??? 1月17日從國家醫(yī)保局召開的“保障人民健康 賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展”新聞發(fā)布會上獲悉，在基本醫(yī)保現(xiàn)有甲類、乙類藥品目錄基礎(chǔ)上，2025年該局將發(fā)布第一版丙類藥品目錄。
??? 據(jù)介紹，丙類藥品目錄作為基本醫(yī)保藥品目錄的有效補(bǔ)充，主要聚焦創(chuàng)新程度很高、臨床價值巨大、患者獲益顯著，但因超出“?；尽倍ㄎ粫簳r無法納入基本醫(yī)保目錄的藥品。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇在會上表示，研究制定丙類藥品目錄，有利于為商業(yè)健康保險確定藥品保障范圍提供公共服務(wù)，支持商業(yè)健康保險發(fā)揮更大作用；有利于構(gòu)建創(chuàng)新藥多元支付機(jī)制，支持醫(yī)藥新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展；有利于滿足患者多層次醫(yī)療保障需求。
??? 黃心宇介紹，在使用范圍上，將采取多種激勵措施，積極引導(dǎo)支持商業(yè)健康保險將丙類目錄藥品納入保障范圍。在工作安排上，丙類藥品目錄與每年的基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整同步開展。丙類目錄藥品的商保結(jié)算價格由國家醫(yī)保局組織保險公司與醫(yī)藥企業(yè)協(xié)商確定，探索更嚴(yán)格的價格保密措施。在支持落地應(yīng)用上，國家醫(yī)保局將探索優(yōu)化調(diào)整支付管理政策，對于丙類目錄藥品可不計(jì)入?yún)⒈Ｈ俗再M(fèi)率指標(biāo)和集采中選可替代品種監(jiān)測范圍，符合條件的病例可不納入按病種付費(fèi)范圍，實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。
??? “由于丙類藥品目錄要與商業(yè)健康保險產(chǎn)品對接，必須留有一定的產(chǎn)品設(shè)計(jì)、精算、落地的時間。因此，從今年開始，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整時間會適當(dāng)提前，預(yù)計(jì)從4月1日開始申報，爭取9月完成。對4月初申報開始時尚未獲批，但預(yù)計(jì)今年5月底前能夠獲批的新藥，企業(yè)可進(jìn)行預(yù)申報，只要在5月底正式批準(zhǔn)，就能夠參加后續(xù)的專家評審環(huán)節(jié)?！秉S心宇說。