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阜陽(yáng)市發(fā)改委關(guān)于降低醫(yī)保藥品支付參考價(jià)和調(diào)整理順全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知
發(fā)布時(shí)間:2018/06/29 信息來(lái)源:查看

各縣(市、區(qū))發(fā)展改革委(物價(jià)局)、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障局、潁泉區(qū)物價(jià)局,市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu):

??? 為貫徹落實(shí)《國(guó)家發(fā)展改革委 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 人力資源社會(huì)保障部 財(cái)政部關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》(發(fā)改價(jià)格【2016】1431號(hào))精神,優(yōu)化醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu),逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委等6部門(mén)《關(guān)于公布2017年安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品醫(yī)保支付參考價(jià)目錄的通知》(皖衛(wèi)藥【2017】20號(hào))和《安徽省物價(jià)局 省衛(wèi)生計(jì)生委 省人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于降低醫(yī)保藥品支付參考價(jià)和調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》(皖價(jià)醫(yī)【2017】134號(hào))要求,按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則,經(jīng)研究,決定同步調(diào)整并理順我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,明確市、縣屬不同級(jí)別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療服務(wù)價(jià)格梯度關(guān)系?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品支付參考價(jià)

全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售價(jià)格按照省衛(wèi)生計(jì)生委等6部門(mén)《關(guān)于公布2017年安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品醫(yī)保支付參考價(jià)目錄的通知》(皖衛(wèi)藥【2017】20號(hào))執(zhí)行,其中降價(jià)藥品年采購(gòu)量不得低于2017年實(shí)際采購(gòu)量。

二、調(diào)整市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

(一)提高住院診察費(fèi)、專家會(huì)診費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、三四級(jí)手術(shù)費(fèi)和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(6歲以下兒童在上述項(xiàng)目基礎(chǔ)價(jià)格調(diào)價(jià)基礎(chǔ)上加收20%,新生兒護(hù)理項(xiàng)目除外)。降低腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注、針對(duì)不孕不育患者的輔助生殖超聲檢查價(jià)格。部分項(xiàng)目調(diào)整后價(jià)格(詳見(jiàn)附件1)為市屬三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高價(jià)格,未列入本次調(diào)整范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,以現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為最高價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)質(zhì)量和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀況,在不超過(guò)最高價(jià)格的范圍內(nèi)制定本單位的實(shí)際執(zhí)行價(jià)格。

(二)上述價(jià)格調(diào)整后,按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

三、理順市、縣、基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

為貫徹落實(shí)省物價(jià)局等3部門(mén)關(guān)于“進(jìn)一步理順市、縣、基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)梯度價(jià)格關(guān)系”的要求,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的可操作性,利于群眾了解和比較不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,有效促進(jìn)分級(jí)診療,決定理順市、縣、基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)梯度價(jià)格關(guān)系。市屬三級(jí)以下及縣(市區(qū))屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格以市屬三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)最高價(jià)格為基準(zhǔn),按對(duì)應(yīng)差價(jià)幅度計(jì)算本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行的最高價(jià)格。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在不超過(guò)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行的最高價(jià)格范圍內(nèi)制定本單位的實(shí)際執(zhí)行價(jià)格,并取整保留到元。不同級(jí)別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格梯度關(guān)系見(jiàn)附件2。

四、工作要求

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),密切配合。公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格調(diào)整和價(jià)格關(guān)系理順涉及面廣、政策性強(qiáng),群眾期望值和社會(huì)關(guān)注度高,各部門(mén)要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),周密部署,認(rèn)真組織實(shí)施。發(fā)展改革(物價(jià))、衛(wèi)生計(jì)生和人力資源社會(huì)保障部門(mén)要加強(qiáng)溝通配合,增強(qiáng)工作合力,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,抓緊制定操作性強(qiáng)的落實(shí)方案,穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整理順工作。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照本通知規(guī)定,認(rèn)真計(jì)算并做好調(diào)整期間收費(fèi)系統(tǒng)錄入和新老價(jià)格銜接工作,于今年6月底前調(diào)整到位。同時(shí),要研究制定有效措施,嚴(yán)格控制醫(yī)院收入的藥占比、耗材占比等,減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(二)跟蹤評(píng)估,動(dòng)態(tài)調(diào)整。做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整理順政策實(shí)施后評(píng)估工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、掌握和反饋政策執(zhí)行中的新情況和新問(wèn)題,做到底數(shù)清、政策準(zhǔn)、趨勢(shì)明。根據(jù)成本變化情況,完善充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,及時(shí)解決突出矛盾和問(wèn)題。

(三)認(rèn)真做好宣傳解釋工作。采取多種形式,廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整理順的意義和主要措施,細(xì)致解讀相關(guān)政策,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,使醫(yī)改各項(xiàng)政策深入基層、深入人心,取得社會(huì)理解、配合和支持。

(四)加大監(jiān)督檢查力度。各地發(fā)展改革(物價(jià))、衛(wèi)生計(jì)生和人力資源社會(huì)保障等部門(mén)要加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格政策、控費(fèi)指標(biāo)、醫(yī)保支付政策執(zhí)行情況及明碼標(biāo)價(jià)制度的監(jiān)督檢查,對(duì)違反規(guī)定的行為,依法嚴(yán)肅查處。

本通知自2018年7月1日起執(zhí)行。現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定與本通知不符的,按本通知執(zhí)行。

附件:

1.阜陽(yáng)市屬三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整表

2.阜陽(yáng)市、縣、基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格梯度關(guān)系表

阜陽(yáng)市發(fā)展和改革委員會(huì)(阜陽(yáng)市物價(jià)局) ?阜陽(yáng)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

阜陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局

2018年6月29日

附件1

阜陽(yáng)市屬三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整表

序號(hào)

項(xiàng)目編碼

項(xiàng)目名稱

項(xiàng)目?jī)?nèi)涵

除外內(nèi)容

計(jì)價(jià)

單位

價(jià)格

(元)

計(jì)價(jià)說(shuō)明

ACA

分級(jí)護(hù)理

1

120100003(ACAC001)

一級(jí)護(hù)理

指病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者的護(hù)理。每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)病情每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療,用藥,正確實(shí)施口腔護(hù)理,壓瘡預(yù)防和護(hù)理,管路護(hù)理等護(hù)理措施,實(shí)施安全措施,對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù),健康指導(dǎo)。

32

2

120100004(ACAB001)

二級(jí)護(hù)理

指病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者或行動(dòng)不便的老年患者的護(hù)理。每2-3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)患者病情測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療,用藥,根據(jù)患者身體狀況,實(shí)施護(hù)理措施和安全措施,對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù),完成健康指導(dǎo)及心理護(hù)理。書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。

24

3

120100005

(ACAA001)

三級(jí)護(hù)理

指生活完全自理、病情穩(wěn)定的患者、處于康復(fù)期患者的護(hù)理。每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)患者病情測(cè)量患者生命體征,根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療,用藥,指導(dǎo)患者完成生理需求及康復(fù)。完成健康教育及心理護(hù)理,書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。含術(shù)前備皮。

16

ACB

專項(xiàng)護(hù)理

已在各項(xiàng)分級(jí)護(hù)理項(xiàng)目中包含內(nèi)容,不再另行計(jì)價(jià)

4

120100009(ACBC001)

精神病人護(hù)理

指用于精神病患者的護(hù)理。隨時(shí)巡視患者,觀察患者情緒變化,根據(jù)患者病情測(cè)量患者體溫,脈搏,呼吸等生命體征,根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療,用藥,對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù),健康指導(dǎo),完成健康教育及心理護(hù)理,做好記錄。

37

5

120100006(ACBD001)

一般傳染病護(hù)理

指經(jīng)消化道、呼吸道、接觸等傳播的傳染病的護(hù)理。評(píng)估病情、既往史及合作情況等,洗手,戴口罩、帽子,穿隔離衣,戴手套,做好解釋取得配合,患者用物擦拭消毒,患者分泌物及污物嚴(yán)格消毒處理,每日房間空氣消毒,定期做隔離環(huán)境的細(xì)菌學(xué)采樣檢測(cè),協(xié)助患者外出檢查時(shí)做好防護(hù)。

30

6

120100007(ACBA001)

新生兒護(hù)理

評(píng)估新生兒適應(yīng)環(huán)境能力,新生兒口腔護(hù)理,喂養(yǎng),稱體重,臍部殘端護(hù)理,臀部護(hù)理,換尿布,觀察排泄物形態(tài)并記錄,洗浴,新生兒床位清潔消毒。含新生兒撫觸。

22

不執(zhí)行加收20%兒科扶持政策

7

ABGD0001(120800002)

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注

指經(jīng)鼻置入胃管,小腸營(yíng)養(yǎng)管,小腸造瘺,胃造瘺藥物灌注或要素飲食灌注。評(píng)估患者病情及管路情況,核對(duì)醫(yī)囑及患者信息,配制營(yíng)養(yǎng)液或藥物等,調(diào)節(jié)適宜溫度,解釋其目的取得配合,取適當(dāng)體位,注入少量溫開(kāi)水沖洗管路,調(diào)節(jié)速度(必要時(shí)用營(yíng)養(yǎng)泵),用無(wú)菌注射器(或無(wú)菌營(yíng)養(yǎng)泵管或無(wú)菌營(yíng)養(yǎng)袋)注入藥物(或要素飲食),確定管路位置并妥善固定,觀察腹部體征,排泄情況及相關(guān)并發(fā)癥等,灌注完畢沖洗管路,記錄,做好健康教育及心理護(hù)理。

35

8

220202001

經(jīng)陰道B超檢查

含子宮及雙附件

63

輔助生殖患者減半收費(fèi)

9

220302011

腔內(nèi)彩色多普勒超聲檢查

經(jīng)陰道、經(jīng)直腸分別參照?qǐng)?zhí)行

135

輔助生殖患者減半收費(fèi)

11100002

院內(nèi)會(huì)診

應(yīng)征得病人或家屬同意,并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)

10

1110000201

專家會(huì)診

20

11

AAAD0001

住院診察費(fèi)

指醫(yī)務(wù)人員對(duì)住院患者進(jìn)行的日常診察工作。檢查及觀察患者病情,病案討論,制定和調(diào)整治療方案,住院日志書(shū)寫(xiě),向患者或家屬告知病情,解答患者咨詢,院、科級(jí)大查房。不含邀請(qǐng)?jiān)弘H或院內(nèi)會(huì)診進(jìn)行治療指導(dǎo)。

22

12

AAAK0001

住院中醫(yī)辨證論治

指由中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員對(duì)住院患者提供的中醫(yī)診療服務(wù)。通過(guò)望聞問(wèn)切收集中醫(yī)四診信息,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證,分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化,作出證候診斷,提出治療方案。

25

3302

手術(shù)治療

13

330201006

開(kāi)放性顱腦損傷清除術(shù)

火器傷參照?qǐng)?zhí)行

硬膜修補(bǔ)材料

3375

靜脈竇破裂手術(shù)加收500元

14

330201007

顱骨凹陷骨折復(fù)位術(shù)

含碎骨片清除

1500

15

330201008

去顱骨骨瓣減壓術(shù)

1500

16

330201010

顱骨鉆孔探查術(shù)

1125

兩孔以上加收50%

17

330201013

慢性硬膜下血腫鉆孔術(shù)

高血壓腦出血碎吸術(shù)參照?qǐng)?zhí)行

1875

18

330201015

顱內(nèi)血腫清除術(shù)

單純硬膜外、硬膜下、腦內(nèi)血腫清除術(shù)參照?qǐng)?zhí)行

2250

經(jīng)顱內(nèi)鏡加收500元

19

330201020

腦室鉆孔伴腦室引流術(shù)

1500

20

330201024

幕上深部病變切除術(shù)

腦室內(nèi)腫瘤、海綿狀血管瘤、胼胝體腫瘤、三室前(突入到第三腦室顱咽管瘤)、后部腫瘤、腦膿腫、矢狀竇旁腦膜瘤分別參照?qǐng)?zhí)行

4688

21

330201036

小腦半球病變切除術(shù)

小腦半球膠質(zhì)瘤、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移癌、腦膿腫、自發(fā)性出血分別參照?qǐng)?zhí)行

2813

22

330202008

面神經(jīng)簡(jiǎn)單修復(fù)術(shù)

肌筋膜懸吊術(shù)及神經(jīng)斷端直接吻合,以及局部同一創(chuàng)面的神經(jīng)移植分別參照?qǐng)?zhí)行

2250

23

330203002

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

不含基底動(dòng)脈瘤、大腦后動(dòng)脈瘤、多發(fā)動(dòng)脈瘤

動(dòng)脈瘤夾

3938

指動(dòng)脈瘤直徑小于2.5CM,多夾除一個(gè)動(dòng)脈瘤加收800元

24

330300015

甲狀舌管瘺切除術(shù)

囊腫參照?qǐng)?zhí)行

844

25

330300017

喉返神經(jīng)探查術(shù)

神經(jīng)吻合、神經(jīng)移植參照?qǐng)?zhí)行

2250

26

330300021

腎上腺切除術(shù)

含腺瘤切除,全切或部分參照?qǐng)?zhí)行

單側(cè)

2063

顯微手術(shù)加收200元,經(jīng)腹腔鏡加收300元

27

330300022

腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)

單側(cè)

2625

28

330403004

結(jié)膜囊成形術(shù)

義眼模、羊膜

750

29

330404006

角膜深層異物取出術(shù)

563

顯微鏡下加收200元

30

330404008

翼狀胬肉切除+角膜移植術(shù)

包括角膜腫物切除+角膜移植術(shù)

563

干細(xì)胞移植加收200元

31

330406006

白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術(shù)

人工晶體、粘彈劑

1313

32

330406015

白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合青光眼人工晶體植入術(shù)

人工晶體、粘彈劑

1875

33

330406019

非正常晶體手術(shù)

包括晶體半脫位、晶體切除、瞳孔廣泛粘連強(qiáng)直或閉鎖、抗青光眼術(shù)后

1875

34

330407001

玻璃體穿刺抽液術(shù)

含玻璃體注氣、注液;包括注藥

563

35

330407002

玻璃體切除術(shù)

玻璃體切割頭、膨脹氣體、硅油、重水

1781

36

330407004

視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)

指冷凝、電凝法,外加壓、內(nèi)加壓、環(huán)扎術(shù)分別參照?qǐng)?zhí)行

硅膠植入物

1313

激光法加收200元

37

330407013

內(nèi)眼病冷凝術(shù)

656

38

330408002

非共同性斜視矯正術(shù)

含結(jié)膜及結(jié)膜下組織分離、松解、肌肉分離及"共同性斜視矯正術(shù)。六條眼外肌參照?qǐng)?zhí)行

次和一條肌肉

750

超過(guò)一條肌肉及二次手術(shù)、結(jié)膜、肌肉及眼眶修復(fù),二種斜視同時(shí)存在,非常規(guī)眼外肌手術(shù)計(jì)價(jià)150元,多次手術(shù)再加收100元

39

330409012

活動(dòng)性義眼眼座植入術(shù)

羥基磷灰石眼臺(tái)

938

40

330409014

眶內(nèi)腫物摘除術(shù)

包括前路摘除及側(cè)劈開(kāi)眶術(shù)、眶尖部腫物摘除術(shù)

938

側(cè)劈開(kāi)眶加收100元

41

330409019

眼眶壁骨折整復(fù)術(shù)

包括外側(cè)開(kāi)眶鈦釘、鈦板固定術(shù)

硅膠板、羥基磷灰石板

1125

42

330501003

耳廓惡性腫瘤切除術(shù)

656

43

330501015

部分?jǐn)喽僦残g(shù)

1031

44

330502017

乳突改良根治術(shù)

含鼓室探查術(shù);不含鼓室成形和聽(tīng)骨鏈重建

938

45

330502020

電子耳蝸植入術(shù)

3000

46

330601014

鼻中隔矯正術(shù)

包括鼻中隔降肌附著過(guò)低矯正術(shù)

713

47

330604006

阻生牙拔除術(shù)

完全骨阻生的牙及多生牙參照?qǐng)?zhí)行

每牙

225

中位阻生450元,低位阻生608元

48

330604041

松動(dòng)牙根管內(nèi)固定術(shù)

含根管預(yù)備及牙槽骨預(yù)備、固定材料植入及粘接固定;不含根管治療

特殊固定材料

每牙

225

49

330605016

舌根部腫瘤切除術(shù)

指舌骨上進(jìn)路

1125

50

330605022

口咽部惡性腫物局部擴(kuò)大切除術(shù)

腫物切除及鄰位瓣修復(fù);不含口咽部大面積缺損游離皮瓣及帶蒂皮瓣修復(fù)

844

51

330605025

顳部腫物切除術(shù)

腫物切除及鄰位瓣修復(fù)分別參照?qǐng)?zhí)行;不含顳部大面積缺損游離皮瓣及帶蒂皮瓣修復(fù)

656

不含淺表性腫物

52

330605027

腮腺淺葉腫物切除術(shù)

腮腺區(qū)腫物切除,腮腺淺葉切除及面神經(jīng)解剖術(shù)分別參照?qǐng)?zhí)行;不含面神經(jīng)修復(fù)術(shù)

1031

53

330605031

鰓裂囊腫切除術(shù)

鰓裂瘺切除術(shù)參照?qǐng)?zhí)行

713

54

330606002

巨舌畸形矯正術(shù)

750

55

330606003

舌再造術(shù)

938

56

330606010

唇缺損修復(fù)術(shù)

部分或全唇缺損分別參照?qǐng)?zhí)行;不含島狀組織瓣切取移轉(zhuǎn)術(shù)

844

57

330606016

III°腭裂蘭氏修復(fù)術(shù)

單側(cè)完全性腭裂修復(fù)術(shù)、硬腭鼻腔面犁骨瓣修復(fù)術(shù)分別參照?qǐng)?zhí)行

938

每加一側(cè)加收200元

58

330606024

牙槽突裂植骨成形術(shù)

牙槽突成形術(shù),口、鼻腔前庭瘺修補(bǔ)術(shù)分別參照?qǐng)?zhí)行;不含取骨術(shù)

特殊植入材料

600

59

330606028

口腔頜面部軟組織缺損局部組織瓣修復(fù)術(shù)

含局部組織瓣制備及修復(fù);包括唇缺損修復(fù)、舌再造修復(fù)、頰缺損修復(fù)、腭缺損修復(fù)、口底缺損修復(fù)

750

60

330606034

口腔頜面部缺損顳肌筋膜瓣修復(fù)術(shù)

特殊支架及固位材料

750

61

330606037

帶蒂皮瓣二期斷蒂術(shù)

含皮瓣斷蒂及創(chuàng)面關(guān)閉成形

563

62

330606038

皮瓣、肌皮瓣延遲術(shù)

含皮瓣斷蒂及創(chuàng)面關(guān)閉成形

563

63

330607015

顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)手術(shù)

顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)摘除術(shù)、顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)復(fù)位固定術(shù)、顳肌瓣或其他生物性材料植入修復(fù)術(shù)等分別參照?qǐng)?zhí)行;不含顳肌瓣制備

特殊縫線、生物性材料

單側(cè)

1313

64

330608001

口腔頜面軟組織清創(chuàng)術(shù)(大)

指?jìng)皟蓚€(gè)以上解剖區(qū)的多層次復(fù)合性或氣管損傷的處理;包括淺表異物清除、創(chuàng)面清洗、組織處理、止血、縫合、口腔頜面軟組織裂傷縫合;不含植皮和鄰位瓣修復(fù)、牙外傷和骨折處理、神經(jīng)導(dǎo)管吻合、器官切除

750

65

330608009

下頜骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

頜間固定、堅(jiān)固內(nèi)固定術(shù)分別參照?qǐng)?zhí)行

特殊材料

單頜

1406

線型 500元/單頜;粉碎性 750元/單頜

66

330608010

上頜骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

含頜間固定

特殊材料

單頜

1688

線型 600元/單頜;粉碎性 900元/單頜

67

330608011

顴骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

含眶底探查和修復(fù),包括顴弓骨折

特殊材料

單側(cè)

844

68

330608012

顴弓骨折復(fù)位術(shù)

指間接開(kāi)放復(fù)位

單側(cè)

656

69

330609007

缺牙區(qū)游離骨移植術(shù)

含取骨術(shù)、植骨術(shù);包括外置法、內(nèi)置法、夾層法

656

70

330609008

引導(dǎo)骨組織再生術(shù)

生物膜、固定釘

375

71

330610001

扁桃體切除術(shù)

殘?bào)w切除、擠切分別參照?qǐng)?zhí)行

563

72

330610002

腺樣體刮除術(shù)

563

73

330701025

經(jīng)支撐喉鏡激光聲帶腫物切除術(shù)

喉瘢痕切除術(shù)參照?qǐng)?zhí)行

1500

74

330701038

會(huì)厭良性腫瘤切除術(shù)

含囊腫

656

75

330703003

開(kāi)胸探查術(shù)

2063

76

330703004

開(kāi)胸止血術(shù)

2438

77

330703012

胸壁腫瘤切除術(shù)

胸壁軟組織、肋骨、胸骨的腫瘤切除分別參照?qǐng)?zhí)行

缺損修補(bǔ)材料

1500

78

330703014

胸廓畸形矯正術(shù)

不含雞胸、漏斗胸

2063

79

330703026

縱隔腫瘤切除術(shù)

含經(jīng)胸后外切口及正中胸骨劈開(kāi)切口、胸骨后甲狀腺和胸腺切除、血管成形及心包切除

人造血管

2250

經(jīng)胸腔鏡加收200元

80

330801003

二尖瓣置換術(shù)

保留部分或全部二尖瓣裝置分別參照?qǐng)?zhí)行

人工瓣膜

5063

81

330801009

主動(dòng)脈瓣置換術(shù)

人工瓣膜、異體動(dòng)脈瓣

5625

82

330801017

房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)

單心房間隔再造術(shù),Ⅰ、Ⅱ孔房缺分別參照?qǐng)?zhí)行

3750

83

330802003

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

含搭橋血管材料的獲取術(shù);包括大隱靜脈、左側(cè)撓動(dòng)脈、左右乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈等

銀夾

每支吻合血管

7500

含1支吻合血管,每增加1支吻合血管加收400元

84

330804043

肢體動(dòng)靜脈切開(kāi)取栓術(shù)

包括四肢各部位取栓

取栓管

每個(gè)切口

2250

需雙側(cè)取栓或多部位取栓,每增加一個(gè)切口加收50%

85

330804052

動(dòng)靜脈人工內(nèi)瘺成形術(shù)

包括原部位的動(dòng)、靜脈吻合,動(dòng)靜脈內(nèi)外瘺栓塞再通術(shù)

2250

86

330900003

頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

900

87

330900018

脾切除術(shù)

包括副脾切除、胰尾切除術(shù)

1781

經(jīng)腹腔鏡加收100元

88

331001011

食管癌根治術(shù)

包括胸內(nèi)胃食管吻合(主動(dòng)脈引弓下、弓上胸頂部吻合)及頸部吻合術(shù)

3094

經(jīng)胸腔鏡加收100元;三切口聯(lián)合加收

89

331002002

胃出血切開(kāi)縫扎止血術(shù)

1313

經(jīng)腹腔鏡加收200元

90

331002004

遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)

胃、十二指腸吻合(BillrothI或II式)、胃空腸吻合BillrothⅡ式或胃—空腸Roux-y型吻合分別參照?qǐng)?zhí)行

2250

經(jīng)腹腔鏡加收200元

91

331002005

胃癌根治術(shù)

含保留胃近端與十二指腸或空腸吻合;不含聯(lián)合其他臟器切除

2438

經(jīng)腹腔鏡加收200元

92

331002008

全胃切除術(shù)

食道空腸吻合(Roux-y型或袢式)、食道、十二指腸吻合、區(qū)域淋巴結(jié)清掃分別參照?qǐng)?zhí)行

2813

93

331002009

胃腸造瘺術(shù)

胃或小腸切開(kāi)置造瘺管分別參照?qǐng)?zhí)行

一次性造瘺管

1219

經(jīng)腹腔鏡加收200元

94

331003006

腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊復(fù)位術(shù)

1088

經(jīng)腹腔鏡加收200元

95

331003020

結(jié)腸癌根治術(shù)

含左、右半橫結(jié)腸切除、淋巴清掃

1838

經(jīng)腹腔鏡加收200元

96

331004012

經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)(Dixon手術(shù))

含保留肛門(mén),區(qū)域淋巴結(jié)清掃;不含子宮、卵巢切除

2531

經(jīng)腹腔鏡加收200元

97

331004013

直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)

含盆腔聯(lián)合臟器切除;包括拖出式直腸癌根治術(shù)

2531

全盆腔切除加收250元

98

331005013

肝部分切除術(shù)

含肝活檢術(shù);包括各肝段切除

1781

99

331005015

半肝切除術(shù)

左半肝或右半肝切除術(shù)分別參照?qǐng)?zhí)行

2531

100

331006001

膽囊腸吻合術(shù)

包括Roux-y腸吻合術(shù)

1688

101

331006004

高位膽管癌根治術(shù)

含肝部分切除、肝膽管—腸吻合術(shù)

3000

經(jīng)腹腔鏡加收200元

102

331006011

膽總管探查T(mén)管引流術(shù)

不含術(shù)中B超、術(shù)中膽道鏡檢查和術(shù)中膽道造影

1463

術(shù)中取石、沖洗加收250元;經(jīng)腹腔鏡加收100元

103

331006013

經(jīng)十二指腸奧狄氏括約肌切開(kāi)成形術(shù)

十二腸鏡乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)參照?qǐng)?zhí)行

1688

104

331007002

胰腺修補(bǔ)術(shù)

不含胰管空腸吻合術(shù)、胰尾切除術(shù)

1688

105

331007006

胰十二指腸切除術(shù)(Whipple手術(shù))

各種胰管空腸吻合、胃空腸吻合術(shù)、膽管腸吻合術(shù)、胰體癌或壺腹周圍癌根治術(shù)分別參照?qǐng)?zhí)行;不含脾切除術(shù)

3000

106

331008012

腹腔內(nèi)腫物切除術(shù)

系膜、網(wǎng)膜腫物參照?qǐng)?zhí)行;不含臟器切除術(shù)

1688

經(jīng)腹腔鏡加收200元

107

331101008

腎切除術(shù)

腎網(wǎng)袋

1594

經(jīng)腹腔鏡加收200元

108

331101010

根治性腎切除術(shù)

含腎上腺切除、淋巴清掃;不含開(kāi)胸手術(shù)

1688

109

331101014

腎囊腫切除術(shù)

包括去頂術(shù)

750

經(jīng)腹腔鏡加收200元

110

331101016

腎切開(kāi)取石術(shù)

包括腎盂切開(kāi)、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)

1313

111

331102007

輸尿管切開(kāi)取石術(shù)

900

經(jīng)腹腔鏡加收200元

112

331103022

膀胱頸懸吊術(shù)

1031

經(jīng)腹腔鏡加收200元

113

331103026

經(jīng)尿道膀胱腫瘤特殊治療

指電灼、激光

1688

電切法加收200元

114

331104007

尿道狹窄瘢痕切除術(shù)

1688

115

331104008

尿道良性腫物切除術(shù)

1594

116

331104021

尿道外口整形術(shù)

713

117

331203004

精索靜脈瘤切除術(shù)

713

118

331303015

全子宮+雙附件切除術(shù)

1781

119

331303019

子宮整形術(shù)

包括縱隔切除、殘角子宮切除、畸形子宮矯治、雙角子宮融合等;不含術(shù)中B超監(jiān)視

1594

使用宮腔鏡和腹腔鏡輔助手術(shù)時(shí)加收100元

120

331304011

陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

1313

121

331306002

經(jīng)腹腔鏡盆腔粘連分離術(shù)

1688

122

331306004

經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)

包括宮腔內(nèi)異物取出術(shù);不含術(shù)中B超監(jiān)視

656

腹腔鏡輔助手術(shù)加收100元

123

331306008

經(jīng)宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)

不含術(shù)中B超監(jiān)視

1969

腹腔鏡輔助手術(shù)加收100元

124

331306009

經(jīng)宮腔鏡子宮內(nèi)膜剝離術(shù)

不含術(shù)中B超監(jiān)視

1781

腹腔鏡輔助手術(shù)加收100元

125

331400002

單胎順產(chǎn)接生

含產(chǎn)程觀察、陰道或肛門(mén)檢查,胎心監(jiān)測(cè)及臍帶處理,會(huì)陰裂傷修補(bǔ)及側(cè)切

特殊的臍帶夾

675

126

331400003

雙胎接生

含產(chǎn)程觀察、陰道或肛門(mén)檢查、胎心監(jiān)測(cè)及臍帶處理、會(huì)陰裂傷修補(bǔ)及側(cè)切

1125

127

331400005

死胎接生

含中期引產(chǎn)接生;不含死胎尸體分解及尸體處理

469

128

331400007

難產(chǎn)接生

含產(chǎn)程觀察、陰道或肛門(mén)檢查,胎心監(jiān)測(cè)及臍帶處理,會(huì)陰裂傷修補(bǔ)及側(cè)切,包括臀位接生、臀位牽引、胎頭吸引器助產(chǎn)、旋轉(zhuǎn)胎頭、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

938

129

331501004

胸椎腫瘤切除術(shù)

不含植骨

人工椎體

2813

130

331501019

頸椎間盤(pán)切除術(shù)

2156

131

331501020

頸椎間盤(pán)切除椎間植骨融合術(shù)

每節(jié)間盤(pán)

2250

132

331501021

頸椎體次全切除植骨融合術(shù)

每節(jié)椎骨

2344

133

331501028

頸椎骨折脫位手術(shù)復(fù)位植骨融合內(nèi)固定術(shù)

每節(jié)椎骨

2344

134

331501029

胸椎融合術(shù)

含前入路開(kāi)胸,植骨

每節(jié)椎骨

2813

如需進(jìn)行椎體后緣減壓術(shù)應(yīng)加收30%

135

331501032

胸腰椎骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

后方入路切口

每節(jié)椎骨

1969

如需從前側(cè)方入路脊髓前外側(cè)減壓手術(shù),應(yīng)加收30%

136

331501035

經(jīng)皮椎間盤(pán)吸引術(shù)

1688

137

331501036

椎管擴(kuò)大減壓術(shù)

含全椎板切除,包括多節(jié)段椎管狹窄減壓

每節(jié)椎板

1781

增加神經(jīng)根管減壓則另加收30%

138

331501039

經(jīng)皮激光腰椎間盤(pán)摘除術(shù)

1969

139

331501041

腰椎滑脫不穩(wěn)植骨融合術(shù)

含前入路經(jīng)腹、植骨融合

2438

140

331501042

腰椎滑脫椎弓根螺釘內(nèi)固定植骨融合術(shù)

包括脊柱滑脫復(fù)位內(nèi)固定

2438

如需行椎板切除減壓間盤(pán)摘除,則加收30%

141

331501043

腰椎橫突間融合術(shù)

1313

142

331501046

骨盆骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

3375

143

331501048

脊柱側(cè)彎矯正術(shù)(后路)

3563

1.需前方入路松解手術(shù)者,手術(shù)費(fèi)另加20%;2.取骨、植骨融合,手術(shù)費(fèi)另加20%

144

331501056

經(jīng)皮穿刺頸腰椎間盤(pán)切除術(shù)

含造影、超聲定位

每節(jié)間盤(pán)

2813

145

331502002

臂叢神經(jīng)損傷神經(jīng)探查松解術(shù)

2813

146

331502005

神經(jīng)吻合術(shù)

含手術(shù)顯微鏡使用

2250

147

331502008

神經(jīng)瘤切除術(shù)

含神經(jīng)吻合術(shù);包括肢體各部位病變

3375

148

331502009

周圍神經(jīng)嵌壓松解術(shù)

1500

149

331505002

肱骨近端骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

1594

150

331505005

肱骨內(nèi)外髁骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

肱骨小頭,骨骺分離分別參照?qǐng)?zhí)行

1594

151

331505008

橈骨頭骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

撓骨頸部骨折參照?qǐng)?zhí)行

1688

152

331505011

科雷氏骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

含史密斯骨折、巴頓骨折分別參照?qǐng)?zhí)行

2063

153

331505012

髖臼骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

1781

154

331505013

股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

1125

155

331505014

股骨頸骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

1969

156

331505016

股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定術(shù)

1875

157

331505018

股骨髁間骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

2250

158

331505023

三踝骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

1688

159

331505027

脛腓骨骨折不愈合切開(kāi)植骨內(nèi)固定術(shù)

2438

160

331505033

脛腓骨骨折畸形愈合截骨矯形術(shù)

2250

161

331505036

距骨骨折伴脫位切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

2156

162

331506012

膝關(guān)節(jié)陳舊性前十字韌帶重建術(shù)

1688

經(jīng)膝關(guān)節(jié)鏡加收400元

163

331506013

膝關(guān)節(jié)陳舊性后十字韌帶重建術(shù)

2625

經(jīng)膝關(guān)節(jié)鏡加收400元

164

331506014

膝關(guān)節(jié)陳舊性內(nèi)、外側(cè)副韌帶重建術(shù)

2625

165

331506015

膝關(guān)節(jié)單純游離體摘除術(shù)

1500

經(jīng)關(guān)節(jié)鏡加收400元

166

331506016

關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)(大)

包括膝、肩、髖

1781

經(jīng)關(guān)節(jié)鏡加收400元;激光加收10%

167

331506019

半月板切除術(shù)

2063

經(jīng)關(guān)節(jié)鏡加收400元;激光加收10%

168

331506020

膝關(guān)節(jié)清理術(shù)

包括直視下滑膜切除、軟骨下骨修整、游離體摘除、骨質(zhì)增生清除及踝、肩、肘、髖、足等關(guān)節(jié)清理術(shù)

1500

經(jīng)關(guān)節(jié)鏡加收400元;激光加收10%

169

331506021

踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定手術(shù)

1500

170

331507004

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

2813

再置換加收20%

171

331507006

人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)

2813

再置換加收20%

172

331507011

人工關(guān)節(jié)取出術(shù)

2156

173

331510008

脛骨高位截骨術(shù)

1406

174

331511003

踝關(guān)節(jié)融合術(shù)

三關(guān)節(jié)融合、脛、距關(guān)節(jié)融合分別參照?qǐng)?zhí)行

1781

四關(guān)節(jié)融合術(shù)加收30%

175

331512012

髕韌帶成形術(shù)

斷裂直接縫合術(shù)、遠(yuǎn)方移位、止點(diǎn)移位、斷裂重建術(shù)、人工髕腱成形術(shù)分別參照?qǐng)?zhí)行

人工髕腱

2063

176

331512015

足母外翻矯形術(shù)

1313

截骨或有肌腱移位的加收30%

177

331513004

上肢截肢術(shù)

1500

178

331513006

大腿截肢術(shù)

1688

179

331513007

小腿截肢術(shù)

1500

180

331515005

舟骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

1500

181

331517002

指間關(guān)節(jié)融合術(shù)

1219

182

331519011

手部瘢痕攣縮整形術(shù)

含掌側(cè)和背側(cè);不含指關(guān)節(jié)成形術(shù)

每個(gè)部位或每側(cè)

1875

183

331519013

復(fù)合組織游離移植

帶有皮膚(皮下組織)、骨、肌、軟骨等任何兩種以上組織瓣的游離移植手術(shù)、帶血管蒂肌瓣、肌皮瓣、骨、軟骨組織移植術(shù)分別參照?qǐng)?zhí)行

每個(gè)部位

3750

184

331519014

帶蒂?gòu)?fù)合組織瓣成形術(shù)

每個(gè)部位

2250

185

331519017

掌指關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)成形術(shù)

1031

186

331521010

肩外展功能重建術(shù)

含二頭、三頭肌、斜方??;包括肩峰下減壓、肩峰成形術(shù);不含闊筋膜切取

2063

187

331521011

屈肘功能重建術(shù)

含尺側(cè)腕屈肌及屈指淺切取

1969

188

331521013

伸指功能重建術(shù)

含切取肌腱重建伸腕、伸指等

1313

189

331521015

拇指對(duì)掌功能重建術(shù)

包括掌長(zhǎng)肌移位、屈指淺移位、伸腕肌移位、外展小指肌移位等

1313

190

331521029

屈伸指肌腱吻合術(shù)

每根肌腱

938

最高不超過(guò)1500

191

331521030

屈伸指肌腱游離移植術(shù)

每根肌腱

938

最高不超過(guò)1500

192

331521040

指蹼成形術(shù)

包括趾蹼成形術(shù)

每個(gè)指(趾)蹼

938

193

331602005

海綿狀血管瘤切除術(shù)(大)

指面積>10cm2達(dá)到肢體一周及超過(guò)肢體1/4長(zhǎng)度;包括體表血管瘤、脂肪血管瘤、淋巴血管瘤、纖維血管瘤、神經(jīng)纖維血管瘤;不含皮瓣或組織移植

1500

需植皮術(shù)加收100元,激光手術(shù)加收100元

194

331602006

海綿狀血管瘤切除術(shù)(中)

指面積小于10cm2,未達(dá)肢體一周及肢體1/4長(zhǎng)度;包括體表血管瘤、脂肪血管瘤、淋巴血管瘤、纖維血管瘤、神經(jīng)纖維血管瘤;不含皮瓣或組織移植

1125

需植皮術(shù)加收100元,激光手術(shù)加收100元

195

331602008

脂肪抽吸術(shù)

不含脂肪注射

每毫升

6

真空吸引法:3元

196

331603002

燒傷擴(kuò)創(chuàng)術(shù)

頭頸、軀干、上下肢分別參照?qǐng)?zhí)行

每個(gè)部位

188

197

331603023

切(削)痂網(wǎng)狀自體皮移植術(shù)

1%體表面積

281

198

331603027

異體皮移植術(shù)

異體皮及制備

1%體表面積

150

199

331603030

游離皮片移植術(shù)

刃厚、中厚、全厚、瘢痕皮、反鼓取皮分別參照?qǐng)?zhí)行

1%體表面積

281

200

331603031

皮膚撕脫反取皮回植術(shù)

1%體表面積

375

不足三個(gè)按三個(gè)計(jì)價(jià)

201

331603036

全手切削痂植皮術(shù)

每側(cè)

2250

202

331603037

手背切削痂植皮術(shù)

每側(cè)

1313

203

331603043

肌腱移植術(shù)

異體肌腱

1875

204

331604001

瘢痕畸形矯正術(shù)

不含面部

100cm2

1125

205

331604002

慢性潰瘍修復(fù)術(shù)

含清創(chuàng)、取皮、植皮、褥瘡、下肢慢性潰瘍、足底潰瘍等分別參照?qǐng)?zhí)行

每個(gè)部位

938

206

331604029

帶蒂筋膜瓣切取移植術(shù)

深度燒傷的早期修復(fù)

1031

207

331604031

帶蒂肌瓣切取移植術(shù)

深度燒傷的早期修復(fù)

1031

41

(一)中醫(yī)外治

藥物

208

410000001

貼敷療法

含藥物調(diào)配

每個(gè)創(chuàng)面

15

209

410000002

中藥化腐清創(chuàng)術(shù)

含藥物調(diào)配

每個(gè)創(chuàng)面

30

210

410000003

中藥涂擦治療

含藥物調(diào)配

10%體表面積

30

211

410000005

中藥封包治療

含藥物調(diào)配

藥物

每個(gè)部位

35

按每部位面積大小分為特大、大、中、小分別計(jì)價(jià)(特大>15cm×15cm、大>10cm×10cm,≤15cm×15cm、中>5cm×5cm,≤10cm×10cm、小≤5cm×5cm)

212

410000006

中藥熏洗治療

含藥物調(diào)配

40

213

410000007

中藥蒸汽浴治療

含藥物調(diào)配

50

每次30分鐘,超過(guò)30分鐘加收10元

214

410000008

中藥塌漬治療

含藥物調(diào)配

10%體表面積

30

大于全身表面積10%加收10元

215

410000009

中藥熏藥治療

含藥物調(diào)配

30

216

410000011

挑治

30

42

(二)中醫(yī)骨傷

217

420000001

骨折手法整復(fù)術(shù)

200

陳舊性骨折加收100%;骨折合并脫位的加收50%;掌(跖)、指(趾)骨折按脫位的50%收費(fèi)

218

420000005

關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)

含手法復(fù)位、穿針固定

400

陳舊性脫位加收100%;髖關(guān)節(jié)脫位加收100%;下頜關(guān)節(jié)脫位、指(趾)間關(guān)節(jié)脫位按50%收費(fèi)

219

420000006

骨折外固定架固定術(shù)

含整復(fù)固定

外固定材料

600

復(fù)查調(diào)整收10%,二次整復(fù)不得收費(fèi)

220

420000007

骨折夾板外固定術(shù)

含整復(fù)固定,包括復(fù)查調(diào)整、8字繃帶外固定術(shù)、疊瓦氏外固定術(shù)

外固定材料

400

復(fù)查調(diào)整收10%,二次整復(fù)不得收費(fèi)

221

420000010

外固定架使用

15

PBC

3.針刺與灸法

本節(jié)項(xiàng)目計(jì)價(jià)單位中的“部位”指每個(gè)穴位或每個(gè)反應(yīng)點(diǎn)。

PBCA

針刺法

222

PBCA0101

普通針刺

使用普通毫針,選擇一般常用腧穴1-20個(gè),根據(jù)病情及腧穴特點(diǎn)選擇進(jìn)針的深度、角度及刺激量,取得所需針感,采用單式補(bǔ)瀉手法,決定是否留針、如何留針。

44

223

PBCA0102

特殊穴位針刺

指在普通針刺的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病特點(diǎn),針刺具有一定危險(xiǎn)性的特殊穴位,含睛明、承泣、球后、風(fēng)府、風(fēng)池、啞門(mén)、人迎、天突、沖門(mén)、長(zhǎng)強(qiáng)、會(huì)陰及位于胸脅、背部、肋間的腧穴等。

54

收取“特殊穴位針刺”費(fèi)后不再收取“普通針刺”費(fèi)

224

PBCA0103

特殊手法針刺

指在普通針刺的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病特點(diǎn)和病情虛實(shí),采用特殊角度和深度手法以及復(fù)式補(bǔ)瀉手法進(jìn)行刺激,含透刺法、燒山火、透天涼、陽(yáng)中隱陰、陰中隱陽(yáng)、青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源等。

54

收取“特殊手法針刺”費(fèi)后不再收取“普通針刺”費(fèi)

225

PBCA0104

針刺運(yùn)動(dòng)治療

醫(yī)生在運(yùn)用普通針刺手法時(shí),加讓病人配合做特別的動(dòng)作或由醫(yī)生幫助病人運(yùn)動(dòng),以獲得最佳療效。

30

226

PBCA0201

頭針治療

選擇頭部特定的腧穴或部位,將毫針快速刺入頭皮下,當(dāng)針到達(dá)帽狀腱膜下層時(shí),采用快速捻轉(zhuǎn)針?lè)?大約200轉(zhuǎn)/分)或抽送提插手法實(shí)施操作,出針后要壓迫止血。

33

227

PBCA0301

耳針治療

按照耳針療法的取穴原則,在耳部選擇1-5個(gè)特定穴區(qū),將毫針快速刺入皮下,采用捻轉(zhuǎn)手法實(shí)施操作,治療過(guò)程中,必須嚴(yán)格消毒,以防耳部感染。

30

228

PBCA0401

眼針治療

按照眼針療法的取穴原則,在眼周選擇1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用直刺或平刺法實(shí)施操作。

33

229

PBCA0501

面針治療

按照面針療法的取穴原則,在面部選擇1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用平刺、斜刺或直刺針?lè)▽?shí)施操作。

30

230

PBCA0601

鼻針治療

按照鼻針療法的取穴原則和方法,在鼻部選擇1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用平刺、斜刺或直刺針?lè)▽?shí)施操作。

30

231

PBCA0901

舌針治療

按照舌針療法的取穴原則和方法,在舌體上的1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針進(jìn)行針刺或采用放血針具放血的方法實(shí)施操作。

22

232

PBCA1001

腹針治療

按照腹針療法的取穴原則與方法,在腹部選擇1-10個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用直刺法實(shí)施操作。

33

233

PBCA1101

手針治療

按照手針療法的取穴原則,在手部選擇1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用平刺、斜刺或直刺法實(shí)施操作。

22

234

PBCA1201

腕踝針治療

按照腕踝針療法的取穴原則與方法,在腕踝部選擇1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用平刺法實(shí)施操作。

20

235

PBCA1301

項(xiàng)針治療

按照項(xiàng)針療法的取穴原則與方法,在頸項(xiàng)部選擇1-5個(gè)特定穴區(qū),選取適合規(guī)格的毫針,采用直刺或斜刺法實(shí)施操作,要嚴(yán)格掌握針刺的角度、深度。

33

236

PBCA1401

夾脊針治療

按照夾脊針療法的取穴原則與方法,在脊柱兩側(cè)選擇與疾病相應(yīng)節(jié)段的夾脊穴或刺激點(diǎn),選取適合規(guī)格的毫針,采用直刺法、斜刺法實(shí)施操作,要嚴(yán)格掌握針刺的角度、深度。

44

237

PBCA1501

芒針治療

選用125-225毫米的特制長(zhǎng)針,采用特別的進(jìn)針?lè)椒ㄟM(jìn)針,當(dāng)針刺達(dá)到一定深度后實(shí)行捻轉(zhuǎn)手法,按一定的規(guī)律結(jié)合輕重、快慢、方向的不同要求完成補(bǔ)瀉手法。

3個(gè)穴位

23

計(jì)價(jià)最多不超過(guò)6個(gè)穴位

238

PBCA1701

火針治療

按取穴原則進(jìn)行火針治療。將火針由針身向針尖逐漸燒紅至發(fā)白,對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入到一定深度,稍停,隨即退出,操作方法有點(diǎn)刺、散刺、淺刺、深刺等,進(jìn)針、出針均要求快速、準(zhǔn)確,應(yīng)特別注意避開(kāi)血管、肌腱、神經(jīng)干及內(nèi)臟器官,面部慎用。

22

239

PBCA2501

普通電針治療

在毫針針刺基礎(chǔ)上,將電針儀的輸出電極連接在毫針針柄上,給予電刺激進(jìn)行治療的一種方法。根據(jù)病情,選擇適宜的電脈沖波型、變換頻率、刺激強(qiáng)度、治療時(shí)間,注意要緩調(diào)旋鈕。

50

收取“普通電針治療”費(fèi)后不再收取“普通針刺”、“特殊穴位針刺”、“特殊手法針刺”費(fèi)

240

PBCA2502

電冷針灸治療

毫針常規(guī)針刺,得氣后,接通電子冷熱針灸儀,根據(jù)疾病性質(zhì)、病變部位、病勢(shì)急緩等選擇溫度、時(shí)間,通電后使針體制冷,通電10-15分鐘。

22

241

PBCA2503

電火針治療

使用電火針儀治療。儀器通電,使金屬針頭快速加熱,針頭被燒紅,調(diào)節(jié)溫度,通電加熱在針體刺入穴位之前完成,快速刺入,快速出針,在體內(nèi)不留針或短暫留針。

22

PBCB

炙法

242

PBCB0101

艾條灸治療

手持點(diǎn)燃的艾條對(duì)施灸穴位或病灶實(shí)施灸療。根據(jù)病性、病情、患者體質(zhì)和穴位等確定選用溫和灸、雀啄灸或回旋灸,補(bǔ)瀉方法及灸量,安置體位,審定穴位所在,密切觀察灸處膚色變化和患者神情變化,注意灸處感覺(jué)和病情變化,及時(shí)調(diào)整艾條和灸處皮膚距離及灸量,防止?fàn)C傷。

33

243

PBCB0201

直接灸治療

根據(jù)病性、病情、患者體質(zhì)和穴位等確定選用化膿灸或非化膿灸、補(bǔ)瀉方法、灸量,安置體位、審定穴位所在,密切觀察灸處膚色變化和患者神情變化,注意灸處感覺(jué)和病情變化,及時(shí)調(diào)整灸量。不含換藥。

39

244

PBCB0301

隔物灸治療

根據(jù)病性、病情、患者體質(zhì)和穴位等,確定使用的間隔藥物并對(duì)藥物進(jìn)行中藥飲片調(diào)配臨方復(fù)雜炮制,安置體位,選擇合適的灸量,密切觀察灸處膚色變化和患者神情反應(yīng),以了解灸處感覺(jué)和病情變化,及時(shí)調(diào)整灸量,防止?fàn)C傷。不含中藥飲片調(diào)配臨方復(fù)雜炮制。

33

同一次治療用幾種間隔物不疊加收費(fèi)

245

PBCB0401

溫灸器灸法

根據(jù)病情,選定腧穴,確定所需艾段和灸量,將艾段放置于溫灸器中,安置體位,密切觀察灸處膚色變化和患者神情反應(yīng),以了解灸處感覺(jué)和病情變化,及時(shí)調(diào)整灸量,防止?fàn)C傷。

22

246

PBCB0501

溫針灸治療

指在普通針刺基礎(chǔ)上,再于針柄上放置艾絨,點(diǎn)燃,可根據(jù)病情,更換艾絨。密切注意灸處感覺(jué),防止?fàn)C傷。

50

收取“溫針灸治療”費(fèi)后不再收取“普通針刺”費(fèi)

247

PBCB0901

督灸治療

督灸是指于督脈的脊柱段施以隔藥灸并使之發(fā)泡治療疾病的一種灸療方法?;颊呗惚掣┡P于硬板床上,沿脊柱自下而上常規(guī)消毒皮膚,自大椎穴至腰俞穴呈線狀撒上特制中藥粉,然后覆蓋條形桑皮紙,在其上鋪墊經(jīng)過(guò)加工的生姜泥或蒜泥呈上窄下寬的梯形狀。最后在梯形的生姜泥上面均勻放置艾絨,點(diǎn)燃艾絨的頭、身、尾三點(diǎn),任其自燃自滅,1壯灸完后再換1壯,連續(xù)灸完3壯后移去生姜泥,灸后局部皮膚自然起泡,1天后將泡液放掉。不含換藥。

220

248

PBCB1001

大灸治療

大灸是一種以蘿卜片與蒜泥為隔物行大面積灸療的鋪灸法。先灸背腰部,再灸胸腹部,操作方法基本同督灸法,灸完后,十宣放血,并針刺雙側(cè)三陰交,瀉法,不留針。不含換藥。

180

249

PBCB1201

太乙神針灸治療

選用特制的太乙神針灸條,將一端燒著,用棉布包裹其燒著的一端,立即緊按于應(yīng)灸穴位,進(jìn)行灸熨,針冷再燃再熨,反復(fù)灸熨5-10次為度。

33

PBCD

其他針炙治療

250

PBCD0101

穴位放血治療

根據(jù)病情確定穴位,選擇放血針具,持針具快速刺入到合適的深度,快速出針,擠出適量的血液,壓迫止血,對(duì)一般腧穴應(yīng)充分按揉,使之充血后再行針刺。

120

251

PBCD0102

靜脈放血治療

根據(jù)病情選定某部位較大的靜脈,采取相應(yīng)的措施使靜脈充血鼓脹,持放血針具快速刺入,快速出針,適量放血,壓迫止血。

部位

22

計(jì)價(jià)最多不超過(guò)3個(gè)部位

252

PBCD0201

穴位埋線治療

皮膚常規(guī)消毒可局部麻醉,若采用套管針埋線法治療,取適當(dāng)長(zhǎng)度的可吸收性外科縫線,放入套管針的前端,后接針芯,用拇指和食指固定擬進(jìn)針穴位,另一手持針刺入穴位,達(dá)到所需深度,施以適當(dāng)?shù)奶岵迥磙D(zhuǎn)手法,找到針感,退針芯、針管,將可吸收性外科縫線埋植在穴位的肌層或皮下組織內(nèi),拔針止血。若采用埋線針埋線法治療,取適當(dāng)長(zhǎng)度的可吸收性外科縫線,一手持鑷子將線中央置于麻醉點(diǎn)上,另一手持埋線針,缺口向下,以15-45°角刺入,將線推入皮內(nèi),持續(xù)進(jìn)針直至線頭完全埋入穴位的皮下,再適當(dāng)進(jìn)針,拔針止血。若采用醫(yī)用縫合針埋線法,一手用持針器夾住穿有可吸收性外科線的皮膚縫合針,另一手捏起兩局麻點(diǎn)之間的皮膚,將針從一側(cè)局麻點(diǎn)刺入,穿過(guò)肌層或皮下組織,從對(duì)側(cè)局麻點(diǎn)穿出,緊貼皮膚剪斷兩端線頭,放松皮膚,輕柔局部,使線頭完全進(jìn)入皮下。拔針止血。

特殊縫線

部位

28

計(jì)價(jià)最多不超過(guò)5個(gè)部位。每個(gè)穴位或每個(gè)反應(yīng)點(diǎn)為一個(gè)部位。每次限收套管針埋線法、埋線針埋線法、醫(yī)用縫合針埋線法的一種

253

PBCD0301

穴位注射治療

根據(jù)病情,確定穴位,選擇藥物及濃度、注射器和注射針型號(hào),確定準(zhǔn)確的進(jìn)針位置,皮膚常規(guī)消毒后進(jìn)行注射,針頭刺入穴位得氣后,回抽針芯,無(wú)回血、無(wú)回液即注入一定量的藥物,在注射過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)。

22

254

PBCD0401

穴位貼敷治療

選擇適宜的藥物,并對(duì)藥物進(jìn)行中藥飲片調(diào)配臨方復(fù)雜炮制,選擇貼敷方法,將制備好的藥物貼敷于穴位,貼敷一定的時(shí)間,密切觀察貼敷后皮膚的變化。

88

255

PBCD0501

浮針治療

在特定部位循按尋找反應(yīng)點(diǎn)以確定針刺部位,皮膚嚴(yán)格消毒,選用不同規(guī)格的浮針,根據(jù)一定的方向,將浮針平刺進(jìn)入皮下組織,進(jìn)行扇形平掃刺激,邊操作邊根據(jù)患者癥狀的改變調(diào)整針刺的方向,退出針芯,軟管留置于體內(nèi),包扎。

部位

22

計(jì)價(jià)最多不超過(guò)3個(gè)部位。每個(gè)反應(yīng)點(diǎn)為一個(gè)部位

256

PBCD0601

普通滾針治療

采用滾刺筒針進(jìn)行穴位和患部局部皮膚滾刺,使刺激范圍形成一個(gè)狹長(zhǎng)的面,刺激強(qiáng)度分輕、中、重三種。

22

257

PBCD0801

皮內(nèi)針治療

選擇適宜的不同規(guī)格、不同形狀的一次性皮內(nèi)針,皮膚常規(guī)消毒后進(jìn)針,用顆粒型皮內(nèi)針治療時(shí),一手將腧穴部皮膚向兩側(cè)舒張,另一手持鑷子夾持針尾平刺入腧穴皮內(nèi),用撳釘型皮內(nèi)針治療時(shí),一手固定腧穴部皮膚,另一手持鑷子夾持針尾直刺入腧穴皮內(nèi),其后用膠布粘貼固定,囑患者每日自行按壓3-4次,一般1-3天后出針。

部位

17

計(jì)價(jià)最多不超過(guò)8個(gè)部位。每個(gè)穴位或每個(gè)反應(yīng)點(diǎn)為一個(gè)部位

258

PBCD0901

激光針治療

患者裸露被照穴位。打開(kāi)激光器后,產(chǎn)生額定值范圍的激光束,將光束對(duì)準(zhǔn)穴位,每穴根據(jù)病情照射數(shù)十秒至數(shù)十分鐘。

17

259

PBCD1001(410000012)

割治

將割治部位皮膚嚴(yán)格消毒,局部麻醉,用小手術(shù)刀劃割約0.5-1厘米的小切口,挑出或擠出少量皮下脂肪并剪去,之后可用止血鉗在切口內(nèi)適當(dāng)劃動(dòng)刺激,使患者局部出現(xiàn)酸、麻、脹感,消毒包扎止血。

部位

55

計(jì)價(jià)最多不超過(guò)3個(gè)部位

260

PBCD1401

耳穴壓丸治療

醫(yī)者一手固定耳廓,另一手用鑷子夾取壓丸貼壓耳穴,并適度按揉,根據(jù)病情囑患者定時(shí)按揉。

磁珠

17

46

中醫(yī)肛腸

261

460000001

直腸脫出復(fù)位治療(手法復(fù)位)

125

262

460000002

直腸周圍硬化劑治療

藥物

500

263

460000003

內(nèi)痔硬化劑注射治療(枯痔治療)

藥物

每個(gè)痔核

270

264

460000004

高位、復(fù)雜肛瘺掛線治療

960

265

460000005

血栓性外痔切除術(shù)

300

復(fù)雜性加收50%

266

460000006

環(huán)狀混合痔切除術(shù)

混合痔脫出嵌頓參照?qǐng)?zhí)行

720

267

460000007

混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)

780

復(fù)雜性加收50%

268

460000008

肛周膿腫一次性根治術(shù)

1000

復(fù)雜性加收50%

269

460000009

肛外括約肌折疊術(shù)

650

270

460000010

直腸前突修補(bǔ)術(shù)

1000

271

460000011

肛瘺封堵術(shù)

400

47

中醫(yī)特殊療法

272

470000005

小針刀治療

包括刃針治療

每個(gè)部位

72

273

470000008

藥線引流治療

含藥物調(diào)配

藥物

3公分

36

274

470000010

中藥硬膏熱貼敷治療

藥物

15

275

470000011

中藥直腸滴入治療

含藥物調(diào)配

藥物

30

附件2

阜陽(yáng)市、縣、基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格梯度關(guān)系表

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別

市屬三級(jí)及二級(jí)??漆t(yī)院

縣(市區(qū))屬三級(jí)醫(yī)院

市屬二級(jí)綜合及縣(市區(qū))屬二級(jí)專科

醫(yī)院

縣(市區(qū))屬二級(jí)綜合

醫(yī)院

一級(jí)及以下基層醫(yī)療

機(jī)構(gòu)

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格差價(jià)幅度

100%

95%

90%

85%

70%

說(shuō)明:表中以市屬三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格為基準(zhǔn),各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可執(zhí)行的最高價(jià)格按不高于差價(jià)幅度關(guān)系計(jì)算,實(shí)際執(zhí)行價(jià)格取整保留到元。

抄送:省物價(jià)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳。

阜陽(yáng)市發(fā)展和改革委員會(huì)(阜陽(yáng)市物價(jià)局)辦公室 ????????2018年6月29日印發(fā)


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