各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府各部門，有關單位：
??? 《重慶市全面推動緊密型區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質量發(fā)展實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
重慶市人民政府辦公廳
2024年12月24日
重慶市全面推動緊密型區(qū)縣域
醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質量發(fā)展實施方案
??? 為全面推動我市緊密型區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱區(qū)縣域醫(yī)共體）高質量發(fā)展，根據(jù)國家有關文件精神，結合我市實際，制定本方案。
??? 一、總體要求
??? 堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，讓群眾就近就便享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復等健康服務。到2025年年底，力爭全市90%以上的區(qū)縣（自治縣，以下簡稱區(qū)縣）基本建成人財物統(tǒng)一管理、權責清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務連續(xù)、信息共享的區(qū)縣域醫(yī)共體。到2027年年底，全市緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)區(qū)縣全覆蓋，分級診療體系基本建成，區(qū)縣域防病治病和健康管理能力明顯提升，群眾就近就醫(yī)獲得感明顯增強。
??? 二、創(chuàng)新組建模式，構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
??? （一）科學組建區(qū)縣域醫(yī)共體。根據(jù)地理位置、服務人口等情況，組建由區(qū)縣級醫(yī)院牽頭，其他若干家區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等組成的區(qū)縣域醫(yī)共體。區(qū)縣域醫(yī)共體成員單位法人資格原則上保持不變。區(qū)縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應為二級及以上的非營利性綜合醫(yī)院或者中醫(yī)醫(yī)院。牽頭醫(yī)院主要負責區(qū)縣域醫(yī)共體內人力資源下沉、技術支撐、雙向轉診、健康管理、學科建設、醫(yī)?？傤~支付、醫(yī)療服務質量提升等工作。人口較少的區(qū)縣可探索組建區(qū)縣級總醫(yī)院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為總醫(yī)院分院，實行“總醫(yī)院+分院”的運行模式。支持服務人口少、能力不足的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由鄰近的區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心或者甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管。支持專業(yè)公共衛(wèi)生機構通過派駐疾控監(jiān)督員、制定公共衛(wèi)生責任清單等方式參與區(qū)縣域醫(yī)共體公共衛(wèi)生工作的監(jiān)督管理。按照自愿原則，鼓勵引導社會力量舉辦的醫(yī)療機構加入?yún)^(qū)縣域醫(yī)共體。
??? （二）建立市屬醫(yī)院對區(qū)縣域醫(yī)共體的幫扶機制。加強市屬二、三級醫(yī)院與區(qū)縣域醫(yī)共體合作，通過人員培訓、?？乒步ā⑴R床帶教、遠程協(xié)同、科研和項目協(xié)作等方式，提升區(qū)縣域醫(yī)共體服務能力和管理水平。實施“市聘縣用”改革，建立市屬醫(yī)院醫(yī)務人員到區(qū)縣域醫(yī)共體幫扶機制。持續(xù)開展“潮汐式”醫(yī)療援助、醫(yī)療人才“組團式”幫扶等工作，加強城鄉(xiāng)聯(lián)動。
??? （三）加強鄉(xiāng)村一體化管理。健全以鄉(xiāng)帶村幫扶機制，將符合條件的村衛(wèi)生室逐步轉為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務點。對臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務人口低于800人的行政村，以及短期內招不到合格鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐人員以及鄰村共建等方式，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務供給。
??? （四）打造現(xiàn)代社區(qū)健康服務新模式。發(fā)揮區(qū)縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院龍頭作用，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體，以家庭醫(yī)生簽約服務為網(wǎng)格，以數(shù)智健康平臺為支撐，為居民提供連續(xù)規(guī)范、高效便捷的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、雙向轉診、長期康復、醫(yī)養(yǎng)結合、安寧療護、家庭醫(yī)療、社區(qū)托育等一站式主動健康服務。
??? 三、堅持政府主導，健全區(qū)縣域醫(yī)共體管理體制
??? （五）健全區(qū)縣域醫(yī)共體領導機制。建立由區(qū)縣政府主導，機構編制、發(fā)展改革、財政、人力社保、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和區(qū)縣域醫(yī)共體成員單位共同參與的區(qū)縣域醫(yī)共體建設工作專班，統(tǒng)籌區(qū)縣域醫(yī)共體規(guī)劃建設、投入保障、人事制度安排等重大事項。工作專班下設辦公室在區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門，辦公室主任由區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門主要負責人擔任，成員由相關部門分管負責人擔任，負責研究制定區(qū)縣域醫(yī)共體相關政策，解決建設中的具體問題，統(tǒng)籌績效考核和監(jiān)管。
??? （六）健全區(qū)縣域醫(yī)共體管理機制。支持區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門整合衛(wèi)生系統(tǒng)資源和力量，建強區(qū)縣域醫(yī)共體管理專職隊伍，推進區(qū)縣域醫(yī)共體“六統(tǒng)一”管理和“七大智慧平臺”“五大共享中心”建設，以及區(qū)縣域醫(yī)共體人員調配、資源調度、“資金池”建設等，研究制定區(qū)縣域醫(yī)共體配套文件，開展區(qū)縣域醫(yī)共體運行監(jiān)測分析、績效評價、綜合管理等日常工作。
??? 四、推進資源重整，完善區(qū)縣域醫(yī)共體運行機制
??? （七）推進區(qū)縣域醫(yī)共體管理“六統(tǒng)一”
??? 1．統(tǒng)一組織管理。區(qū)縣域醫(yī)共體應當成立理事會，制定醫(yī)共體章程，完善牽頭醫(yī)院和成員單位共同參與、定期協(xié)商的議事決策制度。建立“衛(wèi)生健康行政部門—醫(yī)共體理事會—牽頭醫(yī)院與其他成員單位”管理架構，提高區(qū)縣域醫(yī)共體運行效率。加強區(qū)縣域醫(yī)共體內黨組織建設，理順黨委與行政領導班子議事決策程序，發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。選強配齊區(qū)縣域醫(yī)共體負責人員，其中理事會成員要有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構代表。區(qū)縣域醫(yī)共體負責人員由區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門提名，成員單位負責人和班子成員由區(qū)縣域醫(yī)共體提名并征求區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門意見，按照干部管理權限任免。
??? 2．統(tǒng)一人事管理。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務人口、業(yè)務發(fā)展需要，提出動態(tài)調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制建議，按程序報同級機構編制部門批準后實施。建立健全區(qū)縣域醫(yī)共體人才引進和交流機制，統(tǒng)一開展基層全科醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、藥師等培養(yǎng)和招聘。深化“縣聘鄉(xiāng)用”改革，拓展下派人員專業(yè)范圍。推進“鄉(xiāng)聘村用”改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用余編招錄或者編外聘用方式，招聘有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員到村衛(wèi)生室工作，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師化。
??? 3．統(tǒng)一財務管理。健全“資金池”管理機制，在遵循《中華人民共和國預算法》等法律法規(guī)及相關預算和資金管理制度規(guī)定的總體框架下，鼓勵區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門按一定比例提取各成員單位醫(yī)療服務收入，整合財政補助的運行、建設等資金，建立衛(wèi)生發(fā)展“資金池”，統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展。區(qū)縣域醫(yī)共體對成員單位單獨設賬、集中核算，有條件的實行統(tǒng)一賬戶管理。加強區(qū)縣域醫(yī)共體內部經(jīng)濟運行分析，嚴格內審管理，合理控制成本。
??? 4．統(tǒng)一業(yè)務管理。區(qū)縣域醫(yī)共體統(tǒng)一建立規(guī)章制度和技術規(guī)范、業(yè)務培訓、質量控制等標準，強化醫(yī)療質量和安全管理，推進醫(yī)療服務同質化。落實分級診療制度，統(tǒng)一雙向轉診標準。探索統(tǒng)一區(qū)縣域醫(yī)共體內多病種臨床路徑管理，統(tǒng)籌調劑使用區(qū)縣域醫(yī)共體內床位、號源。推進上下級醫(yī)療機構用藥銜接，實現(xiàn)目錄統(tǒng)一、處方自由流動。從藥品耗材供應、存儲、使用、監(jiān)管等全鏈條加強區(qū)縣域醫(yī)共體藥械管理。
??? 5．統(tǒng)一績效管理。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門會同相關部門定期開展區(qū)縣域醫(yī)共體考核，考核結果與公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助、醫(yī)保基金支付、績效工資總量核定以及負責人員薪酬、任免、獎懲等掛鉤。建立健全區(qū)縣域醫(yī)共體內部考核機制，考核指標向資源下沉、巡診派駐、家庭醫(yī)生簽約、成本控制、群眾健康等方面傾斜，合理確定醫(yī)保基金結余留用收入、績效工資等在成員單位中的分配，建立長效激勵機制。
??? 6．統(tǒng)一后勤管理。建立區(qū)縣域醫(yī)共體“項目庫”，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設、房屋設施維修、醫(yī)廢收集處理、醫(yī)用物品消毒洗滌等。建立區(qū)縣域醫(yī)共體“設備庫”，統(tǒng)籌區(qū)縣域醫(yī)共體醫(yī)療設備采購配置，推動醫(yī)療設備以舊換新、循環(huán)利用等，提高資源配置和使用效率。
（八）統(tǒng)籌建立區(qū)縣域“七大智慧平臺”
??? 1．建立“3大智慧醫(yī)療平臺”。統(tǒng)籌建立區(qū)縣域遠程醫(yī)療服務平臺，開展遠程診療會診、手術指導、查房監(jiān)護、雙向轉診、教學培訓等服務。統(tǒng)籌建立區(qū)縣域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，為常見病、多發(fā)病復診患者提供健康咨詢、診療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。統(tǒng)籌建立區(qū)縣域醫(yī)護調度平臺，為有需求的老年人或者行動不便的居家患者提供醫(yī)護上門服務。
??? 2．建立“2大智慧應急平臺”。統(tǒng)籌建立區(qū)縣域疫情應急處置平臺，提升傳染病風險感知、預警預判和應急指揮調度能力。統(tǒng)籌建立區(qū)縣域醫(yī)療應急調度平臺，有效實現(xiàn)智慧調度、質量控制、生命體征信息監(jiān)測，提高急救效率。
??? 3．建立“2大智慧管理平臺”。統(tǒng)籌建立區(qū)縣域健康管理平臺，為居民建立“一人一碼一檔”的全生命周期電子健康檔案，促進居民自我健康管理；對慢性病患者、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、重大傳染病患者等重點人群，實行分類分色管理。統(tǒng)籌建立區(qū)縣域藥事管理和處方前置審核平臺，開展處方點評和用藥指導。鼓勵建立區(qū)縣域醫(yī)共體中心藥房，建立缺藥登記和配送制度，解決鄉(xiāng)村居民用藥問題。鼓勵在區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應中心和共享中藥房，統(tǒng)一中藥飲片采購、調配、炮制、煎煮和配送服務。
??? （九）建立完善區(qū)縣域“五大共享中心”
??? 1．完善“4大診斷共享中心”。合理布局區(qū)縣域內醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理診斷資源共享中心。加強村衛(wèi)生室心電設備配備。完善區(qū)縣域診斷共享中心規(guī)范化、標準化、同質化的質量管理體系和利益分配機制，實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷、結果互認”。
??? 2．統(tǒng)籌建立區(qū)縣域消毒供應共享中心。根據(jù)成員單位能力基礎等情況，統(tǒng)籌區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構可重復使用的手術器械、檢查器械、植入耗材的清洗、消毒、滅菌服務及一次性無菌物品供應服務，提高消毒供應服務效率和質量。
??? 五、強化保障措施，完善區(qū)縣域醫(yī)共體支持政策
??? （十）落實政府投入保障責任。區(qū)縣舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，由區(qū)縣政府根據(jù)發(fā)展建設規(guī)劃足額安排。區(qū)縣政府新增衛(wèi)生健康財政支出向區(qū)縣域醫(yī)共體內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構適當傾斜。
??? （十一）完善醫(yī)保相關政策。對緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體實行醫(yī)?；鹂傤~付費，完善結余留用機制，結余資金作為區(qū)縣域醫(yī)共體醫(yī)療機構業(yè)務收入。落實區(qū)縣域醫(yī)共體醫(yī)?；鹗褂脙炔勘O(jiān)督管理責任。對中醫(yī)醫(yī)療機構牽頭組建的緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體在總額預算上適當傾斜。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格政策，促進互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程會診等醫(yī)療服務向基層延伸。
??? （十二）優(yōu)化薪酬管理。落實“兩個允許”要求，統(tǒng)籌平衡區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）兩級績效工資水平，合理調控各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構間人員收入差距，建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的內部分配機制，收入分配重點向工作任務較重、條件相對艱苦的崗位傾斜。支持對區(qū)縣域醫(yī)共體內各級醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人實行年薪制。
??? 附件1
主要核心績效指標表
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序號
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指??標??名??稱
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單位
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2023年指標值
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2025年目標值
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2027年
目標值
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1
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緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體建設區(qū)縣覆蓋率
|
%
|
46.34
|
≥90
|
100
|
|
2
|
下派“縣聘鄉(xiāng)用”人員累計數(shù)量
|
人
|
2048
|
4000
|
6000
|
|
3
|
下派“鄉(xiāng)聘村用”人員累計數(shù)量
|
人
|
352
|
500
|
800
|
|
4
|
區(qū)縣域“七大智慧平臺”建設覆蓋率
|
%
|
—
|
≥90
|
100
|
|
5
|
區(qū)縣域“五大共享中心”建設覆蓋率
|
%
|
69.94
|
≥90
|
100
|
|
6
|
“基層檢查、上級診斷”患者數(shù)
|
萬人
|
300
|
500
|
800
|
|
7
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）醫(yī)務人員與區(qū)縣級醫(yī)院醫(yī)務人員收入比值
|
%
|
0.81
|
≥0.85
|
≥0.90
|
|
8
|
區(qū)縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次占比
|
%
|
56.60
|
≥58
|
≥60
|
|
9
|
“優(yōu)質服務基層行”活動達到國家基本標準及以上的機構占比
|
%
|
67.88
|
90
|
≥90
|
|
10
|
家庭醫(yī)生全人群簽約服務人數(shù)
|
萬人
|
1177
|
1300
|
1500
|
|
11
|
65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率
|
%
|
62
|
≥65
|
≥67
|
|
12
|
基本公共衛(wèi)生服務知曉率
|
%
|
70.52
|
≥72
|
≥74
|
??? 附件2
緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體建設監(jiān)測指標體系
（2024版）
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一級指標
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二級指標
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指標解釋
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一、緊密型——推進組織、人事、財務、業(yè)務、績效、后勤等統(tǒng)一管理。
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1．資源統(tǒng)一管理
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統(tǒng)一人員招聘和使用，統(tǒng)籌平衡區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級績效工資水平。對成員單位單獨設賬、集中核算，或實行統(tǒng)一賬戶管理。藥品檢驗資源統(tǒng)一管理，暢通基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與區(qū)縣級醫(yī)院用藥銜接。
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2．醫(yī)共體內部民主決策
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制定區(qū)縣域醫(yī)共體管理章程及相關制度，成員單位參與決策，在績效考核、收入分配、職稱評聘等方面有更多自主權。醫(yī)共體負責人員中要有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構代表。牽頭機構能夠代表全部成員單位與醫(yī)保經(jīng)辦機構簽訂協(xié)議。
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3．服務協(xié)同聯(lián)動
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統(tǒng)一區(qū)縣域醫(yī)共體內規(guī)章制度和技術規(guī)范等標準，醫(yī)共體內外轉診規(guī)范有序順暢，做好跟蹤接續(xù)服務。信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通共享，遠程醫(yī)療延伸到鄉(xiāng)村，實現(xiàn)基層檢查、上級診斷、結果互認共享。健全區(qū)縣域醫(yī)共體傳染病監(jiān)測預警。
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二、同質化——推動資源下沉，提升區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力與質量。
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4．二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構中級及以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構派駐人數(shù)（人）/每萬常住人口
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【計算方法】
二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構中級及以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構派駐人數(shù)（人）=年內二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構中級及以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構派駐6個月以上的人數(shù)（人）×10000/區(qū)縣域內常住人口數(shù)
【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康行政部門
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5．影像心電中心服務開展與心電設備村級覆蓋率（%）
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【計算方法】
（1）每萬常住人口影像、心電中心開展遠程影像診斷數(shù)量=遠程醫(yī)學影像（含影像、心電、超聲、核醫(yī)學、肌電圖、腦電圖等）診斷人次數(shù)×10000/區(qū)縣域內常住人口數(shù)
（2）心電設備村級配備率=配備心電設備的行政村衛(wèi)生室數(shù)/區(qū)縣域內行政村衛(wèi)生室總數(shù)×100%
【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康行政部門
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6．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人均收入與牽頭醫(yī)院人均收入的比值
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【計算方法】
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人均收入與牽頭醫(yī)院人均收入的比值=基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人均收入/牽頭醫(yī)院人均收入
【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康財務年報
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三、促分工——促進有序就醫(yī)格局形成。
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7．區(qū)縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次占比（%）
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【計算方法】
區(qū)縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次占比（%）=區(qū)縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次/區(qū)縣域內總診療人次×100%
其中，區(qū)縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、衛(wèi)生院（街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生室、門診部（包括綜合門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結合門診部、民族醫(yī)門診部和?？崎T診部）、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、護理站。
【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒
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8．醫(yī)?；饏^(qū)縣域內支出占比（不含藥店）（%）
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【計算方法】
醫(yī)保基金區(qū)縣域內支出占比（不含藥店）（%）=區(qū)縣域內定點醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)?；鹬С?全區(qū)縣醫(yī)保基金支出總額（不含藥店）×100%
【數(shù)據(jù)來源】地方醫(yī)保部門
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9．區(qū)縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)?；鹬С稣急龋?）
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【計算方法】
區(qū)縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)?；鹬С稣急龋?）=區(qū)縣域內定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)保基金支出/區(qū)縣域內全部定點醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)?；鹬С觥?00%
【數(shù)據(jù)來源】地方醫(yī)保部門
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四、提效能——促進醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用和提高醫(yī)?；鹗褂眯堋?
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10．參保人在區(qū)縣域內住院人均費用（元）及增長率（%）
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【計算方法】
（1）參保人在區(qū)縣域內住院人均費用（元）=全區(qū)縣參保人區(qū)縣域內住院總費用/全縣參保人區(qū)縣域內住院人數(shù)
（2）參保人在區(qū)縣域內住院人均費用增長率（%）=（本年度全區(qū)縣參保人在區(qū)縣域內住院人均費用－上一年度全區(qū)縣參保人在區(qū)縣域內住院人均費用）/上一年度全區(qū)縣參保人在區(qū)縣域內住院人均費用×100%
【數(shù)據(jù)來源】地方醫(yī)保部門
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11．參保人區(qū)縣域內住院人次占比（%）
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【計算方法】
參保人區(qū)縣域內住院人次占比（%）=全區(qū)縣參保人區(qū)縣域內住院人次/全區(qū)縣參保人住院總人次×100%
【數(shù)據(jù)來源】地方醫(yī)保部門
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12．區(qū)縣域內中醫(yī)類診療量占比（%）
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【計算方法】
區(qū)縣域內中醫(yī)類診療量占比（%）=（中醫(yī)類醫(yī)療機構診療量+非中醫(yī)類醫(yī)療機構中醫(yī)類臨床科室診療量+村衛(wèi)生室中醫(yī)診療量）/區(qū)縣域內總診療量×100%
【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒
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五、保健康——提升區(qū)縣域居民獲得感和健康水平。
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13．區(qū)縣域內慢性病健康管理人群住院率（%）
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【計算方法】
區(qū)縣域內慢性病健康管理人群住院率（%）=年內慢性病健康管理人群在醫(yī)保系統(tǒng)中有出院記錄的人次數(shù)/區(qū)縣域內慢性病患者建檔人數(shù)×100%；慢性病主要是高血壓和糖尿病，管理建檔人數(shù)需符合國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求。
【數(shù)據(jù)來源】地方醫(yī)保部門和衛(wèi)生健康行政部門
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14．區(qū)縣域內四類慢性病過早死亡率（%）
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【計算方法】
36—69歲人群因心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡的（無條件）概率。
【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康行政部門
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??? 注：“緊密型”為定性指標，通過政策文件、實物及資料佐證、訪談調查等綜合評判，以有明確的制度安排并已組織實施為標準。
??? 附件3
“四個重大”清單
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類??別
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名????稱
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牽頭單位
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重大項目
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重慶市區(qū)縣域醫(yī)共體設備更新項目
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市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委
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區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設項目
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市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局
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重大改革
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“四級貫通”梯次人才幫帶機制
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市衛(wèi)生健康委
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“五大共享中心”推進優(yōu)質醫(yī)療資源共享
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市衛(wèi)生健康委
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“七大智慧平臺”推進醫(yī)共體數(shù)字化建設
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市衛(wèi)生健康委
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現(xiàn)代社區(qū)健康服務新模式
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市衛(wèi)生健康委
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重大政策
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關于開展衛(wèi)生人才“市聘縣用”工作的實施方案
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市衛(wèi)生健康委、市人力社保局
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關于推進家庭醫(yī)生服務和村（社區(qū)）網(wǎng)格“雙向融合”加強基層健康治理機制的指導意見
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市衛(wèi)生健康委、市委社會工作部
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關于開展現(xiàn)代社區(qū)健康服務模式改革試點的實施方案
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市衛(wèi)生健康委
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重大平臺
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“云醫(yī)”“醫(yī)檢互認”“疫智防控”“智慧急救”“健康一生”“家醫(yī)有約”應用
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市衛(wèi)生健康委
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