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??? 醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”。目前，阿壩州醫(yī)療保障局正在開展醫(yī)療保障基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治和深入整治騙取醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)行動(dòng)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用困難群眾享受特殊待遇騙取或違規(guī)使用醫(yī)療保障基金專項(xiàng)整治行動(dòng)，為進(jìn)一步加強(qiáng)違紀(jì)違法線索收集，切實(shí)維護(hù)群眾醫(yī)保合法權(quán)益，現(xiàn)面向社會(huì)各界征集騙取使用醫(yī)?；饐栴}線索。社會(huì)各界發(fā)現(xiàn)有關(guān)機(jī)構(gòu)或人員存在下列違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈模梢酝ㄟ^來電、來信、來訪、電子郵件等方式向阿壩州醫(yī)療保障局進(jìn)行舉報(bào)，阿壩州醫(yī)療保障局將嚴(yán)格保護(hù)舉報(bào)人員隱私，并按照舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法給予最高20萬元獎(jiǎng)勵(lì)。

??? 一、征集線索時(shí)間

??? 2024年12月前。

??? 二、征集線索范圍

??? （一）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)收集醫(yī)保卡（碼），虛構(gòu)病人、病情問題；

??? （二）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)拉找、誘導(dǎo)參保人員（特別是享受醫(yī)保特殊待遇的困難群眾）虛假住院?jiǎn)栴}；

??? （三）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目問題；

??? （四）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)偽造醫(yī)學(xué)文書問題；

??? （五）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未按照出入院指征收治病人，小病大治等問題；

??? （六）以騙保為目的過度診療，重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，串換藥品、耗材、診療項(xiàng)目，將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算等問題；

??? （七）無資質(zhì)人員提供診療服務(wù)問題；

??? （八）其他違法違規(guī)使用、欺詐騙取醫(yī)?；饐栴}。

??? 三、線索征集提示

??? （一）舉報(bào)人提供的涉嫌醫(yī)保基金使用違法違規(guī)行為線索應(yīng)當(dāng)詳實(shí)具體，盡可能提供佐證材料。

??? （二）舉報(bào)人對(duì)舉報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，不得虛構(gòu)和夸大事實(shí)，不得故意捏造和誣陷他人。對(duì)虛假舉報(bào)或者誣告陷害他人的，將依法依規(guī)移交相關(guān)部門。

??? （三）醫(yī)療保障部門對(duì)舉報(bào)人的信息予以保密，對(duì)泄露情況或打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人的，一經(jīng)查實(shí)，依法依規(guī)從嚴(yán)懲處。

??? 四、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)

??? 根據(jù)《四川省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》文件規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門對(duì)符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)人按照案值的一定比例給予一次性資金獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額按照案值10萬元（含10萬元）以下部分獎(jiǎng)勵(lì)2%，10萬元至100萬元（含100 萬元）部分獎(jiǎng)勵(lì)1.5%，100萬元至1000萬元（含1000萬元）部分獎(jiǎng)勵(lì)1%，1000萬元以上部分獎(jiǎng)勵(lì)0.5%計(jì)算，獎(jiǎng)勵(lì)金額最高不超過20萬元，最低不少于200元。

??? 五、舉報(bào)途徑