??? 根據(jù)國家醫(yī)保局?媒體通報的近期全國部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)欺詐騙保典型案例,特別是江蘇省無錫市虹橋醫(yī)院違法騙取醫(yī)?；饐栴},市醫(yī)保局深刻認(rèn)識到醫(yī)保基金監(jiān)管工作的艱巨性?復(fù)雜性?長期性,為進(jìn)一步強(qiáng)化部門協(xié)同,切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療保障基金的聯(lián)合監(jiān)管,市醫(yī)保局與市公安部門通過聯(lián)席會議機(jī)制“握指成拳”形成打擊欺詐騙?；鸨O(jiān)管合力,充分發(fā)揮好醫(yī)療保障基金監(jiān)管聯(lián)席會議機(jī)制?
??? 近期,市醫(yī)保部門主動與市公安部門對接開展線索核查,利用醫(yī)?；鸫髷?shù)據(jù)篩查等信息技術(shù)手段,聚焦虛假診療?虛假購藥等欺詐騙保違法犯罪行為,以“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等為突破口,向市公安局刑警支隊(duì)移交遼源地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)20余萬條,以及參保人因外傷住院通過醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)1萬余條,綜合研判定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用風(fēng)險,加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院?分解住院?以及應(yīng)由第三方支付醫(yī)療費(fèi)用等違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨檫M(jìn)行重點(diǎn)核查,截止目前,已經(jīng)處理2例參保人涉嫌騙取醫(yī)?；鸢咐?現(xiàn)已將醫(yī)?；鹱坊?后續(xù)將依照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》?《社會保險法》對涉案參保人進(jìn)行行政處罰?
??? 下一步,面對醫(yī)?；鸨O(jiān)管的新形勢?新問題與新挑戰(zhàn),市醫(yī)保部門將進(jìn)一步健全制度體系,創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制,提升監(jiān)管能力,護(hù)航醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,助推醫(yī)?；鸨O(jiān)管“協(xié)同發(fā)力”?繼續(xù)落實(shí)醫(yī)療保障基金監(jiān)管聯(lián)席會議機(jī)制,聚焦門診慢特病?雙通道藥品醫(yī)?；鸾Y(jié)算使用情況,重點(diǎn)打擊“倒賣醫(yī)保藥品”,始終保持“零容忍”的高壓態(tài)勢,持續(xù)運(yùn)用大數(shù)據(jù)篩查手段,不斷擴(kuò)大監(jiān)督檢查范圍,堅(jiān)決予以從嚴(yán)從重打擊各類欺詐騙保等違法犯罪行為,不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感?幸福感與安全感?