??? 為推進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制改革，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)藥服務(wù)供給，將符合條件的定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理，提升參保人員就醫(yī)購藥便利性、可及性，增強(qiáng)參保群眾醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感，江西省醫(yī)療保障局近日印發(fā)了《江西省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好藥店納入門診統(tǒng)籌管理和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理辦法政策銜接有關(guān)事項(xiàng)的通知》(以下簡稱《通知》），自2023年10月1日起執(zhí)行。
??? 《通知》從三方面明確了有關(guān)銜接政策。一是明確處方管理。處方的有效性來源及醫(yī)保電子處方的醫(yī)保支付范圍，明確主體為“江西省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”，明確符合條件有需要的參?；颊唛_具長處方可以納入門診統(tǒng)籌醫(yī)保支付范圍。二是確定支付要求。嚴(yán)格外配處方和電子處方管理，做到人證相符。三是落實(shí)監(jiān)督職責(zé)。分別明確門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店建立內(nèi)部管理制度、醫(yī)保部門加強(qiáng)監(jiān)督考核、費(fèi)用審核等具體工作職責(zé)，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。
??? 截至2023年8月底，我省現(xiàn)已開通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店9139家，較好地保障了參保人員的就醫(yī)購藥需求。