??? 今年以來，碭山縣醫(yī)療保障局聚焦“整治騙取醫(yī)保基金問題”，不斷推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管體制機(jī)制建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)?；稹叭湕l”監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊利用特殊人群欺詐騙保行為，切實扎緊醫(yī)?；稹板X袋子”，守護(hù)群眾“救命錢”。
??? 廣泛宣傳，共筑誠信防線。為營造全民參與、共同抵制騙保行為的良好氛圍，縣醫(yī)保局采取多種形式開展廣泛宣傳。通過組織專題培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、深入基層宣講等方式，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)及廣大參保群眾普及醫(yī)療保障政策，揭示騙保行為的危害性與法律后果，激發(fā)社會各界對醫(yī)保基金安全的關(guān)注與保護(hù)意識，共同守護(hù)好人民群眾的“救命錢”。
??? 鐵腕治理，嚴(yán)厲打擊騙保行為。始終保持對特殊人群就醫(yī)監(jiān)管工作的高壓態(tài)勢，不定期由縣醫(yī)保局局長帶隊從特殊人群就醫(yī)備案、合理診療等方面突擊檢查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在檢查中尋找問題線索，結(jié)合常態(tài)化的大數(shù)據(jù)分析緊盯特殊人群頻繁住院、集中住院、掛床住院等有重大騙保嫌疑的行為，確保違法違規(guī)問題全覆蓋整治。
??? 多維監(jiān)管，全面織密監(jiān)管防護(hù)網(wǎng)。推行技術(shù)應(yīng)用，通過系統(tǒng)審核通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾、扣除違規(guī)費用等方式，同步開展線上、線下自查自糾，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷規(guī)范自身醫(yī)療收費行為，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)變被動監(jiān)管為主動自查,形成發(fā)現(xiàn)問題、反饋問題、糾正問題的良性循環(huán)，有效縮短了管理反饋時效。將違規(guī)行為頻發(fā)、違規(guī)問題嚴(yán)重、被多次舉報的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)列為重點監(jiān)管對象，確保實現(xiàn)“定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日?；恕⑨t(yī)保監(jiān)管部門抽查復(fù)查”三個全覆蓋。