各縣（區(qū)）衛(wèi)健局，漳州開發(fā)區(qū)教育衛(wèi)生局，常山開發(fā)區(qū)、漳州臺商投資區(qū)、漳州高新區(qū)社會事業(yè)管理局，古雷開發(fā)區(qū)社會發(fā)展局：
??根據(jù)《福建省衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)福建省基層衛(wèi)生健康便民惠民服務若干措施的通知》（閩衛(wèi)基層〔2023〕81號），我委制定了2023-2025年漳州市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務若干措施，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
??各級衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要充分認識基層衛(wèi)生健康便民惠民服務若干措施的重要意義，強化服務群眾的宗旨意識，結合本地實際進一步細化或豐富各項措施，加大宣傳力度，提高人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)的體驗感和滿意度。
??各縣（區(qū)）、開發(fā)區(qū)（投資區(qū)）要將落實情況及時報送漳州市衛(wèi)生健康委員會基層衛(wèi)生健康科。
??聯(lián)系人：林舒婷
??聯(lián)系電話：0596-2066904
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?漳州市衛(wèi)生健康委員會
2023年10月26日
??（此件主動公開）
漳州市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務若干措施
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根據(jù)《福建省衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)福建省基層衛(wèi)生健康便民惠民服務若干措施的通知》（閩衛(wèi)基層〔2023〕81號），結合群眾實際需求和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，特制定2023-2025年漳州市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務若干措施。
一、暢通醫(yī)療服務流程
1.預約號源向基層開放。緊密型城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預留至少20%的門診號源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院?？崎T診預約服務，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預約轉診、檢查、住院床位等方面的作用。
2.縣域內(nèi)醫(yī)學檢查檢驗結果共享互認。發(fā)揮縣域心電診斷、臨床檢驗、醫(yī)學影像等“六大中心”作用，做好縣域內(nèi)不同機構間檢查及檢驗結果互認共享。強化檢查檢驗相關專業(yè)質(zhì)量控制和管理，切實減輕群眾看病就醫(yī)重復檢查檢驗負擔。
二、提升醫(yī)療服務能力
3.醫(yī)療資源擴容下沉基層。通過縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟等模式，結合“千名醫(yī)師下基層”、對口幫扶、醫(yī)生晉升前下基層服務等項目，推動市、縣醫(yī)療資源下沉。吸納二、三級醫(yī)院?？漆t(yī)生、退休醫(yī)生加入家庭醫(yī)生服務團隊。有條件的緊密型縣域醫(yī)共體可在基層分院設立名醫(yī)工作室。
4.開展縣域巡回醫(yī)療和派駐服務。根據(jù)轄區(qū)服務人口、服務需求、服務能力等要素建立穩(wěn)定的縣域巡回醫(yī)療和鄉(xiāng)村派駐服務常態(tài)化工作機制。統(tǒng)籌縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)務人員對服務能力薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、公辦村衛(wèi)生所開展巡診和派駐服務。保障鄉(xiāng)村兩級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務有效供給，提升農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性。
5.加強基層應急處置能力建設。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要規(guī)范設置發(fā)熱診室（門診），醫(yī)護人員掌握急診急救技能，配齊相關藥品?？h域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構相關業(yè)務指導培訓。未配備救護車輛的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院做好應急車輛統(tǒng)籌保障。
6.提升基層中醫(yī)藥服務能力。擴大基層中醫(yī)藥服務供給，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置“中醫(yī)館”，加強內(nèi)涵建設，提升中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力，有條件的地區(qū)開展“共享中藥房”服務。推進村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”和中醫(yī)藥診療服務設施建設，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)知識技能培訓和適宜技術推廣。
三、優(yōu)化基層門診服務
7.改善就醫(yī)服務環(huán)境。持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設，加強內(nèi)涵建設，改善就醫(yī)環(huán)境，提升患者體驗。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“一人一診室”，保護患者隱私，維護就醫(yī)秩序。設置和完善機構內(nèi)就診指南及路徑標識，方便群眾就醫(yī)。提供輪椅、座椅服務，加強環(huán)境整治和衛(wèi)生間清潔工作，保持就醫(yī)環(huán)境干凈整潔，門診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無”，即有流動洗手水、有洗手液（皂）、無異味。完善消防等安全保障設施，加強安全隱患排查。
8.延長城市社區(qū)門診服務時間。在無急診服務且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行工作日門診延時服務1-3小時，或酌情在節(jié)假日、周六周日等增加門診服務時間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家庭醫(yī)生簽約、健康咨詢等服務。對延時服務的工作人員要給予必要的補休、輪休或補助。
9.推進中高級職稱醫(yī)師值守門診。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過內(nèi)部挖潛、合理調(diào)配人力以及統(tǒng)籌安排上級醫(yī)院下沉的醫(yī)師，保障每周至少3個工作日有1名主治醫(yī)師及以上職稱的臨床專業(yè)技術人員提供門診服務，解決群眾就診需求，促進分級診療和基層首診。轄區(qū)服務人口較少，日門診人次數(shù)較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有條件可以采用遠程醫(yī)療方式予以保障。
10.暢通群眾門診配藥開藥渠道。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施高血壓、糖尿病兩慢病長期處方服務，為病情穩(wěn)定且規(guī)律長期服藥的患者開具4-12周長期處方，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍。在確保信息真實和用藥安全的前提下，對高齡、臥床等行動不便的慢性病簽約患者，經(jīng)患者本人授權后可由家屬代開藥。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可通過設置“流動小藥箱”等方式，為特需群眾提供送藥到家服務。有條件的緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院中藥房可以作為醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機構的中心藥房逐步開展“共享中藥房”的試點工作，通過處方流轉等方式共享中藥房，優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，進一步滿足城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥服務需求。
11.優(yōu)化疫苗接種門診服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的疫苗接種門診全面推行預防接種分時段預約，開展預約周末疫苗接種服務。接種門診結合服務能力、轄區(qū)居民服務需求、日常作息時間等合理分配周末預約號源，對工作人員合理安排值班和輪休。
12.推行“先診療、后結算”。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門急診、住院就醫(yī)過程中“先診療、后結算”一站式服務方式，提供多種付費渠道和結算方式。支持村衛(wèi)生室通過實行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當?shù)蒯t(yī)保定點管理，方便群眾就近看病開藥。
四、深化重點人群服務
13.為慢性病患者提供運動、飲食處方。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為首次診斷為或處于2型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供運動健身、飲食營養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減（減油、減鹽、減糖）”等建議，幫助其通過適量運動、健康飲食等方式控制危險因素，恢復并保持健康狀態(tài)。
14.深化老年人健康管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立并及時更新轄區(qū)65歲及以上重點人群健康服務臺賬，加強主動聯(lián)系和動態(tài)服務，根據(jù)健康需求及時做好轉診轉介。同時設置老年人友好服務崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導診以及自助信息設備、手機終端等協(xié)助辦理服務。
15.優(yōu)化婦幼健康服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加大婦女兒童健康知識、適齡婦女“兩癌”篩查項目、優(yōu)生健康檢查項目和出生缺陷防治等婦幼公衛(wèi)項目宣傳動員和健康教育，規(guī)范開展孕產(chǎn)保健和兒童保健工作。將孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務。
16.提高家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量。依托手機APP、語音電話、互聯(lián)網(wǎng)等工具，以線上線下相結合方式，加強與簽約群眾的聯(lián)系，每季度至少主動聯(lián)系1次簽約重點人群。按照基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和簽約包服務內(nèi)容提高對65歲及以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者等簽約重點人群的隨訪、履約服務。對行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，結合實際提供上門治療、隨訪管理、康復、護理、安寧療護、健康指導及家庭病床等服務。各基層衛(wèi)生服務中心結合轄區(qū)居民健康需求特點，充分發(fā)揮服務特色和優(yōu)勢針對不同人群制訂價格合理的個性化服務包，提供多層次、個性化、精準化的簽約服務項目，擴大服務供給，讓簽約對象更有“獲得感”。
17.開展家庭病床服務。為診斷明確、病情穩(wěn)定、符合家庭病床服務收治要求的患者提供家庭病床服務。支持具備開展家庭病床條件的養(yǎng)老服務機構按照規(guī)范提供家庭病床服務，優(yōu)先對長期臥病在床、失能老人、殘疾人等重點人群傾斜，縮短建床審批時間。逐步擴大家庭病床服務覆蓋面，有效滿足群眾居家醫(yī)療需求。