??? 2024年以來，耿馬自治縣醫(yī)療保障局不斷強(qiáng)化加強(qiáng)舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)?；鹫咝麄?，鞏固“不敢騙”的高壓態(tài)勢(shì)，織密“不能騙”的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，健全“不想騙”的監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管出實(shí)效。
??? 一是抓政策宣傳促個(gè)人守信。黨員帶頭不斷加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，以醫(yī)?；鸺行麄髟聻槠鯔C(jī)，利用多種形式進(jìn)行宣傳。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在單位內(nèi)部醒目位置張貼打擊欺詐騙保宣傳海報(bào)1500余份，在耿馬天天超市大屏幕上滾動(dòng)播放醫(yī)?；鹦麄髌?5余場(chǎng)次，通過微信公眾號(hào)發(fā)布打擊欺詐騙保小動(dòng)畫4次8集，持續(xù)開展醫(yī)保基金宣傳“五進(jìn)”活動(dòng)。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展規(guī)范使用醫(yī)?；饦I(yè)務(wù)培訓(xùn)2次，開展醫(yī)保政策“進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)1次，現(xiàn)場(chǎng)解答群眾疑問50余人次，發(fā)放宣傳折頁(yè)500余份。。
??? 二是抓違規(guī)處置促行業(yè)自律。耿馬自治縣醫(yī)療保障局集中對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為進(jìn)行處理，2024年以來，處理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家次，其中，按照《臨滄市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》追回醫(yī)?；?家次，暫停醫(yī)保協(xié)議1家次，行政處罰醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家。追回醫(yī)?；?36.27萬元，行政處罰7.11萬元。通過從嚴(yán)查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為，有力促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為規(guī)范，避免出現(xiàn)重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)等問題。
??? 三是抓監(jiān)管制度促長(zhǎng)效治理。建立醫(yī)保、衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等19部門協(xié)同監(jiān)管的打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度，聘請(qǐng)了社會(huì)各界的20名醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員。建立負(fù)面清單制度，組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)照國(guó)家飛行檢查、省級(jí)飛行檢查、交叉檢查、日常檢查發(fā)現(xiàn)問題，省級(jí)負(fù)面清單、市級(jí)負(fù)面清單等進(jìn)行自檢自查8批次，32家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查存在問題438個(gè)，主動(dòng)退回醫(yī)?；?82.6萬元。