?? 10月12日,主題為“心隨綠動,健康同行”的新聞發(fā)布會在北京召開,中國綠色電生理聯(lián)盟核心團隊提出:采用完全零射線射頻消融手術(T3D綠色電生理技術)將有望在未來讓醫(yī)生和患者擺脫射線的傷害。另外,無射線導管手術室的推廣可以免除高值手術設備購入,提高醫(yī)生手術效率,為社會和醫(yī)院節(jié)約大量資源,從而產生立竿見影的經濟效益。???????????????????????????
? ? 綠色電生理技術具雙重效益
? ? 大連醫(yī)科大學心血管病醫(yī)院教授夏云龍指出,“射線對于患者的傷害是明確的:反復發(fā)作房顫的患者介入治療多次后會引發(fā)嚴重后果,急性期可能引發(fā)白血病,因為擔心胎兒畸形很多懷孕婦女做手術需停止孕育?!?/span>
? ? 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院教授王炎表示,對于介入醫(yī)生而言,射線是日常工作中必不可少的工具?!吧渚€能夠解決微創(chuàng)介入手術引導的問題,但隨之而來的是射線對醫(yī)務人員的危害。因為射線,醫(yī)務人員在做手術時要長年累月穿著幾十斤重的鉛衣,增加了體力負荷和悶熱感,不少醫(yī)生因此患上了脊椎關節(jié)疾病,影響了手術效率和個人健康。很多實習生和護士也是談介入色變,本來想多觀摩學習,可擔心影響生育和健康只能避而遠之,大大影響了工作積極性和學科發(fā)展?!?/span>
? ? 零射線射頻消融手術解決了這方面的問題,讓醫(yī)患都“無鉛無掛”。首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院教授郭煒華指出,“配備射線導管室需要大設備,設備耗費巨大,至少500萬元以上,而綠色電生理技術如果能夠推廣,將只需要一張手術床、一個成熟有經驗的手術團隊。”
? ? 以往因為設備昂貴,心律市場的介入手術在省級以下醫(yī)院是很少開展的,具備該技術的專家們也沒有條件到基層醫(yī)院開展手術,因為沒有硬件配置。目前國家提倡分級診療,更多優(yōu)質資源正在下沉到基層醫(yī)院,國家和大批基層醫(yī)院在設備配置和人才培養(yǎng)方面都將有較大投資。
? ? 不算廠礦和企業(yè)醫(yī)院,保守估計我國縣級醫(yī)院數(shù)量在10000家以上,綠色電生理技術和無射線導管室建設的推廣在這一背景下產生,對社會和醫(yī)院資源的節(jié)約效益是巨大的。而且更多經驗豐富的醫(yī)生也可以流動到基層醫(yī)院開展手術,客觀上起到帶教的功能,提高了基層醫(yī)生的技術水平。另外,從長遠來講,醫(yī)護人員健康狀況和壽命的改善也是經濟效益的一個重要方????????????????????????????
? ? 全面落地仍需努力
? ? 長期以來,全球的醫(yī)生們一直在探索如何減少射線。國際上也在提倡綠色電生理技術,但大多依托于心腔血管內超聲。而具有中國特色的綠色電生理技術通過三維標測技術和對技術的深度理解、解剖電生理的嫻熟掌握,不僅不使用X線,也不依賴超聲,實現(xiàn)全程零射線技術全球領先,很多國外醫(yī)生前來學習。
? ? 從2013年開始,以喻榮輝教授為代表的部分中青年心律失常技術專家就開始通過臨床手術和學術論壇推廣綠色電生理技術,在他們治療的患者中實現(xiàn)了90%以上患者的無射線射頻消融治療。
? ? 為了進一步規(guī)范技術發(fā)展,更大范圍地推廣新技術,在2016年10月長城國際心血管病學會議上成立了中國綠色電生理聯(lián)盟,并將這項技術在國內外申請專利。喻榮輝表示,“成立綠色電生理聯(lián)盟最根本的目的是為了提高我國心律失常介入治療水平?!?/span>
? ? 9月29日,全球第一個無射線導管室在青島阜外心血管病醫(yī)院正式啟用,三例房顫及一例室上速患者的完全零射線介入手術全部獲得成功。
? ? “這些成績非常耀目,但綠色電生理技術仍處于探索和發(fā)展階段。”王炎表示,首先,部分相關配套硬件和手術耗材,如可視化鞘管和導航導絲尚在研究試驗中,因此對于部分有血管畸形、復雜心臟畸形的患者,尚須結合傳統(tǒng)的X射線造影技術完成;其次,技術操作如何規(guī)范化、醫(yī)務人員怎樣培訓、手術室怎么認證等仍是一個系統(tǒng)化的工程,需要國家、醫(yī)院、社會各方面協(xié)同推進。?