??? 結算清算是醫(yī)?；鸸芾淼幕A性工作，也是醫(yī)保支付的關鍵環(huán)節(jié)，為穩(wěn)步推進DRG支付方式改革，東至縣醫(yī)保局堅持“三到位”做好DRG付費年度清算工作。
??? 組織到位，統(tǒng)籌數據處理。組建醫(yī)保部門分管負責同志、業(yè)務經辦人員及醫(yī)療機構臨床專家、病案專家共同參與的DRG清算工作小組，開展DRG付費清算工作集中辦公，匯總梳理住院基礎數據、月度結算數據、雙通道購藥數據、智能監(jiān)控扣款數據等業(yè)務數據，收集核對醫(yī)療機構申報的特殊病例數據，為有序推進DRG清算工作提供基礎數據支撐。
??? 考核到位，加強結果運用。依據《池州市按疾病診斷相關分組（DRG）付費考核辦法》規(guī)定，圍繞管理制度、數據質量、醫(yī)療行為等方面開展績效評價，并將考核結果與年終清算掛鉤。對醫(yī)療機構申報的高倍率病例、復雜危重癥、?？圃\療等不適合按DRG標準支付的病例，組織臨床專家開展特病單議，根據專家評審結果調整付費方式。累計抽取專家參與考核83人次，核查病案2700多份。
??? 溝通到位，按時完成清算。定期向上級醫(yī)保部門匯報清算工作進度，及時落實上級部署要求。全面掌握業(yè)務數據計算邏輯，主動加強與醫(yī)療機構溝通交流，詳細解讀清算工作流程、規(guī)則和預決算權重、費率等變化，積極收集和處理各方面問題建議。及時做好業(yè)務數據復核、疑點數據排查等工作，確保清算數據準確無誤、清算工作高效完成。