導讀：衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《2017年中國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，其中的一系列數(shù)據(jù)，也揭示出近年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的新動態(tài)。統(tǒng)計顯示，2015年，三級醫(yī)院診療人次在15億人次，之后的兩年每年都以1億人次的數(shù)量在增加，而一級醫(yī)院的診療人次，從2015年到2017年，幾乎沒有變化。
2017年，中國醫(yī)療衛(wèi)生格局發(fā)生了哪些變化？幾年前領導人在鎮(zhèn)江調(diào)研時曾明確表示，要切實解決大醫(yī)院戰(zhàn)時狀態(tài)，那么幾年過去了，大醫(yī)院戰(zhàn)時狀態(tài)是否得到緩解？
近日，衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《2017年中國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，其中的一系列數(shù)據(jù)，也揭示出近年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的新動態(tài)。《看醫(yī)界》整理從2015年到2017年的部分數(shù)據(jù)如下。
1、公立醫(yī)院數(shù)量減少，民營醫(yī)院數(shù)量增加
或許是唯一一組值得社會辦醫(yī)界欣慰的數(shù)據(jù)：過去三年間，公立醫(yī)院數(shù)量減少了772家，民營醫(yī)院增加了4241家。
2、公立醫(yī)院床位數(shù)量繼續(xù)增大
三年時間里，公立醫(yī)院床位量從429萬張增長到463萬張，民營醫(yī)院床位數(shù)量人103萬張增長到149萬張。
3、三級醫(yī)院床位量增長明顯
2015年，三級醫(yī)院床位量為205萬張，到2017年，三級醫(yī)院床位數(shù)量達到236萬張，這一方面或許與已有的三級醫(yī)院床位繼續(xù)大擴張有關(guān)，另一方面可能也和一些地方政府新建醫(yī)院包括社會辦醫(yī)，動輒都要建500張床位打底的三級醫(yī)院有關(guān)。
4、三級醫(yī)院診療人次年年攀升，一級醫(yī)院幾乎沒有變化
2014年12月，**高領導人在鎮(zhèn)江視察時，提出要切實解決大醫(yī)院戰(zhàn)時狀態(tài)，2015年，三級醫(yī)院診療人次在15億人次，之后的兩年每年都以1億人次的數(shù)量在增加，而一級醫(yī)院的診療人次，從2015年到2017年，幾乎沒有變化。
那么三年時間過去了，大醫(yī)院的戰(zhàn)時狀態(tài)緩解了嗎？歡迎評論（理性留言），為如何能切實解決大醫(yī)院戰(zhàn)時狀態(tài)建言獻策。
附：2017年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報
2017年，全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)貫徹落實黨中央、國務院決策部署，積極推進健康中國建設，深化醫(yī)改取得重大階段性成效，公共衛(wèi)生、疾病防控、醫(yī)療衛(wèi)生服務能力逐步提升，生育服務管理、中醫(yī)藥等工作得到加強，綜合監(jiān)督水平不斷提升，城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提高。從2016年到2017年，居民人均預期壽命由76.5歲提高到76.7歲，孕產(chǎn)婦死亡率從19.9/10萬下降到19.6/10萬，嬰兒死亡率從7.5‰下降到6.8‰。
一、衛(wèi)生資源
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)。2017年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達986649個，比上年增加3255個。其中：醫(yī)院31056個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)933024個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)19896個。與上年相比，醫(yī)院增加1916個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加6506個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)減少4970個（由于機構(gòu)職能調(diào)整和資源整合，計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)減少4965個）（見表1）。
醫(yī)院中，公立醫(yī)院12297個，民營醫(yī)院18759個。醫(yī)院按等級分：三級醫(yī)院2340個（其中：三級甲等醫(yī)院1360個），二級醫(yī)院8422個，一級醫(yī)院10050個，未定級醫(yī)院10244個。醫(yī)院按床位數(shù)分：100張床位以下醫(yī)院18737個，100-199張醫(yī)院4547個，200-499張醫(yī)院4223個，500-799張醫(yī)院1798個，800張及以上醫(yī)院1751個。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）34652個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36551個，診所和醫(yī)務室211572個，村衛(wèi)生室632057個。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)120444個。
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)中，疾病預防控制中心3457個，其中：省級31個、市（地）級412個、縣（區(qū)、縣級市）級2773個。衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)2992個，其中：省級31個、市（地）級395個、縣（區(qū)、縣級市）級2523個。
（二）床位數(shù)。2017年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位794.0萬張,其中:醫(yī)院612.0萬張(占77.1%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)152.9萬張(占19.3%)。醫(yī)院中，公立醫(yī)院床位占75.7%，民營醫(yī)院床位占24.3%。與上年比較，床位增加53.0萬張，其中:醫(yī)院床位增加43.1萬張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位增加8.7萬張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)由2016年5.37張增加到2017年5.72張。
（三）衛(wèi)生人員總數(shù)。2017年末，全國衛(wèi)生人員總數(shù)達1174.9萬人，比上年增加57.6萬人（增長5.2%）。
2017年末衛(wèi)生人員總數(shù)中，衛(wèi)生技術(shù)人員898.8萬人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員96.9萬人，其他技術(shù)人員45.1萬人，管理人員50.9萬人，工勤技能人員83.2萬人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師339.0萬人，注冊護士380.4萬人。與上年比較，衛(wèi)生技術(shù)人員增加53.4萬人（增長5.9%）。（見表2）
2017年末衛(wèi)生人員機構(gòu)分布：醫(yī)院697.7萬人（占59.4%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)382.6萬人（占32.6%），專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)87.2萬人（占7.3%）。與上年比較，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員總數(shù)增加1556人。（見表3）
2017年末衛(wèi)生技術(shù)人員學歷結(jié)構(gòu)：本科及以上占34.0%，大專占39.1%，中專占25.1%，高中及以下占1.8%；技術(shù)職務（聘） 結(jié)構(gòu)：高級（主任及副主任級）占7.8%、中級（主治及主管）占20.5%、初級（師、士級）占61.4%、待聘占10.3%。
2017年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.44人，每千人口注冊護士2.74人；每萬人口全科醫(yī)生1.82人，每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員6.28人。
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