??? 2月25日，全市醫(yī)療保障工作會(huì)議召開。會(huì)議以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大、二十屆三中全會(huì)精神，習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神，中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和區(qū)市黨委全會(huì)暨經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，全國、全區(qū)醫(yī)療保障工作會(huì)議精神，總結(jié)2024年工作，部署2025年工作，動(dòng)員全市醫(yī)保系統(tǒng)堅(jiān)持人民至上、勇于守正創(chuàng)新，持續(xù)提升人民群眾的醫(yī)保獲得感幸福感。局黨組書記、副局長高起森主持會(huì)議，局黨組副書記、局長劉衛(wèi)華作工作報(bào)告。
???會(huì)議指出，2024年是全面貫徹黨的二十大精神的關(guān)鍵之年，是深入實(shí)施“十四五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，全市醫(yī)保系統(tǒng)在市委市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在自治區(qū)醫(yī)保局的有力指導(dǎo)下，聚焦“四件大事”聚力“四個(gè)創(chuàng)建”，以改善民生、凝聚人心為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，全面深化醫(yī)療保障制度改革，全市醫(yī)保事業(yè)呈現(xiàn)了高質(zhì)量發(fā)展良好態(tài)勢(shì)。
???會(huì)議強(qiáng)調(diào)，全市醫(yī)保系統(tǒng)要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深刻領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書記賦予的“解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”精神實(shí)質(zhì)、核心要義，準(zhǔn)確把握“三個(gè)賦予一個(gè)有利于”總要求，聚焦“四件大事”聚力“四個(gè)創(chuàng)建”，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)、以進(jìn)促穩(wěn)、先立后破，堅(jiān)定不移推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革，以黨建統(tǒng)領(lǐng)為“綱”，改革發(fā)展為“要”，基金安全為“重”，服務(wù)保障為“本”，奮力推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為譜寫中國式現(xiàn)代化日喀則篇章貢獻(xiàn)更大醫(yī)保力量。
???會(huì)議要求，一要堅(jiān)定不移推進(jìn)全民參保計(jì)劃，促進(jìn)基金運(yùn)行管理安全規(guī)范。深入落實(shí)全民參保計(jì)劃，加快建立全民參保長效機(jī)制，確保全市基本醫(yī)保參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，低收入人口和邊民參保率達(dá)到100%，穩(wěn)定脫貧人口參保率達(dá)到99%以上。實(shí)施“醫(yī)保明白人”培養(yǎng)計(jì)劃，教育引導(dǎo)廣大群眾感黨恩聽黨話跟黨走。建立醫(yī)療保障重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度，通過醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，常態(tài)化加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，堅(jiān)決防范醫(yī)保基金當(dāng)期赤字。二要堅(jiān)定不移落實(shí)待遇保障政策，健全完善多層次醫(yī)療保障體系。構(gòu)建醫(yī)保支持生育友好型社會(huì)機(jī)制，推進(jìn)生育保險(xiǎn)優(yōu)化擴(kuò)面，落實(shí)靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)政策，落實(shí)“三孩”生育政策。探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，鼓勵(lì)商保機(jī)構(gòu)開發(fā)商業(yè)性長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足群眾多元醫(yī)保需求。持續(xù)做好醫(yī)保鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接，進(jìn)一步完善防止因病返貧致貧長效機(jī)制。實(shí)施重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療救助資金支出結(jié)構(gòu)，用好用活醫(yī)療救助資金。三要堅(jiān)定不移推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，賦能全市醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。扎實(shí)做好藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購，落實(shí)好國談藥品“雙通道”管理機(jī)制，探索推動(dòng)建立“區(qū)域中心大藥房”，滿足急搶救和短缺藥品應(yīng)急供應(yīng)保障。全面推進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格談判，推動(dòng)形成適度競(jìng)爭(zhēng)的良性機(jī)制。加大醫(yī)保比價(jià)“小程序”宣傳推廣使用力度，更好維護(hù)群眾購藥知情權(quán)和選擇權(quán)。持續(xù)推進(jìn)DIP支付方式改革，落地執(zhí)行按病種分值付費(fèi)（DIP）2.0版分組方案。在符合條件的縣區(qū)推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)?？傤~付費(fèi)改革。四要堅(jiān)定不移加強(qiáng)基金安全監(jiān)管，切實(shí)守護(hù)好群眾“看病錢”“救命錢”。積極開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，運(yùn)用好打擊欺詐騙?！鞍偃招袆?dòng)”成果，扎實(shí)開展飛行檢查、專項(xiàng)整治、日常監(jiān)管和智能監(jiān)管，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保信用體系建設(shè)，強(qiáng)化對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新業(yè)態(tài)的監(jiān)督管理。做好醫(yī)保藥品耗材追溯碼全量采集應(yīng)用工作，提高對(duì)假藥、回流藥的發(fā)現(xiàn)查處能力。抓好紀(jì)檢監(jiān)察部門開展的2025年度醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中整治工作，確保整治目標(biāo)、整治措施和整治成效全面落實(shí)。五要堅(jiān)定不移堅(jiān)持以人民為中心，不斷提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效能。鞏固2024年醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”成果，落實(shí)2025年新一批重點(diǎn)事項(xiàng)，持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)幫辦代辦服務(wù)。全力推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)治理和系統(tǒng)平臺(tái)應(yīng)用，穩(wěn)步推進(jìn)數(shù)據(jù)專區(qū)和業(yè)務(wù)專區(qū)建設(shè)，全面推廣數(shù)字化服務(wù)應(yīng)用，在醫(yī)保碼、藥品耗材追溯碼、醫(yī)保移動(dòng)支付、醫(yī)保電子票據(jù)、醫(yī)保電子處方應(yīng)用等方面不斷完善提升，擴(kuò)大“刷臉”結(jié)算覆蓋面和使用范圍。持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)備案管理和手工報(bào)銷線上辦理服務(wù)，進(jìn)一步增強(qiáng)群眾異地就醫(yī)“無差別”體驗(yàn)感。加強(qiáng)外來人口居住地參保和異地就醫(yī)醫(yī)保服務(wù)，大力宣傳醫(yī)保報(bào)銷流程和醫(yī)保政策，增強(qiáng)外來人口的“歸屬感”。六要堅(jiān)定不移改進(jìn)作風(fēng)狠抓落實(shí)，推進(jìn)醫(yī)保隊(duì)伍素質(zhì)全面提升。堅(jiān)定不移落實(shí)好干部標(biāo)準(zhǔn)，大力倡導(dǎo)“嚴(yán)真細(xì)實(shí)快”工作作風(fēng)，促使干部職工擔(dān)當(dāng)履職、主動(dòng)作為、真抓實(shí)干。深入開展群眾身邊不正之風(fēng)整治工作，堅(jiān)決整治不敢扛事、不愿作為、“推脫滑閃”等問題，努力營造良好干事創(chuàng)業(yè)氛圍。通過常態(tài)化開展線上線下業(yè)務(wù)培訓(xùn)、交流學(xué)習(xí)、跟崗鍛煉等提升業(yè)務(wù)能力，全方位提升醫(yī)保干部的綜合素質(zhì)和崗位適配度，將每名醫(yī)保干部培養(yǎng)成“政策通”和“多面手”。七要堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨走深走實(shí)。以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，履行全面從嚴(yán)治黨政治責(zé)任，用黨的創(chuàng)新理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作，為推動(dòng)全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。持續(xù)開展醫(yī)保經(jīng)辦練兵比武，鞏固提升醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)成果，舉辦醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)轉(zhuǎn)作風(fēng)樹行風(fēng)。進(jìn)一步嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活，嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及其實(shí)施細(xì)則精神，堅(jiān)決糾治“四風(fēng)”，不斷營造醫(yī)保系統(tǒng)風(fēng)清氣正、海晏河清的良好政治生態(tài)。
???會(huì)上，通報(bào)表彰了2024年度醫(yī)保工作先進(jìn)集體，江孜、定結(jié)、南木林、定日4個(gè)縣作交流發(fā)言。18縣（區(qū)）分管醫(yī)保副縣（區(qū)）長和醫(yī)保局局長，市直有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志，市各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志，局黨組班子成員和全體干部職工參加會(huì)議。
???會(huì)前，市醫(yī)保局和18縣（區(qū)）醫(yī)保局參會(huì)同志、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等負(fù)責(zé)人進(jìn)行了座談交流。