??? 醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”，醫(yī)?；鸢踩珜?duì)實(shí)現(xiàn)公民醫(yī)保權(quán)益具有根本性影響，烏蘭布和示范區(qū)綜合辦公室堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的重要指示批示精神，全面落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)和阿拉善盟醫(yī)保領(lǐng)域決策部署，堅(jiān)決扛起基金監(jiān)管主體責(zé)任，以嚴(yán)的基調(diào)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作。
??? 檢查通報(bào)，嚴(yán)明紀(jì)律。自2023年11月起，聘請(qǐng)第三方對(duì)阿拉善高新區(qū)、烏蘭布和示范區(qū)26家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查，綜合運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)檢查、數(shù)據(jù)分析、資料核實(shí)等方式進(jìn)行，調(diào)取2021年—2023年的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析，突出大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，做到篩查疑似違規(guī)問(wèn)題與現(xiàn)場(chǎng)核查相結(jié)合，數(shù)據(jù)比對(duì)與證據(jù)材料印證相結(jié)合。截至目前，共開(kāi)展檢查2批次，檢查機(jī)構(gòu)26家，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題19項(xiàng)，追回違規(guī)資金16.98萬(wàn)元，約談25家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，組織召開(kāi)會(huì)議通報(bào)2次。
??? 警示承諾，強(qiáng)化職責(zé)。2024年6月，組織醫(yī)療保障室全體成員和兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)觀看欺詐騙保專題警示教育片，通過(guò)情景再現(xiàn)、法律解讀和案例剖析，督促兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深刻認(rèn)識(shí)掛床住院、冒用醫(yī)?？?、串換藥品、虛開(kāi)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)等醫(yī)保違規(guī)行為的嚴(yán)重性和危害性，切實(shí)增強(qiáng)誠(chéng)信守法意識(shí)。組織轄區(qū)26家兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)簽訂《防范欺詐騙保承諾書》，明晰各自職責(zé)，增強(qiáng)學(xué)法、懂法、守法、用法的自覺(jué)性，依法合理使用醫(yī)療保障基金。
??? 醫(yī)保基金是“救命錢”不是“唐僧肉”！烏蘭布和示范區(qū)綜合辦公室將堅(jiān)決扛牢政治責(zé)任，以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套?；蚺灿秘澱几黝愥t(yī)?；鸬倪`法行為，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、信息賦能，積極構(gòu)建行政監(jiān)管、協(xié)議管理、第三方協(xié)助監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督為一體的醫(yī)療保障基金監(jiān)管體系，持續(xù)加強(qiáng)日常巡查，強(qiáng)化綜合監(jiān)管，加大典型案例曝光力度，斬?cái)嗌煜蚧鸬暮谑?，推進(jìn)專項(xiàng)整治、智能監(jiān)控、社會(huì)監(jiān)督常態(tài)化，堅(jiān)決防止騙取醫(yī)?；鸬倪`法行為發(fā)生，切實(shí)筑牢基金監(jiān)管安全防線。