??? 盱眙縣醫(yī)療保障局在醫(yī)保基金監(jiān)管和執(zhí)法過(guò)程中,嚴(yán)格遵循“不放飛、不放水”的原則,堅(jiān)守“鐵腕守護(hù),筑牢防線”的準(zhǔn)則,確?;鸢踩?,提高基金使用效率,守好群眾“保命錢”。
??? 在“不放飛”方面,縣醫(yī)療保障局加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法人員的培訓(xùn)和管理,確保執(zhí)法過(guò)程公正、文明、規(guī)范,秉持“有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究”的原則,嚴(yán)格按照法律法規(guī)和規(guī)章制度的要求,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行立案調(diào)查,對(duì)涉及的單位和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理,并公開曝光典型案例,形成有效的震懾作用。
??? 在“不放水”方面,縣醫(yī)療保障局堅(jiān)決對(duì)違法行為零容忍、嚴(yán)打擊。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的醫(yī)?;疬`規(guī)行為,不論涉及單位大小、個(gè)人職位高低,都一視同仁、依法處理。通過(guò)定期召開聯(lián)席會(huì)議,促進(jìn)各部門之間的信息共享與協(xié)同配合;現(xiàn)場(chǎng)檢查深入實(shí)施,確保監(jiān)管觸角直達(dá)基層,不留死角;專項(xiàng)檢查針對(duì)性強(qiáng),緊盯重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),實(shí)施精準(zhǔn)打擊;智能監(jiān)控系統(tǒng)提升監(jiān)管效率,確保監(jiān)管工作的前瞻性和實(shí)時(shí)性。
??? 2023年縣醫(yī)療保障局依法依規(guī)追回醫(yī)保基金601萬(wàn)元,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議15家,實(shí)施行政處罰80件,報(bào)送79家違規(guī)定點(diǎn)單位一般失信,曝光違規(guī)案件324件,對(duì)248人次違規(guī)醫(yī)師扣除積分314分,暫停13名醫(yī)保醫(yī)師藥師資格。在醫(yī)?;鸨O(jiān)管和執(zhí)法過(guò)程中,既不放飛自我、亂執(zhí)法、亂檢查,也不放水、姑息遷就、放任自流違法行為,真正做到了依法依規(guī)、公正公平。
??? 展望未來(lái),縣醫(yī)療保障局將不斷加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管和執(zhí)法力度,同時(shí)積極探索新的監(jiān)管方式和手段,提高監(jiān)管的效率和效果,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。