??? 為持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革,結(jié)合國家發(fā)布按病組和病種分值付費(DRG/DIP)2.0版分組方案實際,青海省以“四統(tǒng)一”在全國率先上線2.0版DRG/DIP分組方案。
??? 一是統(tǒng)一病組(種)目錄。以國家2.0版DRG/DIP分組方案為基礎(chǔ),結(jié)合全省實際,確定本地DRG細分組725個,DIP細分組2266組。在全國率先實現(xiàn)住院醫(yī)療費用按新版分組方案付費。
??? 二是統(tǒng)一DRG病組權(quán)重。為體現(xiàn)同質(zhì)化醫(yī)療,全省統(tǒng)一DRG病組權(quán)重標準,各統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)合醫(yī)?;鹗罩闆r,分別確定了符合本地區(qū)的費率標準。
??? 三是統(tǒng)一DRG基礎(chǔ)病組。為促進分級診療,將適宜在基層開展的23種常見病、多發(fā)病納入醫(yī)保支付方式改革基礎(chǔ)病組(種),探索“同城同病同價”,引導(dǎo)醫(yī)療資源下沉。
??? 四是統(tǒng)一特例單議機制。對因住院時間長、醫(yī)療費用高、新藥耗新技術(shù)使用、復(fù)雜危重癥或多學(xué)科聯(lián)合診療等不適合按DRG/DIP標準支付的病例實行特例單議制度,解除醫(yī)療機構(gòu)收治復(fù)雜危重病人的后顧之憂,確保愿接愿治、能接能治。