??? 串換藥品刷卡結(jié)算、藥品回流再流通是造成醫(yī)?；鸢踩摹奥┒础敝?。近期，商洛丹鳳縣醫(yī)保局推進(jìn)醫(yī)保藥品追溯碼信息采集工作，全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品追溯碼信息采集工作實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”。
??? 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)推進(jìn)。醫(yī)保藥品追溯碼是對(duì)藥品進(jìn)行追溯管理的一種編碼系統(tǒng)。通過醫(yī)保藥品追溯碼信息采集、結(jié)算使用、實(shí)時(shí)上傳，可以追溯醫(yī)保藥品的生產(chǎn)、流通、銷售等信息，可有效識(shí)別是否存在藥品串換、藥品重復(fù)申報(bào)及虛假申報(bào)結(jié)算等醫(yī)?；鹌墼p問題，提升基金監(jiān)管能力。為此，丹鳳醫(yī)保局召開專題會(huì)議，研究制定工作方案，成立工作專班，出臺(tái)具體工作措施，6月21日，召開“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)系統(tǒng)追溯碼相關(guān)業(yè)務(wù)視頻培訓(xùn)會(huì)議”，組織縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)保藥品追溯碼信息采集工作。
??? 明確責(zé)任分工抓落實(shí)。醫(yī)保藥品追溯碼信息采集工作量大面廣，局主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，局基金中心、稽查股全員參與，成立3個(gè)工作小組，由科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，集中一個(gè)禮拜的時(shí)間，分赴12個(gè)鎮(zhèn)辦各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，對(duì)前期接口改造工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)，了解接口改造建設(shè)進(jìn)度，同時(shí)幫助解決信息采集和接口改造工作過程中遇到的困難和問題。組織工作進(jìn)度快、操作熟練的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員，到部分進(jìn)度相對(duì)滯后的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直觀演示培訓(xùn)，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)梳理藥品庫存，完善各類編碼信息，確保每一筆上傳的追溯碼信息完整準(zhǔn)確。
??? 突出溝通協(xié)調(diào)推進(jìn)度。對(duì)照省市藥品耗材追溯信息采集工作要求，主動(dòng)靠前作為，密切與衛(wèi)健部門溝通聯(lián)系，采取HIS系統(tǒng)的定點(diǎn)醫(yī)院和全體零售藥店診所推進(jìn)開展，突出接口改造。定期調(diào)度各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作進(jìn)展情況，分析研判存在問題，研究制定工作推進(jìn)具體措施，倒排時(shí)間節(jié)點(diǎn)，全力加快工作進(jìn)度。從6月21日起，每天通報(bào)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)追溯碼信息上傳進(jìn)度，對(duì)已完成的予以表揚(yáng)，提醒規(guī)范操作流程，確保上傳數(shù)量和質(zhì)量。對(duì)存在觀望心態(tài)及畏難情緒、工作進(jìn)度滯后的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，派專人上門督導(dǎo)，督促加快工作進(jìn)度，按要求限期完成追溯碼信息采集工作。
??? 建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制促長(zhǎng)效。建立醫(yī)保聯(lián)席會(huì)議制度，與稅務(wù)部門協(xié)同，盡最大可能擴(kuò)大參保覆蓋面，落實(shí)基本醫(yī)保?；菊?；突出“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，與衛(wèi)健部門同向聯(lián)動(dòng)，完善基衛(wèi)HIS系統(tǒng)信息對(duì)接，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)控費(fèi)主體責(zé)任。與市監(jiān)部門協(xié)作，監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店嚴(yán)格落實(shí)藥品耗材購(gòu)銷存管理，規(guī)范藥品追溯碼賦碼和追溯，打擊藥品耗材串換行為；始終保持醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，與紀(jì)檢監(jiān)察部門形成合力，從嚴(yán)查處醫(yī)保領(lǐng)域群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)，強(qiáng)化醫(yī)保藥品追溯碼信息追溯、藥品價(jià)格比對(duì)、藥品耗材集采及購(gòu)銷存管理等功能，運(yùn)用醫(yī)保違法案件查處成果，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從思想上、行為上規(guī)范遵守醫(yī)保管理規(guī)定，讓參保群眾享受更好更高質(zhì)量的醫(yī)保服務(wù)。
??? 據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至7月15日，全縣兩定機(jī)構(gòu)417家，醫(yī)保藥品追溯碼信息接口改造到位率100%。其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成接口改造340家，正常上傳追溯碼信息數(shù)據(jù)340家，上傳率100%；定點(diǎn)藥店完成接口改造77家，啟動(dòng)上傳追溯碼數(shù)77家，覆蓋率100%。
??? 下一步，丹鳳縣醫(yī)保局在醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集“全覆蓋”的基礎(chǔ)上，將把監(jiān)督落實(shí)醫(yī)保藥品追溯碼信息實(shí)時(shí)采集、實(shí)時(shí)掃碼上傳、醫(yī)保結(jié)算實(shí)時(shí)識(shí)別等作為工作重點(diǎn)，強(qiáng)力推進(jìn)，確保醫(yī)保藥品追溯碼“應(yīng)采盡采、應(yīng)傳盡傳、應(yīng)用盡用”。