??? 近日,濟(jì)南市召開推進(jìn)醫(yī)?;鹬悄軐徍撕捅O(jiān)控工作動(dòng)員部署會(huì),深入落實(shí)國家醫(yī)保局、山東省醫(yī)保局工作要求,推進(jìn)國家醫(yī)保信息平臺(tái)智能監(jiān)管子系統(tǒng)落地應(yīng)用,提升醫(yī)療保障基金使用效能。
??? 會(huì)議以視頻方式召開,濟(jì)南市醫(yī)保局局長阮師漫,局黨組成員、醫(yī)保中心主任王偉,局黨組成員、副局長王東,濟(jì)南市推進(jìn)醫(yī)保基金智能審核和監(jiān)控工作專班成員,市級管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分大型連鎖藥店相關(guān)負(fù)責(zé)同志在主會(huì)場參加了會(huì)議,各區(qū)縣設(shè)立分會(huì)場。
??? 會(huì)議指出,近年來濟(jì)南市把守護(hù)好人民群眾的“救命錢”作為一項(xiàng)政治任務(wù),壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任,堵塞制度漏洞,健全監(jiān)管機(jī)制,創(chuàng)新監(jiān)管方式,以“零容忍”態(tài)度嚴(yán)查嚴(yán)管,取得了積極成效。但不規(guī)范、不合理使用醫(yī)?;鹦袨殡y以從根本上杜絕,既對醫(yī)?;鸢踩珟砹孙L(fēng)險(xiǎn),也對各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)埋下了受行政處罰的隱患,必須認(rèn)真分析當(dāng)前醫(yī)?;鸨O(jiān)管面臨的形勢,研究治標(biāo)治本之策。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保行政部門,同在一條監(jiān)管鏈條上,分別承擔(dān)著事前、事中、事后監(jiān)管的職責(zé),是責(zé)任共同體。推動(dòng)基金智能審核和監(jiān)控工作,主要目的就是要構(gòu)建事前、事中、事后全環(huán)節(jié)監(jiān)管的基金安全防控機(jī)制,進(jìn)一步織密織緊基金監(jiān)管防控網(wǎng),將基金監(jiān)管關(guān)口前移,力爭“抓早抓小”“防微杜漸”,真正實(shí)現(xiàn)“源頭治理”,讓人民群眾享受到更加規(guī)范合理的醫(yī)療服務(wù)。
??? 會(huì)議要求,要把握好時(shí)間節(jié)點(diǎn),不等不靠、壓茬進(jìn)行,倒排工期、掛圖作戰(zhàn),在規(guī)定時(shí)間不折不扣地落實(shí)好系統(tǒng)對接任務(wù);要理順好工作機(jī)制,各級各部門各負(fù)其責(zé)、齊抓共管、合力推進(jìn);要發(fā)揮好預(yù)警作用,落實(shí)全量結(jié)算單據(jù)全覆蓋審核和全覆蓋核查的要求,通過嚴(yán)格規(guī)范的事中審核與協(xié)議管理措施,推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積極開展自查自糾,共同把好醫(yī)?;鸢踩摹暗谝坏婪谰€”;要加強(qiáng)院端審核管理,建立負(fù)面清單制度,建立全方位監(jiān)管格局,著力構(gòu)建基金監(jiān)管的長效機(jī)制。
??? 會(huì)上,對國家醫(yī)保信息平臺(tái)智能監(jiān)管子系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用進(jìn)行了技術(shù)培訓(xùn)。