yī)保執(zhí)法隊(duì)伍的專業(yè)性和公正性。
??? 二是服務(wù)型執(zhí)法——強(qiáng)化指導(dǎo)與幫扶。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)執(zhí)法觀念,將服務(wù)理念融入執(zhí)法全過程。為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供政策咨詢、合規(guī)指導(dǎo)等前置服務(wù),幫助其建立健全內(nèi)部管理制度,預(yù)防違規(guī)行為發(fā)生。通過組織培訓(xùn)講座、發(fā)放法規(guī)材料等形式,增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的法律意識(shí)和自我規(guī)范能力,實(shí)現(xiàn)從“事后懲罰”向“事前預(yù)防”的轉(zhuǎn)變。
??? 三是說理性執(zhí)法——注重法理與情理的融合。在執(zhí)法過程中不僅指出具體違規(guī)行為,更重要的是說明違規(guī)的原因及后果,讓定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從法律和道德層面理解并接受處理決定。通過耐心講解政策背景、案例分析等方法,增強(qiáng)執(zhí)法的說服力,促進(jìn)雙方溝通與交流,達(dá)到教育與警示的目的。
??? 四是柔性執(zhí)法——靈活運(yùn)用多種監(jiān)管手段。積極探索柔性執(zhí)法路徑,針對(duì)不同情況采取差異化處理措施。對(duì)于初犯且情節(jié)輕微的違規(guī)行為,優(yōu)先采用約談等非處罰性措施,鼓勵(lì)自行整改;對(duì)于屢教不改或情節(jié)嚴(yán)重的違規(guī)行為,則依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理,保持執(zhí)法的權(quán)威性和威懾力。
??? 通過一系列創(chuàng)新實(shí)踐,有效提升了醫(yī)?;饒?zhí)法監(jiān)管的科學(xué)性與人性化水平,維護(hù)了醫(yī)?;鸬陌踩\(yùn)行,促進(jìn)了醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,贏得了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的廣泛好評(píng)。下一步,河北區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)深化“四維執(zhí)法”模式應(yīng)用,為構(gòu)建更加公平、高效、可持續(xù)的醫(yī)療保障環(huán)境貢獻(xiàn)力量。