??? 7月30日，2024年國家醫(yī)療保障基金飛行檢查陜西省啟動會在西安舉行。會上通過隨機抽取的方式，確定了西安市第三醫(yī)院、西安唐城醫(yī)院、西安怡康醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司為西安市被檢機構(gòu)，國家飛行檢查組將重點對被檢機構(gòu)醫(yī)?；鹗褂谩⒐芾淼惹闆r進行檢查。
??? 現(xiàn)場隨機抽取三家醫(yī)療機構(gòu)進駐嚴(yán)查
??? 醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，是國家為民眾健康設(shè)立的寶貴財富，任何違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?，損害的都是參保人的權(quán)益，必須堅決予以打擊。飛行檢查是指由醫(yī)療保障行政部門組織實施，對定點醫(yī)藥機構(gòu)等開展“不打招呼、直奔現(xiàn)場”的監(jiān)督檢查，被譽為守護醫(yī)?；鸢踩摹袄麆Α?。
??? 據(jù)國家醫(yī)保局此前發(fā)布消息，“利劍”守護醫(yī)?；鹦Ч@著。目前，國家醫(yī)保局和各省級醫(yī)保部門都建立起較為完善的飛行檢查工作機制，累計抽查定點醫(yī)藥機構(gòu)超5000家，追回醫(yī)保相關(guān)資金80多億元，有力打擊了欺詐騙保行為，取得糾正違法違規(guī)行為、挽回醫(yī)?；饟p失、強化高壓震懾的積極效應(yīng)。
??? 為避免“熟人社會”監(jiān)管難題，飛行檢查一般采取以上查下、交叉檢查的方式，此外，檢查隊伍一般由組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門從被檢地區(qū)以外的地區(qū)抽調(diào)人員組建。按照國家安排，今年國家醫(yī)療保障基金飛行檢查由監(jiān)管工作卓有成效的貴州省醫(yī)保局牽頭，組織多部門專家組成國家飛檢組來陜檢查。
??? 啟動會現(xiàn)場從18家候檢醫(yī)療機構(gòu)中隨機抽取一家公立醫(yī)療機構(gòu)、一家民營醫(yī)療機構(gòu)、一家定點零售藥店。此次國家飛行檢查暫定從7月30日開始到8月9日結(jié)束，抽取結(jié)果出爐后，國家飛檢組立即進駐醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場嚴(yán)查。
??? 陜西將實現(xiàn)“無碼不采、無碼不收、無碼不付”
??? 記者從會上獲悉，針對定點醫(yī)療機構(gòu)，今年的飛行檢查聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域，查處違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，重點查處欺詐騙保問題；針對心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗等以前年度已經(jīng)重點檢查并自查自糾的領(lǐng)域，檢查是否按要求自查整改；針對藥品耗材網(wǎng)采情況，重點關(guān)注公立醫(yī)療機構(gòu)是否按規(guī)定在省級集中采購平臺采購全部所需藥品耗材；針對收治跨省異地就醫(yī)患者，檢查是否存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為。針對定點零售藥店，重點檢查偽造處方或費用清單，空刷、盜刷醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，參與倒賣醫(yī)保藥品、串換藥品，以及將醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜乃幤坊蚱渌唐反畵Q成醫(yī)保藥品進行醫(yī)保結(jié)算，偽造、變造醫(yī)保藥品“進、銷、存”票據(jù)和賬目。
??? 陜西省醫(yī)保局黨組書記、局長相紅霞在啟動會中表示，此次國家飛檢時間緊、任務(wù)重，省市醫(yī)保局及被檢機構(gòu)，要盡最大努力，配合好資料調(diào)閱、實地查看、談話問詢等工作，對要求提供的材料，第一時間真實可靠報送，確保檢查順利推進；在檢查過程中，各被檢機構(gòu)要以解決問題為導(dǎo)向，直面問題疑義，不隱瞞、不回避、不遮掩，確保相關(guān)問題查實查透。同時，對指出的問題，省醫(yī)保局將指導(dǎo)西安市，嚴(yán)格按照國家相關(guān)要求，依法依規(guī)處理，確保問題得到全面整肅。
??? 另悉，下一步，陜西省還將加大信息采集力度，加快監(jiān)管系統(tǒng)部署，全面拓展延伸應(yīng)用，力爭在2025年1月前，實現(xiàn)“無碼不采、無碼不收、無碼不付”，有效遏制、糾治醫(yī)保藥品“虛售”“串換”“回流”等騙保詐保不正之風(fēng)，切實維護醫(yī)?；鸢踩?