??? 醫(yī)療保障基金是人民群眾“看病錢”“救命錢”，基金的使用涉及廣大群眾的切身利益。含山縣醫(yī)保局緊盯“醫(yī)?；鸢踩边@一關(guān)鍵點(diǎn)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理原則，以“組合拳”形式，多措并舉、主動(dòng)出擊，持續(xù)嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域各類違法違規(guī)行為，鞏固醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)。
??? 一是部門聯(lián)動(dòng)，監(jiān)管力量多元化。建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度，縣公安、民政、財(cái)政、衛(wèi)健等11個(gè)部門列入成員單位，明確部門職責(zé)。積極引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方專業(yè)力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，為醫(yī)?；鸨O(jiān)管提供更加智能和專業(yè)的數(shù)據(jù)篩查服務(wù)。開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障信用承諾活動(dòng)，加強(qiáng)行業(yè)自律，強(qiáng)化監(jiān)管合力。組織開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾追回違規(guī)基金11.14萬元，共計(jì)54.64萬元。
??? 二是數(shù)據(jù)導(dǎo)向，監(jiān)督檢查多樣化。在日常監(jiān)督檢查全覆蓋的基礎(chǔ)上，推行“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管機(jī)制，建立全覆蓋檢查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、專家審查等多種形式相結(jié)合的常態(tài)化監(jiān)督檢查機(jī)制，發(fā)揮好醫(yī)療保障部門作為醫(yī)保基金監(jiān)管主導(dǎo)陣地、主力軍的作用。截至目前，全縣協(xié)議處理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)20家次，暫停2家診所醫(yī)保結(jié)算，約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)6家次，追回違規(guī)基金 43.5萬元。
??? 三是創(chuàng)新模式，宣傳載體多維化。以基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)為契機(jī)，廣泛開展打擊欺詐騙保政策宣傳。以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦大廳為主陣地，循環(huán)播放醫(yī)保集中宣傳月宣傳標(biāo)語、海報(bào)及視頻；在人流聚集的廣場(chǎng)社區(qū)，通過懸掛宣傳橫幅、發(fā)放醫(yī)保政策小冊(cè)子和醫(yī)?；鸨O(jiān)管條例宣傳折頁、設(shè)置咨詢臺(tái)等方式講解醫(yī)保政策。