??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)我市定點(diǎn)藥店“門診統(tǒng)籌”基金監(jiān)管，提升基金有效使用。2024年4-6月，九江市醫(yī)療保障基金監(jiān)測中心依靠省級醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，發(fā)揮數(shù)據(jù)集合優(yōu)勢，在全市開展定點(diǎn)藥店“門診統(tǒng)籌”專項(xiàng)智能監(jiān)管工作。
??? 專項(xiàng)期間，市醫(yī)療保障基金監(jiān)測中心工作人員對全市1400家定點(diǎn)藥店進(jìn)行專項(xiàng)智能監(jiān)管工作，智能監(jiān)管時(shí)間段為2023年10月—12月（定點(diǎn)藥店門診統(tǒng)籌基金支付較高），重點(diǎn)篩查了定點(diǎn)藥店的處方審核、單味中藥不予支付以及限制性用藥等方面。累計(jì)使用智能監(jiān)管規(guī)則50個(gè)，篩查疑似違規(guī)1.15萬人次，檢出疑似違規(guī)金額約173萬元，追回醫(yī)?；鸺s117萬元。
??? 下一步市醫(yī)保基金監(jiān)測中心將持續(xù)加強(qiáng)定點(diǎn)藥店“門診統(tǒng)籌”基金使用情況的智能監(jiān)管，擴(kuò)大智能監(jiān)管系統(tǒng)應(yīng)用范圍，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，積極堅(jiān)決守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。