??? 為進(jìn)一步提升生育保險(xiǎn)服務(wù)效能，讓參保群眾在申領(lǐng)生育津貼及相關(guān)費(fèi)用時(shí)更便捷、高效，日喀則市醫(yī)保局聚焦群眾需求，從多個(gè)渠道發(fā)力，確保生育津貼審核支付在10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，切實(shí)打通服務(wù)群眾的“最后一公里”。
??? 一是醫(yī)院直接結(jié)算方面。推動(dòng)醫(yī)院與參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的高效聯(lián)動(dòng)。當(dāng)參保群眾在醫(yī)院直接結(jié)算生育醫(yī)療包干費(fèi)后，醫(yī)院通過兩定系統(tǒng)將相關(guān)材料及時(shí)推送至參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到材料后，迅速對(duì)護(hù)理津貼、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助等進(jìn)行結(jié)算，整個(gè)過程無需參保群眾來回奔波，實(shí)現(xiàn)了 “數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。????????????????????????????
??? 二是線上申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用方面。針對(duì)通過微信小程序“西藏醫(yī)?！鄙陥?bào)生育費(fèi)用的情況，日喀則市醫(yī)保局安排專人負(fù)責(zé)每天查看線上申報(bào)業(yè)務(wù)，全力做好審核與結(jié)算工作，確保及時(shí)處理參保群眾的申報(bào)信息，讓群眾足不出戶就能享受高效的醫(yī)保服務(wù)。
??? 三是線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用方面。針對(duì)通過醫(yī)保窗口申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)用的群眾，醫(yī)保窗口工作人員嚴(yán)格按照流程規(guī)范操作，對(duì)群眾提交的申報(bào)材料進(jìn)行快速審核，在確認(rèn)材料齊全、符合要求后，及時(shí)為群眾辦理結(jié)算手續(xù)，避免群眾長時(shí)間等待，讓線下申報(bào)也能享受到便捷的服務(wù)。
??? 四是生育待遇發(fā)放流程方面。不斷優(yōu)化發(fā)放路徑，2024年11月起，機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育待遇已實(shí)現(xiàn)直接發(fā)放至個(gè)人；2025年7月起，企業(yè)單位也同步執(zhí)行此發(fā)放方式，進(jìn)一步提升了待遇發(fā)放的及時(shí)性與精準(zhǔn)性。截至7月30日，累計(jì)申報(bào)生育230人次，生育津貼410.89萬元，護(hù)理津貼 145.89 萬元，一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)31.33萬元。
??? 以上舉措的實(shí)施，不僅大幅縮短了生育津貼及相關(guān)費(fèi)用的審核支付時(shí)間，同時(shí)通過多樣化的辦理渠道和優(yōu)化的發(fā)放流程，滿足了不同群眾的需求，切實(shí)提升了群眾的獲得感和滿意度。下一步，日喀則市醫(yī)保局將繼續(xù)優(yōu)化各辦理渠道的服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，讓生育保障服務(wù)更加貼心、高效。