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龍勝醫(yī)保:加強基金監(jiān)管檢查規(guī)范醫(yī)療服務行為
發(fā)布時間:2024/09/25 信息來源:查看

??? 為進一步保障醫(yī)?;鸢踩?,規(guī)范醫(yī)保服務行為,持續(xù)打擊欺詐騙保行為,加強對各定點醫(yī)+藥機構(gòu)的監(jiān)督和指導,讓醫(yī)?;鹉軌蛘嬲l(fā)揮作用,為參保群眾提供醫(yī)療保障服務。近期,龍勝縣醫(yī)保局結(jié)合工作實際,開展“雙隨機、一公開”檢查和夜查行動。

??? “雙隨機、一公開”檢查隨機抽取監(jiān)管對象、執(zhí)法人員,重點針對抽檢醫(yī)藥機構(gòu)的管理制度及執(zhí)行情況、人員在崗情況、藥品銷售情況、處方管理及醫(yī)療保障基金的收支、管理和投資運營情況進行監(jiān)督檢查,詳細記錄檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,認真反饋,并提出整改意見。

??? 同時,為進一步嚴打“假病人、假病情、假票據(jù)”、“掛床住院”等欺詐騙保行為,組織專項檢查小組開展夜查,對縣城三家定點醫(yī)療機構(gòu)的住院病人情況進行突擊檢查。檢查人員通過調(diào)取住院人員人數(shù)、姓名、人員類別等基本信息,抽查患者病歷等,對應查看住院患者在院情況,核對患者信息、病情等情況,重點檢查醫(yī)療機構(gòu)是否存在掛床住院欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為。并現(xiàn)場反饋檢查結(jié)果,提出整改落實意見,通報檢查情況,強化定點醫(yī)療機構(gòu)對住院病人的管理,規(guī)范診療服務,杜絕掛床住院等違規(guī)行為。

??? 下一步,龍勝縣醫(yī)保局將持續(xù)保持高壓態(tài)勢,不定期組織突擊檢查、專項檢查,加大打擊欺詐騙保力度,切實維護醫(yī)?;鸢踩?,確保醫(yī)?;鸷侠?、安全地使用。



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