黃旭東代表：
??? 您提出的《關(guān)于加快構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新體系的建議》（第65號建議）已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下。
??? 一、基本情況
??? 截止2024年6月，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)13家，公立機(jī)構(gòu)2家（市第二人民醫(yī)院和市第六人民醫(yī)院），民辦機(jī)構(gòu)11家，機(jī)構(gòu)床位數(shù)3980張，其中擁有醫(yī)療床位1059張、養(yǎng)老床位2921張，配備醫(yī)養(yǎng)工作人員1385人，其中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員986人、養(yǎng)老服務(wù)人員399人。市第六人民醫(yī)院、威遠(yuǎn)縣同心康養(yǎng)中心于2022年4月被認(rèn)定為四川省第一批醫(yī)養(yǎng)服務(wù)示范單位，市第六人民醫(yī)院為全國第二批老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
??? 二、工作情況
??? （一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。我市成立了以分管常委和分管副市長為組長的內(nèi)江市健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展推進(jìn)小組，統(tǒng)籌推進(jìn)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升工作。內(nèi)江市衛(wèi)生健康委員會 內(nèi)江市中醫(yī)藥管理局印發(fā)《內(nèi)江市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動實(shí)施方案的通知》，組織醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展自查及核查整改工作，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，持續(xù)提升全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。
??? （二）健全保障機(jī)制。一是強(qiáng)化政策支持，出臺《內(nèi)江市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)實(shí)施方案》《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》《關(guān)于推進(jìn)城市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力提升行動的實(shí)施方案》等文件，成立城市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)綜合協(xié)調(diào)、場地保障組、資金保障組、建設(shè)指導(dǎo)組、運(yùn)營指導(dǎo)組，統(tǒng)籌推進(jìn)城市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作。二是強(qiáng)化資金保障。將提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等內(nèi)容納入《內(nèi)江市“十四五”公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。會同相關(guān)部門制定《內(nèi)江市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)方案》，選取市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科為市級7個(gè)重點(diǎn)學(xué)科之一，明確在3年建設(shè)期內(nèi)，市級財(cái)政統(tǒng)籌各類資金每年給予每個(gè)在建重點(diǎn)學(xué)科50萬元的建設(shè)經(jīng)費(fèi)，用于提升醫(yī)療技術(shù)水平。全力保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，僅2023年落實(shí)各級財(cái)政資金2.74億元，為全市 300余萬常住人口提供免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為轄區(qū)65周歲及以上老年人開展健康管理服務(wù)，實(shí)行家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民家庭簽約服務(wù)，開展上門視診、健康檢查、保健咨詢等服務(wù)。2023年，爭取社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力提升專項(xiàng)資金400萬元，支持具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心。三是積極探索醫(yī)保改革。積極探索DRG支付方式改革，為支持我市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，對已正式公布的國家級、省級、市級、縣級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、?？谱≡翰±甓瓤傸c(diǎn)數(shù)分別增加1%、0.8%、0.6%、0.4%，其中包括市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、隆昌市中醫(yī)醫(yī)院、東興區(qū)人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年病科。對縣域醫(yī)共體成員單位家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務(wù)實(shí)行按人頭付費(fèi)。目前市醫(yī)保局正在探索醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、安寧療護(hù)服務(wù)等實(shí)行按床日付費(fèi)，給予適當(dāng)政策支持。
??? （三）構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)新體系。近年來，內(nèi)江市積極應(yīng)對人口老齡化，在構(gòu)建集養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等為一體的醫(yī)養(yǎng)新體系取得初步成效。一是強(qiáng)化老年學(xué)科建設(shè)。全市18家二級及以上綜合性醫(yī)院，其中16家設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，設(shè)置率達(dá)88.89%。二是強(qiáng)化老年健康保障。內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院增掛“內(nèi)江市老年病醫(yī)院”牌子；內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院、隆昌市中醫(yī)醫(yī)院老年病科被省中醫(yī)藥管理局納為“四川省中醫(yī)藥老年病科項(xiàng)目建設(shè)單位”。同時(shí)，成立了市老年病質(zhì)控分中心，每季度開展質(zhì)控檢查，提升老年健康服務(wù)水平。三是建立醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。為6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指定對口聯(lián)系市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為166個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指定對口聯(lián)系社區(qū)服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，簽訂合作協(xié)議，基本實(shí)現(xiàn)“醫(yī)、養(yǎng)”無縫對接，實(shí)現(xiàn)了“小病無需出院，大病綠色轉(zhuǎn)診”，給老人和家屬帶來了極大的方便。開展“送健康”活動，將為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人提供免費(fèi)上門醫(yī)療服務(wù)納入民生實(shí)事，每年為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人提供健康咨詢、健康教育、義診等不少于2萬人次。引導(dǎo)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊(duì)伍，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺開展簽約服務(wù)，為老年人提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。四是強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，招商引資成都錦欣集團(tuán)公司創(chuàng)辦內(nèi)江錦欣康養(yǎng)護(hù)理院。市第六人民醫(yī)院、威遠(yuǎn)縣同心康養(yǎng)中心成功創(chuàng)建四川省第一批醫(yī)養(yǎng)服務(wù)示范單位。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，大力推動醫(yī)養(yǎng)規(guī)劃布局，2021年—2024年?duì)幦〉缴霞墝ｍ?xiàng)資金1000萬元，新建隆昌市金鵝中心衛(wèi)生院、威遠(yuǎn)縣龍會鎮(zhèn)衛(wèi)生院等10家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心，并入圍四川省醫(yī)養(yǎng)服務(wù)儲備項(xiàng)目。五是開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。目前全市共有10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)服務(wù)，覆蓋市本級和各縣（市、區(qū)）。成立市級安寧療護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、指導(dǎo)組，制定了切實(shí)可行的試點(diǎn)工作實(shí)施方案。以“請進(jìn)來+走出去”的模式組織安寧療護(hù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，著力培養(yǎng)安寧療護(hù)專業(yè)技術(shù)人才，提升我市安寧療護(hù)綜合水平。強(qiáng)化安寧療護(hù)宣傳力度，制作安寧療護(hù)微視頻、宣傳冊，組織專家進(jìn)社區(qū)、進(jìn)老年大學(xué)宣講臨終關(guān)懷，進(jìn)一步提升公眾對安寧療護(hù)的認(rèn)知與了解度，引導(dǎo)廣大干部群眾主動參與、支持臨終關(guān)懷工作。
內(nèi)江市衛(wèi)生健康委員會
2024年7月8日