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各縣、市人民政府，州級(jí)有關(guān)單位：

??? 為進(jìn)一步優(yōu)化全州醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，有效提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，增強(qiáng)全方位全生命周期健康服務(wù)能力和重大疫情防控救治水平，根據(jù)《云南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《怒江州國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《“健康怒江2030”規(guī)劃綱要》《怒江州“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等文件精神，州衛(wèi)生健康委在深入調(diào)研并廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我州實(shí)際，編制《怒江州“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》。經(jīng)報(bào)請(qǐng)州人民政府審核同意，予以印發(fā)，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

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怒江州衛(wèi)生健康委員會(huì)

2023年3月31日

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怒江州“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

為進(jìn)一步優(yōu)化全州醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，有效提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，增強(qiáng)全方位全生命周期健康服務(wù)能力和重大疫情防控救治水平，根據(jù)《云南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》及《怒江州國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等文件，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

“十三五”時(shí)期，在州委、州政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我州不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，穩(wěn)步推進(jìn)健康怒江建設(shè)，實(shí)施重大傳染病救治能力和疾控機(jī)構(gòu)核心能力提升工程、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生“7個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)”等重大項(xiàng)目，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，服務(wù)能力顯著提升，人民群眾健康水平持續(xù)改善。

截至2020年底，全州有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)339個(gè)，其中醫(yī)院13個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)310個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)16個(gè)。醫(yī)院中有三級(jí)醫(yī)院1家，其中三級(jí)甲等醫(yī)院1家；二級(jí)醫(yī)院6家，其中二級(jí)甲等醫(yī)院5家。床位數(shù)3691張，每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)6.67張。衛(wèi)生人員4615人，其中衛(wèi)生技術(shù)3521人。每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.78人、注冊(cè)護(hù)士2.51人；每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)生2.93人、專業(yè)公共衛(wèi)生人員9.87人。州中醫(yī)醫(yī)院、州疾病預(yù)防控制中心、州婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、州中心血站、蘭坪縣人民醫(yī)院、福貢縣人民醫(yī)院完成整體遷建投入使用；州人民醫(yī)院二號(hào)住院樓、蘭坪縣中醫(yī)醫(yī)院住院大樓、瀘水市第一人民醫(yī)院2號(hào)住院樓、瀘水市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、貢山縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、四縣（市）疾控中心實(shí)驗(yàn)樓建設(shè)項(xiàng)目投入使用；貢山縣獨(dú)龍江鄉(xiāng)、丙中洛鎮(zhèn)，福貢縣石月亮鄉(xiāng)、匹河鄉(xiāng)，瀘水市古登鄉(xiāng)，蘭坪縣中排鄉(xiāng)、啦井鎮(zhèn)、兔峨鄉(xiāng)、通甸鎮(zhèn)、營(yíng)盤(pán)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目順利竣工。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療243.7萬(wàn)人次，其中醫(yī)院占40.05?%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占53.55%。入院8.16萬(wàn)人次，其中醫(yī)院占94.00?%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占4.96%。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位使用率為62.64?%，其中醫(yī)院為76.02%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為21.22%。醫(yī)院平均住院日為9天。全州居民預(yù)期壽命為70?歲；嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率得到有效控制，分別為10.04 ‰、14.44 ‰和?82.53/10萬(wàn)。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率較“十二五”期末分別下降3.62?、1.5千分點(diǎn)，孕產(chǎn)婦死亡率下降至44.22/10萬(wàn)。

（二）機(jī)遇與挑戰(zhàn)

以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終把人民生命安全和身體健康放在第一位。黨的十九大作出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”的重大決策，將維護(hù)人民健康提升到國(guó)家戰(zhàn)略高度。黨的十九屆五中全會(huì)明確提出了到2035年基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化，建成健康中國(guó)的宏偉目標(biāo)。衛(wèi)生健康在“兩個(gè)一百年”歷史進(jìn)程中的基礎(chǔ)性地位和重要支撐作用日益凸顯。我州正處在建設(shè)脫貧致富示范區(qū)、生物多樣性保護(hù)核心區(qū)、世界級(jí)高山峽谷旅游勝地的關(guān)鍵階段，人民群眾多層次多樣化的健康需求將進(jìn)一步激發(fā)，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了更廣闊的空間。人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等新技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化衛(wèi)生健康服務(wù)與管理提供了科技支撐。

當(dāng)前，全球新冠肺炎疫情仍處于流行態(tài)勢(shì)，我州邊境疫情防控形勢(shì)依然復(fù)雜多變，構(gòu)建完善的公共衛(wèi)生體系，提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力迫在眉睫。面對(duì)人民群眾高品質(zhì)健康服務(wù)需求的大幅增長(zhǎng)，人口老齡化程度進(jìn)一步加深和疾病譜變化，全方位全周期保障全民健康的任務(wù)更加艱巨。我州優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、布局不均、整合不夠等問(wèn)題依然存在，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)均低于全省平均水平，基層能力相對(duì)薄弱與資源閑置并存?！耙焕弦恍　钡戎攸c(diǎn)人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足。各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的協(xié)作機(jī)制尚不健全，人員、技術(shù)、設(shè)備、數(shù)據(jù)和信息互通共享水平不高，醫(yī)防融合不充分，中西醫(yī)互補(bǔ)協(xié)作格局尚未形成。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述、考察云南重要講話及“兩次回信、一次會(huì)見(jiàn)”重要精神，認(rèn)真落實(shí)省委、省政府、州委、州政府決策部署，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，全面貫徹新發(fā)展理念，深入落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，推進(jìn)建設(shè)覆蓋生命全周期、健康全過(guò)程的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?、服?wù)體系從規(guī)模數(shù)量增長(zhǎng)型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝瞬偶夹g(shù)要素，努力讓人民群眾享有更高水平的衛(wèi)生健康服務(wù)。

（二）基本原則

統(tǒng)籌規(guī)劃，系統(tǒng)整合。統(tǒng)籌區(qū)域、城鄉(xiāng)資源配置，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)與健康促進(jìn)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，提高整體效能。結(jié)合人口結(jié)構(gòu)和分布、疾病譜等因素，分類制定醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)。

需求導(dǎo)向，提質(zhì)擴(kuò)能。立足邊疆、民族、山區(qū)實(shí)際，以主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向，擴(kuò)大資源供給，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，提升配置效率。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)、人群之間資源配置和服務(wù)水平差距，夯實(shí)基層基礎(chǔ)。

醫(yī)防協(xié)同，平急結(jié)合。預(yù)防為主，防治結(jié)合，建立醫(yī)防協(xié)同長(zhǎng)效機(jī)制。立足平時(shí)需求和保障重大疫情防控需要，提高平急結(jié)合和快速轉(zhuǎn)換能力，維護(hù)公共衛(wèi)生安全。

政府主導(dǎo)，多元參與。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，強(qiáng)化政府投入保障、管理監(jiān)督等責(zé)任，加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度。規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足人民群眾多層次、多樣化健康需求。

改革創(chuàng)新，強(qiáng)化支撐。持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與財(cái)政、醫(yī)保、人力資源等政策的系統(tǒng)集成，發(fā)揮人才、科技和信息化的引領(lǐng)支撐作用。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2025年，基本建成與我州國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)相適應(yīng)，與建設(shè)建設(shè)脫貧致富示范區(qū)、生物多樣性保護(hù)核心區(qū)、世界級(jí)高山峽谷旅游勝地定位相匹配，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、功能互補(bǔ)、區(qū)域協(xié)同、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力顯著提升，公立醫(yī)院進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，基層普遍具備首診分診和健康“守門(mén)人”能力，特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系初步建立，以“一老一小”為重點(diǎn)的健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高，人民群眾健康水平和滿意度持續(xù)提升。

注：醫(yī)院床位含統(tǒng)計(jì)婦幼保健院和?？萍膊》乐卧海ㄋ┐参?

三、體系構(gòu)成與資源配置

醫(yī)療衛(wèi)生資源主要包括機(jī)構(gòu)、床位、人力、設(shè)備、技術(shù)、信息與數(shù)據(jù)等。優(yōu)化全州醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，州級(jí)和縣（市）級(jí)分區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃、均衡布局，提高跨區(qū)域服務(wù)和保障能力；縣（市）級(jí)及基層醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局。

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置

全州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)成，以公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、以老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護(hù)新型服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，面向全人群提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過(guò)程服務(wù)。

1.醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（按舉辦層級(jí)分為州辦醫(yī)院、縣市辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院。非公立醫(yī)院是滿足人民群眾多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。州、縣（市）級(jí)根據(jù)本行政區(qū)域常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和要求，合理設(shè)置相應(yīng)層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點(diǎn)）、村衛(wèi)生室、診所、門(mén)診部等。主要承擔(dān)預(yù)防保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理等任務(wù)，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所政府辦衛(wèi)生院，每個(gè)街道辦事處或每3萬(wàn)—10萬(wàn)居民設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室。

3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。原則上為政府主辦，主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、血站、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)等。主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、院前急救、采供血、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)?？茖W(xué)合理設(shè)置州、縣（市）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)。以州急救中心為龍頭，完善州、縣（市）、鄉(xiāng)三級(jí)院前急救網(wǎng)絡(luò)。州級(jí)設(shè)置1個(gè)中心血站，每個(gè)縣（市）至少設(shè)置1個(gè)固定采血點(diǎn)?？h（市）根據(jù)需要設(shè)置專科疾病防治機(jī)構(gòu)。

4.其他機(jī)構(gòu)。主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（二）床位資源

1.適度控制床位規(guī)模。到2025年，全州每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為7.0張（其中：醫(yī)院床位數(shù)5.8張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1.2張）。醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院4.1張（其中：中醫(yī)類醫(yī)院0.85張），非公立醫(yī)院1.7張。按照公立醫(yī)院床位15%的比例設(shè)置公立?？漆t(yī)院，結(jié)合基層床位使用率合理確定床位數(shù)量和結(jié)構(gòu)。

2.優(yōu)化床位配置結(jié)構(gòu)。結(jié)合床位使用率、平均住院日、床醫(yī)比、醫(yī)護(hù)比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標(biāo)，適度控制治療床位增長(zhǎng)，增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、兒科、康復(fù)、精神、老年病等短缺領(lǐng)域傾斜。

3.提高床位使用質(zhì)量。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打破以科室為單位的資源管理方式，對(duì)全院床位實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，提高床單元使用效率，控制三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日。公立綜合醫(yī)院病床使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再新增床位。

?注：瀘水市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位含州辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位。

（三）人力資源

1.合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員原則上按照每萬(wàn)人口1.75人的比例核定，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員占編制總額的比例不低于70%。每萬(wàn)人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員。健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、采供血機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)人口、工作量和任務(wù)合理配置人力資源。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事健康教育的專（兼）職人員不少于2人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制數(shù)的25%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備至少1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

2.完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位。承擔(dān)規(guī)范化培訓(xùn)、臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可適當(dāng)增加人員配置。依據(jù)國(guó)家規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控人員配備。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生配備。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

3.強(qiáng)化短缺人才供給。增加公共衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例，加強(qiáng)精神、康復(fù)、全科、重癥、急診、麻醉、口腔、兒科、新生兒科、兒童保健科、產(chǎn)科、影像、病理、老年醫(yī)學(xué)、職業(yè)健康等領(lǐng)域急需緊缺人才隊(duì)伍建設(shè)。到2025年，全州每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、精神科注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到4名、8.68名。

（四）設(shè)備資源

1.醫(yī)用設(shè)備配置。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主。堅(jiān)持資源共享、階梯配置，統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。支持縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院配置高端乙類大型醫(yī)用設(shè)備，推進(jìn)區(qū)域內(nèi)共享共用，不斷提升大型醫(yī)用設(shè)備的利用效率和服務(wù)水平。落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備告知承諾制等改革要求。

2.公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備配置。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要，參照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)、大型救治、應(yīng)急和信息化等設(shè)施設(shè)備。加強(qiáng)承擔(dān)重大傳染病救治任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體外膜肺氧合（ECMO）、移動(dòng)CT、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）儀、移動(dòng)手術(shù)室、負(fù)壓救護(hù)車等設(shè)備配置。

（五）技術(shù)資源

健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類、分級(jí)管理。圍繞人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求和重大、疑難疾病，拓展診療方法，提升醫(yī)療技術(shù)能力和診療效果，形成技術(shù)優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)臨床診療技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用研究和成果轉(zhuǎn)化推廣。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)估、質(zhì)量控制與管理。實(shí)施省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心和省級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，降低患者州域外轉(zhuǎn)率；聚焦一般病在州、市、縣解決，全面提升心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、兒科、精神疾病、傳染病等核心?？颇芰?，健全覆蓋居民常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病的?？品?wù)體系。

（六）信息資源

加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)，組建州級(jí)全民健康信息平臺(tái)，推動(dòng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)融合和業(yè)務(wù)協(xié)同。突出數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一使用、接口統(tǒng)一制定、應(yīng)用統(tǒng)一整合、資源統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康信息跨機(jī)構(gòu)、跨層級(jí)、跨區(qū)域、跨部門(mén)互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)共享，充分釋放大數(shù)據(jù)支持衛(wèi)生健康服務(wù)與行業(yè)治理潛能。逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像等共享互認(rèn)。推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)融合。

四、構(gòu)建完備公共衛(wèi)生體系

加強(qiáng)以州、縣（市）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各類?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，強(qiáng)化防治結(jié)合、醫(yī)防協(xié)同。

（一）疾病預(yù)防控制體系

以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，承擔(dān)重大疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)檢測(cè)、調(diào)查處置、綜合干預(yù)等任務(wù)，強(qiáng)化防治結(jié)合、醫(yī)防協(xié)同。

（二）監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系

以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為哨點(diǎn)，以信息化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐，建立相關(guān)部門(mén)之間監(jiān)測(cè)預(yù)警協(xié)同機(jī)制，實(shí)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，鞏固“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合”長(zhǎng)效機(jī)制。

（三）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系

主要包括急救機(jī)構(gòu)、傳染病救治機(jī)構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的緊急醫(yī)學(xué)救援基地，承擔(dān)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)患者轉(zhuǎn)運(yùn)和集中救治任務(wù)，著力提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。

五、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系

公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體。醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療、突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援，以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，以及對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。

（一）健全完善醫(yī)療服務(wù)體系

——州級(jí)醫(yī)院。主要向區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，根據(jù)需要對(duì)病情穩(wěn)定、已過(guò)急性期患者及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、科研等任務(wù)，以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和較大突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

——縣（市）級(jí)醫(yī)院。主要承擔(dān)縣（市）級(jí)區(qū)域內(nèi)居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，以及一般突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，作為政府向縣（市）級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。

——基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部和診所等，主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身救治服務(wù)能力患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)療服務(wù)模式

——城市醫(yī)聯(lián)體。按照“整體融合、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則，充分整合區(qū)域醫(yī)療資源，網(wǎng)格化布局規(guī)劃城市聯(lián)體，組建由三級(jí)公立醫(yī)院牽頭，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。

——縣域醫(yī)共體。按照精簡(jiǎn)、高效的原則，積極推進(jìn)以“縣（市）級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)一體化管理的緊密型縣域醫(yī)共體。充分發(fā)揮縣（市）級(jí)醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接，形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)體系，整體提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能。

——專科聯(lián)盟。積極推動(dòng)專科聯(lián)盟建設(shè)，在區(qū)域內(nèi)或者跨區(qū)域，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)專科資源，以1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色?？茷橹鳎?lián)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同?？萍夹g(shù)力量，形成區(qū)域內(nèi)若干特色?？浦行摹?

——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開(kāi)展健康咨詢、健康管理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者的有效溝通。鼓勵(lì)市內(nèi)符合條件的二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

——慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持康復(fù)醫(yī)院、康養(yǎng)院、護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，擴(kuò)大康復(fù)、護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)的供給。

——社會(huì)辦醫(yī)。規(guī)范并引導(dǎo)社會(huì)力量興辦獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。

六、打造特色鮮明中醫(yī)藥服務(wù)體系

中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)主要包括中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類科室、職能部門(mén)，主要承擔(dān)中醫(yī)藥預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、研發(fā)等服務(wù)。

發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)和健康醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，健全以州級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，各級(jí)各類中醫(yī)類醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防、保健、疾病治療和康復(fù)為一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置發(fā)熱門(mén)診，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科（急診科）、肺病科等薄弱科室和可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)室建設(shè)。州中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施縣（市）級(jí)中醫(yī)醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)計(jì)劃，實(shí)施中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)培育工程，實(shí)施省級(jí)中醫(yī)臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。支持中醫(yī)?？坡?lián)盟建設(shè)，提升?？疲▽W(xué)科）同質(zhì)化發(fā)展水平。推進(jìn)實(shí)施中醫(yī)“治未病”工程，拓展服務(wù)內(nèi)涵，探索建立一批規(guī)范化的治未病科室。支持各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)名醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院等機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)，強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“中醫(yī)館”建設(shè)全覆蓋。支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)展中醫(yī)診所、門(mén)診部、特色?？漆t(yī)院，鼓勵(lì)連鎖經(jīng)營(yíng)。

七、完善全方位全周期健康服務(wù)體系

堅(jiān)持預(yù)防為主、關(guān)口前移，強(qiáng)化防治結(jié)合、醫(yī)防融合，?以“一老一小”為重點(diǎn)，加快補(bǔ)齊婦幼健康、老年健康、職業(yè)健康、精神衛(wèi)生、血液供應(yīng)保障服務(wù)體系，補(bǔ)齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年長(zhǎng)期照護(hù)和安寧療護(hù)等領(lǐng)域短板，全面提高全方位全周期健康服務(wù)能力。

（一）發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

實(shí)施普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)，扶持推動(dòng)?jì)胗變赫兆o(hù)服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)家庭嬰幼兒照護(hù)的支持和指導(dǎo)，建設(shè)一批具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)。各縣（市）至少建成1所公辦綜合性托育中心（園），推動(dòng)社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施與公共服務(wù)設(shè)施的功能銜接，發(fā)揮綜合效益。引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦普惠嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)用人單位提供福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，支持幼兒園開(kāi)設(shè)托班，擴(kuò)大嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給。到2025年，每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)以上。

（二）優(yōu)化婦幼健康服務(wù)體系

健全以婦幼保健機(jī)構(gòu)為骨干，以綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院為支撐，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)保健與臨床相結(jié)合，提升婦幼健康服務(wù)供給能力。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷防治體系，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，提升出生缺陷防控服務(wù)水平。力爭(zhēng)到2025年，州婦幼保健院達(dá)到三級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)水平；50%以上的縣（市）級(jí)婦幼保健院達(dá)到二級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。州、縣（市）兩級(jí)均應(yīng)設(shè)置1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重新生兒救治中心。全州每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到0.87名、床位達(dá)到2.5張。加強(qiáng)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

（三）強(qiáng)化老年健康服務(wù)體系

優(yōu)先支持老年醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等床位資源設(shè)置，加強(qiáng)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)老年健康服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸，合理布局接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，構(gòu)建州、縣、鄉(xiāng)三級(jí)老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供“預(yù)防、治療、照護(hù)”三位一體的老年健康服務(wù)，推動(dòng)老年健康服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以健康為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦護(hù)理院（中心、站），充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及公建民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)兜底保障作用，提高護(hù)理型床位占比。

（四）健全職業(yè)健康技術(shù)支撐體系

健全以職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷救治為主體的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主干，完善州、縣級(jí)職業(yè)病及危害因素監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)職業(yè)病診斷救治能力建設(shè)，州人醫(yī)院提升職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷能力，逐步開(kāi)展職業(yè)病救治工作，縣（市）級(jí)人民醫(yī)院要具備職業(yè)健康檢查能力。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立專兼職職業(yè)病防治監(jiān)督員。鼓勵(lì)社會(huì)力量在精神專科醫(yī)療服務(wù)資源薄弱地區(qū)舉辦非營(yíng)利性精神病醫(yī)院、開(kāi)設(shè)精神心理門(mén)診。

（五）健全健康教育體系

健全由健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、健康教育服務(wù)基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能科室等組成的健康教育網(wǎng)絡(luò)，為健康促進(jìn)提供有力的體系支撐。各級(jí)各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科（室）或指定責(zé)任科（室），推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育服務(wù)能力提升。動(dòng)員機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、衛(wèi)生健康行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)等更多的社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作。

（六）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系

啟動(dòng)建設(shè)州縣精神衛(wèi)生中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)立精神（心理）科門(mén)診，依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施或基層綜治中心，規(guī)范設(shè)置心理咨詢（輔導(dǎo)）室或社會(huì)工作室（站），配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者。鼓勵(lì)社會(huì)力量開(kāi)設(shè)精神心理門(mén)診，支持培育專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)。健全以各級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)等為依托，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。健全精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)體系。為群眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、治療和康復(fù)服務(wù)。

（七）加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

健全以綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)醫(yī)院為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科重點(diǎn)為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)、科研教學(xué)、學(xué)科建設(shè)、科室管理、人才培養(yǎng)、研究成果轉(zhuǎn)化推廣應(yīng)用等任務(wù)。二級(jí)醫(yī)院康復(fù)科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，開(kāi)展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。到2025年，全州每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師分別達(dá)到8名和12名。

（八）優(yōu)化采供血服務(wù)體系

構(gòu)建布局合理、運(yùn)行高效的采供血服務(wù)體系。推進(jìn)怒江州中心血站標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，按照《云南省單采血漿站設(shè)置規(guī)劃》（云衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號(hào)）規(guī)范單采血漿站設(shè)置。加強(qiáng)質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)、血液安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警能力建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血液管理信息系統(tǒng)，精準(zhǔn)開(kāi)展血液供應(yīng)保障和應(yīng)急調(diào)配。

八、強(qiáng)化支撐體系

加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)和科技創(chuàng)新，推動(dòng)衛(wèi)生健康數(shù)字化，提高監(jiān)督執(zhí)法水平，提升衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量。

（一）加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)

全面落實(shí)《云南省促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施》、怒江州《貫徹落實(shí)云南省促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施任務(wù)分解》。健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)、職稱評(píng)審機(jī)制。用好“組團(tuán)式”幫扶、“省管縣用”幫扶、“東西部協(xié)作”等政策，加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，增加臨床、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、健康管理教育等專業(yè)技術(shù)人才有效供給。推進(jìn)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)。健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、全科醫(yī)生培訓(xùn)培養(yǎng)基地和標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐技能考核基地建設(shè)。持續(xù)加強(qiáng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師培養(yǎng)，繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，做好定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋”遠(yuǎn)程教育。

（二）加快衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型

提升數(shù)字醫(yī)療服務(wù)能力和水平，以電子健康卡為索引，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療全流程服務(wù)信息化。保障運(yùn)用智能技術(shù)困難人群就醫(yī)需求，逐步消除“數(shù)字鴻溝”。實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)信息的結(jié)果互認(rèn)，加快建立健康醫(yī)療數(shù)據(jù)開(kāi)放共享和安全管控等基礎(chǔ)服務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋至城市醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)共體和縣（市）級(jí)公立醫(yī)院，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)等信息化新技術(shù)，完善公共衛(wèi)生數(shù)字化應(yīng)用，構(gòu)建公共衛(wèi)生閉環(huán)管理執(zhí)行鏈。深化“互聯(lián)網(wǎng)＋政務(wù)服務(wù)”，推進(jìn)一網(wǎng)通辦，以信息化手段提高對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，依法依規(guī)加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的監(jiān)管。建立健全關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施系統(tǒng)，加強(qiáng)重要領(lǐng)域數(shù)據(jù)資源、重要網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全保障，提升網(wǎng)絡(luò)安全威脅發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急指揮和攻擊溯源等能力。?

（三）完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系

建設(shè)專業(yè)化、規(guī)范化和職業(yè)化的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，按常住人口數(shù)量合理配備衛(wèi)生監(jiān)督人員。完善基層衛(wèi)生健康網(wǎng)格化監(jiān)督體系，推動(dòng)完成衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管改革，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量的配備。承擔(dān)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的機(jī)構(gòu)，各級(jí)財(cái)政按要求保障相關(guān)經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)執(zhí)法車輛、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備和防護(hù)裝備、執(zhí)法取證工具等配備。加強(qiáng)傳染病防控等重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督，深入實(shí)施“雙隨機(jī)一公開(kāi)”監(jiān)管。

（四）完善藥品供應(yīng)保障體系

推進(jìn)實(shí)施國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，完善集中帶量采購(gòu)配套激勵(lì)約束機(jī)制，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，并優(yōu)先使用集中帶量采購(gòu)中選藥品。建立健全城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體等藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制。繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度，建立以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式。健全完善短缺藥品供應(yīng)保障會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，健全州、縣兩級(jí)短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系。加強(qiáng)藥品使用監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，藥品使用監(jiān)測(cè)應(yīng)用范圍基本覆蓋二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并延伸到80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核機(jī)制，到2023年，實(shí)現(xiàn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核覆蓋率達(dá)50%以上并逐年提高。

九、健全規(guī)劃實(shí)施機(jī)制

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。強(qiáng)化政府責(zé)任，把制定實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃列入政府工作的重要議事日程和健康怒江建設(shè)任務(wù)要求，把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃工作提上重要議事日程，以國(guó)土空間規(guī)劃為依據(jù)，編制各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃?？h（市）級(jí)人民政府負(fù)責(zé)制定縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置。

（二）明確部門(mén)職責(zé)

全州各級(jí)各部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推動(dòng)規(guī)劃實(shí)施。衛(wèi)生健康部門(mén)要制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整；機(jī)構(gòu)編制部門(mén)要按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制；發(fā)展改革部門(mén)要依據(jù)規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理；財(cái)政部門(mén)要按財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任改革劃分原則落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；自然資源部門(mén)要統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理安排用地；醫(yī)保部門(mén)要加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付制度改革；其他各有關(guān)部門(mén)要各司其職，共同做好相關(guān)工作。

（三）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施

將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，應(yīng)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴(yán)格管理。強(qiáng)化信息公開(kāi)，及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息。衛(wèi)生健康部門(mén)要牽頭建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置效率監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，成立專門(mén)工作小組，組織開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，按期開(kāi)展規(guī)劃中期和終期評(píng)估，接受社會(huì)監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃執(zhí)行中的問(wèn)題，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利完成。

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怒江州衛(wèi)生健康委辦公室

2023年3月31日印發(fā)

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