??? 六安市葉集區(qū)一季度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С?810.25萬元，基金支出進(jìn)度達(dá)到26.64%，同比增長(zhǎng)12.32%。其中，區(qū)外就醫(yī)占總住院人次的46.81%，區(qū)外住院基金支出占住院基金總支出的62.62%。病人區(qū)外轉(zhuǎn)診、醫(yī)?；鹜饬餍蝿?shì)嚴(yán)峻，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸪эL(fēng)險(xiǎn)較大。針對(duì)上述情況，區(qū)委區(qū)政府高度重視、審時(shí)度勢(shì)，由區(qū)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)開展專題調(diào)研，解剖麻雀、分析原因，出臺(tái)優(yōu)化醫(yī)?；疬\(yùn)行管理“十項(xiàng)舉措”，堅(jiān)決守住不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)底線，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。
??? 一是落實(shí)醫(yī)?；痤A(yù)算管理。對(duì)醫(yī)?；饘?shí)行總額控制、“雙重預(yù)算”管理，制定醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)算基金體內(nèi)預(yù)算方案，實(shí)行結(jié)余留用、合理超支按比例分擔(dān)。二是提升困難群眾醫(yī)保服務(wù)水平。健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)街干部包片、村社干部包組的包保機(jī)制，組建“1+1+1”醫(yī)療保障和健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，定期開展上門走訪，引導(dǎo)科學(xué)合理就醫(yī)。三是做實(shí)慢特病精細(xì)化管理。增強(qiáng)“區(qū)級(jí)醫(yī)院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院+簽約醫(yī)生”服務(wù)團(tuán)隊(duì)力量，對(duì)慢特病患者進(jìn)行分片包保，實(shí)行臺(tái)賬化、動(dòng)態(tài)化管理，定期開展上門走訪、用藥監(jiān)測(cè)、健康教育、就醫(yī)指導(dǎo)。四是提高醫(yī)?；鹗褂觅|(zhì)效。使用醫(yī)?？?jī)效考核資金支付外請(qǐng)專家費(fèi)用，實(shí)行特殊病種區(qū)內(nèi)就醫(yī)專項(xiàng)補(bǔ)助。針對(duì)診療方案明確、臨床路徑清晰、用藥品種和劑量相對(duì)穩(wěn)定的慢特病，治療所需藥品由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院集中采購(gòu)，患者在牽頭醫(yī)院治療、用藥、結(jié)算。有條件的，可將藥品配送至患者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。五是提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力。持續(xù)提升區(qū)人民醫(yī)院綜合服務(wù)水平，推動(dòng)重點(diǎn)專科建設(shè)。推廣新技術(shù)新項(xiàng)目，提高危急重癥救治能力。實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，推進(jìn)“三合理一規(guī)范”，優(yōu)化診療流程。六是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。推進(jìn)市屬醫(yī)院專家下沉到葉集區(qū)坐診、帶教。深化與中科大一附院（省立醫(yī)院）、上海市第四、第六人民醫(yī)院金山分院合作。組建專家團(tuán)隊(duì)下沉基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身實(shí)際創(chuàng)建特色科室，實(shí)現(xiàn)錯(cuò)位發(fā)展。七是進(jìn)一步做實(shí)分級(jí)診療。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診“白名單”制度，執(zhí)行差異化報(bào)銷政策。連續(xù)住院起付線只算一次，免除下轉(zhuǎn)病人二次住院起付線。向社會(huì)廣泛宣傳區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色優(yōu)勢(shì)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)和醫(yī)保差異化政策。八是不斷強(qiáng)化基金運(yùn)行監(jiān)管。定期對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析和信息推送，常態(tài)化開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違法行為專項(xiàng)整治。加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂眯袨閯?dòng)態(tài)跟蹤和全過程智能監(jiān)控。暢通舉報(bào)投訴渠道，鼓勵(lì)社會(huì)監(jiān)督持續(xù)曝光反面典型，形成高壓態(tài)勢(shì)。九是嚴(yán)格兌現(xiàn)考核獎(jiǎng)懲。將區(qū)域內(nèi)就診率、區(qū)域內(nèi)基金支出占比等作為對(duì)醫(yī)共體績(jī)效考核和體內(nèi)預(yù)算考核的核心指標(biāo)，實(shí)行月通報(bào)、季調(diào)度。加強(qiáng)結(jié)果運(yùn)用，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，考核得分與工資績(jī)效掛鉤。十是強(qiáng)化落實(shí)保障措施。堅(jiān)持“一把手”親自抓、負(fù)總責(zé)。明確醫(yī)保、衛(wèi)健等部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，做到各司其職、各負(fù)其責(zé)，堅(jiān)決守住醫(yī)?；鸢踩拙€。